嗜酸性粒細胞增多(廣州管圓線蟲病)-預覽頁
【正文】 無人發(fā)病。在對８５名臨床住院病例進行了病學個案調查中發(fā)現(xiàn)，主要集中在經濟收入較高的青壯年，２０到４０歲７６例、１０到１３歲２例、５０到５７歲７例，而且均有生食或半生食淡水螺肉的就餐史。 ? 排出體外的第一期幼蟲，不耐干燥，但在潮濕或有水的環(huán)境中可存活 3周。 ? 廣州管圓線蟲在人體的移行、發(fā)育大致上與在鼠類相同。被寄生的老鼠體質差，常見背部后端脫毛；被捕捉后常能聽到呼吸急促、哮喘。幼蟲分布以大腦最多，次為小腦，再次為間腦和腦干、脊髓，最少是腦室?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)有頭痛、頸強、發(fā)熱、惡心、嘔吐、感覺異常（游移性皮膚觸摸痛）、下肢無力、肌肉痛、嗜酸性粒細胞增多與腦脊液壓力增高等。 常用的免疫學檢查包括皮內試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、間接熒光抗體試驗等。一只福壽螺內含廣州管圓線蟲的幼蟲最多達 13000多條。 宿主的類別（寄生蟲知識復習） ? 寄生蟲完成生活史過程，有的只需要一個宿主，有的需要兩個以上宿主。例如人是血吸蟲的終宿主。 ? 4．轉續(xù)宿主 (paratenic host或 transport host)某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲，長期保持幼蟲狀態(tài)，當此幼蟲期有機會再進入正常終宿主體內后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉續(xù)宿主。感染率最高是褐家鼠。 ? 轉續(xù)宿主有黑眶蟾蜍、虎皮蛙、金線蛙、蝸牛、魚、蝦和蟹等。但如果幼蟲進入肺似也可完成發(fā)育。 福壽螺的來歷 ? 福壽螺成為中國人餐桌上的美味已有數(shù)十年的歷史，但也許很多人并不知道，這種生物并非中國土生土長，而是特意從國外引進的，在中國 “ 落地生根 ” 后，已成為重要的入侵有害生物之一。 ? 廣州管圓線蟲主要寄生在福壽螺肺、螺頭肌肉內，最多可達萬余條，而且可在排氣、排水過程中同時排出幼蟲。 診斷標準 ? 廣州管圓線蟲幼蟲在中樞神經系統(tǒng)停留時間較長，對腦和脊髓刺激，引起炎癥細胞特別是嗜酸性粒細胞浸潤，而導致嗜酸性粒細胞增多性腦炎或腦膜腦炎 (簡稱 “ 酸腦 ” )，主要表現(xiàn)為急性頭痛、頸項強直、腦膜刺激癥等，嚴重者亦可引起死亡。 ? ②滅鼠以控制傳染源。 北京首發(fā)病例分析 ? 首發(fā)病例為一名 34歲男性干部， 5月 22日在北京蜀國演義酒樓與同事一起食用過涼拌螺肉。 ? 臨床診斷為嗜酸細胞增多性腦膜炎 ? 北京市西城區(qū)疾控中心于 6月 25日到北京蜀國演義酒樓在北京的兩家店調查，發(fā)現(xiàn)該酒樓銷售的涼拌螺肉確為 “ 福壽
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