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糖尿病考核指標(biāo)解析-wenkub

2023-06-12 01:53:57 本頁(yè)面
 

【正文】 教育,建議其每年至少測(cè)量 1次空腹血糖,并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 ( 2) 高危人群 : — 年齡 ≥ 45歲 ,BMI≥28 ; ?有糖尿病家族史者; ?以往有 IGT或 IFG者; ?有高密度脂蛋白膽固醇降低 (< 35mg/dl)和 /或高甘油三酯血癥者 (≥ 250mg/dl); ?有高血壓 (≥ 140/90mmHg)和 /或心腦血管病變者; ?年齡 ≥ 30歲的妊娠婦女;有妊娠糖尿病史者;有曾分娩大嬰兒 ( 出生時(shí)體重 ≥ 4 kg) 者; 2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 ( 3) ?糖尿病教育 糖尿病危險(xiǎn)因素的控制 如活動(dòng)減少 、 不適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)及生活方式 、 超重肥胖等 。 ( 1)測(cè)量空腹血糖和血壓,并評(píng)估是否存在危急情況, ? 出現(xiàn)血糖 ≥ ≤ ;收縮壓 ≥ 180mmHg和 /或舒張壓 ≥ 110mmHg; ? 有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅 ? 持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速(心率超過(guò) 100次 /分鐘); 體溫超過(guò) 39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一,或存在不能處理的其他疾病時(shí),須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。 ( 4)詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式,包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。 ( 4)對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。 具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。轄 區(qū)中 3 5歲 以上 確診 為2 型糖 尿病 的常 住居 民根 據(jù)評(píng) 估結(jié) 果進(jìn) 行分 類干 預(yù)2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范 ( 8) (六)、服務(wù)要求 ( 一) 2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé),應(yīng) 與門診服務(wù)相結(jié)合 ,對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪的患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系 ,保證管理的連續(xù)性。 (五) 加強(qiáng)宣傳 ,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的患者愿意接受服務(wù)。 范例: 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)共有居民 30000人,篩查檢出糖尿病患者 500例,患者中 400例已經(jīng)接受
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