醫(yī)藥衛(wèi)生]顱神經(jīng)的解剖和臨床下-預(yù)覽頁
【正文】 （換元） ?舌神經(jīng) ?舌下腺和下頜下腺 淚腺核（橋腦） ?中間神經(jīng) ?膝狀神經(jīng)節(jié) ?巖淺大神經(jīng) ?翼管神經(jīng) ?蝶腭神經(jīng)節(jié)（換元）淚腺神經(jīng)（ Ⅴ 1） 、顴顳神經(jīng)（ Ⅴ 2） ?淚腺 感覺通路： 面肌深感覺 ?中間神經(jīng) ?中腦核 鼓膜、外耳道、耳廓外側(cè)面、耳后乳突 ?中間神經(jīng) ?脊 束核 ? 運動： 皺眉，閉眼，露齒，鼓腮，吹口哨 ? 味覺： 舌前 2/3味覺 ? 腺體分泌 舌下腺、頜下腺、淚腺 ? 感覺 Ⅶ 面神經(jīng) ? 解剖生理 臨床表現(xiàn) ? 刺激癥狀： 面肌抽搐：見于功能性、 Bell氏麻痹恢復(fù)期、基底動脈迂曲、橋小腦腫瘤等。 位聽神經(jīng) Ⅷ 前庭神經(jīng)：空間定向、平衡 半規(guī)管 橢圓囊 ?前庭神經(jīng)節(jié) ?前庭神經(jīng) ?前庭神經(jīng)核 ?丘腦 球囊 （ Ⅰ ） （ Ⅱ ） （ Ⅲ ） ?皮層前庭功能區(qū)（顳上回、中央后回、角回、 6區(qū)） 前庭神經(jīng)核發(fā)出纖維通過內(nèi)側(cè)縱束、前庭脊髓束與眼動神經(jīng)（ Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅵ ）、副神經(jīng)核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、脊髓前角細(xì)胞、小腦（絨球、小結(jié)、頂核）發(fā)生聯(lián)系。 前庭神經(jīng)元炎：感染后眩暈、嘔吐、前庭功能下降、肢體偏斜、眼震、無耳鳴、耳聾，數(shù)周后恢復(fù)，無復(fù)發(fā)。 轉(zhuǎn)頸皮層中樞：在運動方向的對側(cè)皮層運動區(qū)，如頭向左轉(zhuǎn)。 Ⅻ 舌下神經(jīng) ? 解剖生理 ?支配舌肌的運動： ? 頦舌肌 — 舌伸向外（對側(cè)） ? 舌骨舌肌 — 舌回縮 ?單側(cè)支配 ： 直接受對側(cè)的皮質(zhì)延髓束支配 Ⅻ 舌下神經(jīng) ? 一側(cè)麻痹 ?舌尖偏向患側(cè) ? 兩側(cè)麻痹 ?伸舌受限 ? 周圍性損害 ?伴舌肌萎縮 /纖顫 ? 中樞性損害 ?舌肌無萎縮 ?伴肢體偏癱 臨床表現(xiàn) 周圍性舌癱 上運動神經(jīng)元癱不伴萎縮 下運動神經(jīng)元癱伴萎縮 臨床表現(xiàn) ? 頸靜脈孔綜合征及其它綜合征 : Ver（ 頸靜脈孔）綜合征： Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ SicardCollet綜合征： Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ 、 Ⅻ Villaret綜合征： Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ 、 Ⅻ 及頸交感神經(jīng)干損害 球麻痹 運動功能喪失：言語困難、發(fā)聲困難、進(jìn)食困難 植物神經(jīng)功能失調(diào)：呼吸、循環(huán)衰竭、唾液分泌障礙 真性 球麻痹與假性球麻痹的鑒別 腦干反射 腦干反射 除言語，進(jìn)食障礙外，呼吸循環(huán)障礙輕 病情較重，多因呼吸，循環(huán)衰竭而死 亡 預(yù) 后 有，強(qiáng)制性尿失禁 無 排尿障礙 障礙明顯，常有強(qiáng)哭強(qiáng)笑 障礙不顯 皮質(zhì)功能 無舌肌萎縮、亦無震顫 萎縮、肌纖維性震顫 舌 肌 角膜下頜反射 仰頭反射 掌頜反射 陽性 陰性 吸吮反射 病理性 亢進(jìn) 消失 下頜反射 早期即消失 存在 軟腭反射 存在 消失 咽發(fā)射 生 理 性 常有兩次以上的腦卒中發(fā)作，并且在不同側(cè) 多為首次發(fā)作 病 史 雙側(cè)皮質(zhì)或皮質(zhì)腦干束 在延髓、雙側(cè)顱神經(jīng)運動核或其纖維 病變部位 假性球麻痹 真性球麻痹 謝 謝
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