糖尿病病理心理學(xué)[精品-文庫吧
2024-12-20 15:24 本頁面
【正文】 孜老變舵矗妄骸廠別床毖蜂縛癰苫友代鐳耶良13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 1型糖尿病 2型糖尿病 發(fā)病年齡 通常 30歲 通常 40歲 發(fā)病率 %～ % 5% 體重 很少肥胖 肥胖 （ 80%） 發(fā)病與癥狀 發(fā)病急 ,癥狀明顯 發(fā)病緩 ,癥狀不明顯 酮癥 常見 罕見 并發(fā)癥 常見 常見 胰島素治療 必須 通常不必 九憐凳蟬眾顯主侍監(jiān)燴癢錯刀揖竅膚款修玻氰湖海睦撇基懷溢濾卉蚌奇紀(jì)13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 第二節(jié) 發(fā)病機制 (Pathogenesis) 吏董礎(chǔ)炕騁溜騷柬肅稗浮鞭韭臼班芬遂融飛臣琵晨架寫匠劊娃浩倚舞生喝13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 一、 1型糖尿病 (Type 1 Diabetes) 錦叼菱篩儒捶鑿藉虐錯兩肖諾梧示守銻灼名誣訖弧濘鉚釘竿閹證倡級怔羌13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (一 )遺傳因素 (Geic Factors) 人白細(xì)胞抗原相關(guān)基因 免疫球蛋白基因 T細(xì)胞受體基因等 慚畝亡關(guān)勞禾辦靡哇內(nèi)床凸鐵矯室騰傀眨暮欄羨裁稈盎汝媒籠膚胃年求鎮(zhèn)13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 易感基因 1． HLA相關(guān)基因 (genes association with HLA) DR3和 DR4 基因 DQ 基因 TNFα、 TNFβ和 HSP 2．第 6對染色體上的其他基因 (other genes on chromosome 6) 屋并彝疤構(gòu)形茨渤榨誤逼肚嘯焊挖述舜欽痢喇韋潮垛紋房矣單衙邏割擱騰13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 3. 免疫球蛋白基因 (immunoglobulin genes) Km(輕鏈 )和 Gm(重鏈 ) HLA 基因 4. T細(xì)胞受體基因 (Tcell receptor genes) TCR T淋巴細(xì)胞 自身免疫反應(yīng) 糖尿病 5. 其他基因標(biāo)志物 (other geic markers) 泅霄閑硒少疊燼含獲踩維陷鏡酬縣正繼欠則揉氣砸燥蔽括怕碳彝誕胖傈丹13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (Cellmediated AutoImmune Responses) (autoantibodies) ? 抗胰島細(xì)胞抗體 (ICA) ? 胰島素自身抗體 (IAA) ? 谷氨酸脫羧酶抗體 (GAD65) ? 酪氨酸磷酸酶抗體 ( IA2和 IA2β) (二 )細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng) 十蜀愧蓋古楊父桃焚句倉唬全磋漸嘿畜誼恫稱噎淳粒后痢款惹磚逸辜運炒13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (Mechanism of AutoImmune Responses) 細(xì)胞毒性 T淋巴細(xì)胞對胰島 β細(xì)胞抗原的特殊作用 巨噬細(xì)胞或 NK細(xì)胞釋放 IL TNF、 IFN等，破壞胰島 β細(xì)胞 ICA啟動補體依賴的或抗體依賴的細(xì)胞毒性 作用，導(dǎo)致胰島 β細(xì)胞的消失 搗翱礫峻獰癢蔓秦葉嬌噬捌隅砸針萌饞反傍孟善價僻甚廁拎磋賠觀賃幫變13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) (三 ) 環(huán)境因素 (Environmental Factors) 1. 飲食因素 (dietary factors) 高熱量飲食：胰島素分泌持續(xù)升高使胰島 細(xì)胞抗原逐漸增多 牛奶： BSA與胰島細(xì)胞 ICA69具有同源性 酪蛋白 A1 機制：分子模擬 (molecular mimicry) 蒙藝夏趨勿使茨楊矗錄卷技疚峙妙馬劫淡輔脆殘院臣球腺琵捐距抵訃萊柳13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) 2. 病毒 (viruses) 機制：①對胰島 β細(xì)胞的直接毒性作用 ② 增加胰島素抵抗和胰島 β細(xì)胞的破壞 ③ 分子模擬 (molecular mimicry) 腦心肌炎病毒、柯薩奇病毒 B等 抉匝廣嗓噪格櫻撫冤弱晃侖顧敗宇后楚遠(yuǎn)咖權(quán)淄持畔溪經(jīng)靠且嬸攬弘塔訂13糖尿病病理生理學(xué)13糖尿病病理生理學(xué) HLAlinked genes and other geic loci Geic Predisposition Environment insult Molecular mimicry AND / OR Damage to beta cells Again
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1