【正文】 做效率與效益評價。（ 1）確定評價目的；（ 2）確定評價對象；（ 3）確定評價的價值標(biāo)準(zhǔn)、評價指標(biāo)，建立指標(biāo)體系；（在選擇指標(biāo)時應(yīng)考慮其有效性、可行性、靈敏性、特異性和可靠性；應(yīng)遵循確定指標(biāo)體系的原則，包括全面與系統(tǒng)性、一致性、結(jié)構(gòu)層次性、指導(dǎo)性和簡單可行；指標(biāo)體系構(gòu)建可采用專家咨詢法和現(xiàn)場調(diào)查法）；（ 4）確定指標(biāo)權(quán)重；（權(quán)重是以數(shù)量形式對比、權(quán)衡被評價事物在總體中諸因素相對重要程度；目前確定權(quán)重的方法多采用經(jīng)驗判斷方法，如通過專業(yè)好文檔 第 5 頁 共 41 頁 專家評議的特爾菲法， 通過百分權(quán)重法或?qū)哟畏治龅确椒ㄓ嬎阒笜?biāo)的權(quán)重值）；（ 5）消除指標(biāo)量綱；（量綱即指標(biāo)的測量單位，指標(biāo)無量綱化即指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化，它是通過簡單的數(shù)學(xué)計算來消除指標(biāo)實測值量綱的影響）；（ 6）指標(biāo)評價值的綜合；（消除量綱后的指標(biāo)評價值，應(yīng)按照指標(biāo)體系的框架，分層次地進(jìn)行綜合，反映某一事物不同部分的綜合狀況，最終綜合成一總值，反映該事物的總體狀況）。其重點(diǎn)是說明衛(wèi)生目標(biāo)的進(jìn)展、效果及效益。 6．衛(wèi)生人力 6．衛(wèi)生人力是指經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、提供衛(wèi)生服務(wù)的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受培訓(xùn)的人員。 四、簡答題 1．測量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)主要有哪些？ 1．測量衛(wèi)生服務(wù)需要的指標(biāo)由疾病的頻率 (度 )和疾病嚴(yán)重程度兩大類指標(biāo)組成。 3．衛(wèi)生費(fèi)用的測量指標(biāo)有哪些？ 3．衛(wèi)生費(fèi)用的測量指標(biāo)有：衛(wèi)生費(fèi)用占國民生產(chǎn)總值百分比；人均衛(wèi)生費(fèi)用；衛(wèi)生各部門的投資比例；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費(fèi)用的比例；門診和住院費(fèi)用構(gòu)成。 6．簡述影響衛(wèi)生服務(wù)利用的因素。 答案要點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)需要指標(biāo)的應(yīng)用包括：（ 1）預(yù)測醫(yī)療服務(wù)需要量：假設(shè)兩周內(nèi)一次性抽樣調(diào)查的結(jié)果對全年有代表性，可采用兩周指標(biāo)平均值乘 26，并除以調(diào)查人數(shù)，得出全年每人每年患病、休工 (學(xué) )及臥床人數(shù)。人群患病率、休工率及臥床率指標(biāo)不僅可以計算衛(wèi)生服務(wù)需要量，還可以進(jìn)一步計算病床需要量和醫(yī)務(wù)人員需要量，作為設(shè)置病床、配備人員和分配經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。 第七章衛(wèi)生人力資源管理 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生人力資源 1．衛(wèi)生人力資源是為了提高全體人民的健康水平，延長健康壽命和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)的全面的國家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。衛(wèi)生人力績效考核，就是收集、分析、評價和傳遞有關(guān)某一個人在其工作崗位上的工作行為表現(xiàn)和工作結(jié)果方面的信息情況的過程。 2．簡述衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃主要內(nèi)容。 3．衛(wèi)生人力績效考核方法包括：（ 1）民意測驗法，就是請被考核者的同事、下級及有工作聯(lián)系的人對被考核者從幾個方面進(jìn)行評價，從而得出對被考核者績效的考核結(jié)果。在進(jìn)行完所有比較后，將每個人的所得分相加之和就是這個人的相對績效，根據(jù)這個得分來評價出被考核者的績效優(yōu)劣次序。在使用這種方法時，可以將其與工作計劃、目標(biāo)及工作規(guī)范結(jié)合起來使用。 2．進(jìn)度評價 2．進(jìn)度評價是在項㈠汁劃實行后到總結(jié)評價之前進(jìn)行。 5．醫(yī)療事故 5．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及共醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療運(yùn)動中，違抗醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診 療護(hù)理規(guī)范、慣例，山于過失造成患者人身侵害的事故。衛(wèi) 生行政組織是行使國家有關(guān)行政權(quán)利的主體，它設(shè)立、撒消或合并，必須依法進(jìn)行。（ 4）職、責(zé)、權(quán)敢的啄則。行政間距盡量縮短。 (8)民主化的原則。 (6 分，每小項 1 分，答出 6 項滿分 ) ， ：人口數(shù)量和組成：醫(yī)療質(zhì)量；預(yù)防保健工作；文化教導(dǎo)；氣候地理條件；居住地點(diǎn)和條件；婚姻、行徑心理因 素。答出9 項中的 8 項得滿分 ) ？ ：工作的方針是以保健為十心，以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層利預(yù)防為 主。情勢如下： (1)形勢分析 (編寫企圖的形勢分析 )； (2)斷定目標(biāo)和指標(biāo) (編寫企圖的目標(biāo)和指標(biāo) )； (3)制定策略和方案 (什么樣的策略或原則 )； (4)斷定實行具體措施 (編寫企圖的實行措施 )； (5)監(jiān)督和評價 (監(jiān)督和評價的方案，如用什么指標(biāo)、法子 、光陰 )； (6)編制運(yùn)動預(yù)算 (所寫企圖的預(yù)算，應(yīng)包孕人、財、物 )； (7)斷定運(yùn)動日程表 (用文字或圖表都可以 )。 1．硬件資源 1）資本 2）人力資源 2．軟件資源 （二）衛(wèi)生資源的配置 衛(wèi)生資源的配置指衛(wèi)生資源在不同用途之間的分配。 （三）衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置 1．效率和公平的概念 專業(yè)好文檔 第 10 頁 共 41 頁 1）效率 ① 技術(shù)效率 A 結(jié)構(gòu)效率 a 縱向結(jié)構(gòu) b 橫向結(jié)構(gòu) B 工作效率 ② 經(jīng)濟(jì)效率 2）公平 ① 水平公平 ② 垂直公平 2．衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的概念 衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置是指在衛(wèi)生資源合理配置的基礎(chǔ)上，如何使衛(wèi)生資源的配置產(chǎn)生最佳的功能和效益。它是管理科學(xué)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的具體應(yīng)用，是一門具有綜合性、交叉性特點(diǎn)的學(xué)科。 第八章衛(wèi)生信息管理 一、名詞解釋 1．衛(wèi)生信息 1．廣義的衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)的各種社會經(jīng)濟(jì)信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息等。 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng) 3．衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對衛(wèi)生部門的信息進(jìn)行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并為有關(guān)衛(wèi)生工作者提供有價值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng)。 1．衛(wèi)生信息的基本功能：（ 1）衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)；（ 2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進(jìn)展的依據(jù)；（ 3）衛(wèi)生信息能更有效開 發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源；（ 4）醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉；（ 5）信息可以直接創(chuàng)造財富。 4．簡述衛(wèi)生統(tǒng)計信息的特征。但其具體作用可以歸納為以下幾個方面：（ 1）為制定規(guī)劃提供依據(jù)。因此在規(guī)劃的執(zhí)行過程中，必須通過不斷的信息收集和反饋，補(bǔ)充和完善已掌握的信息，同時及時了解規(guī)劃所處的環(huán)境因素的變化及其對規(guī)劃實施的影響，以及時調(diào)整規(guī)劃，避免規(guī)劃脫離已變化了的客觀實際。它是對醫(yī)療組織、醫(yī)療活動及醫(yī)療市場所實施的行政管理。 4．醫(yī)療安全 5．醫(yī)療糾紛 5．醫(yī)療糾紛通常指醫(yī)患雙方對診療、護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定有分歧，必須經(jīng)過行政、法 律或仲裁才可解決的醫(yī)患糾葛。 2．簡述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則。 五、論述題 1．論述醫(yī)政管理的原則。（ 3）公平性的原則：從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實際出發(fā)，面向全人群，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。（ 6）中西醫(yī)并重原則：遵照衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。 ② 醫(yī)療差錯引起的糾紛：這類糾紛常因病人和醫(yī)生對是否是醫(yī)療事故的意 見不同引起的。 ② 病人及家屬不良動機(jī)造成的糾紛，極少數(shù)病人及家屬企圖通過專業(yè)好文檔 第 13 頁 共 41 頁 吵鬧來達(dá)到某些目的。同時對有違法行為者或進(jìn)行法制教育，或進(jìn)行行政處罰。（ 3）人口老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展后物質(zhì)生活水平的 提高、經(jīng)營失衡及生活方式的變化，加上社會競爭和精神緊張的加劇等，使慢性病發(fā)病率增加，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。 3．公共衛(wèi)生管理體制包含哪些體系？ 3．公共衛(wèi)生管理體制包含衛(wèi)生行政管理體系；衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系；（產(chǎn)業(yè)）部門的行業(yè)內(nèi) 部自身衛(wèi)生管理體系；群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系 —工會組織；愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會。（ 2）公共衛(wèi)生涉及社會各個方面，與政府多個有關(guān)部門有關(guān)，因此政府應(yīng)進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)政府各部門共同參與。 2．生殖健康 2．生殖健康意味著人們能夠進(jìn)行負(fù)責(zé)、滿意和安全的性生活，有生育能力，能自主決定性生活和生育的時間與次數(shù)；同時男性和女性有權(quán)知道、獲得和選擇安全、有效、負(fù) 擔(dān)得起和可接受的生育調(diào)節(jié)方法，并專業(yè)好文檔 第 14 頁 共 41 頁 擁有獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)，使她們能夠安全地妊娠與分娩并得到健康嬰兒。 2．《母嬰保健法》的意義是：（ 1）《母嬰保健法》體現(xiàn)了我國對基本 ***的法律保護(hù)；（ 2）頒布實施《母嬰保健法》是與國際有關(guān)立法的成功接軌；（ 3）《母嬰保健法》是實現(xiàn)我國對國際社會莊嚴(yán)承諾的法律 保障。婦幼保健機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生體系中具有不可替代的作用。（ 3）婦女兒童人群的特殊性決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性。母親的健康不僅關(guān)系到自身，還是保護(hù)兒童健康的基礎(chǔ)和保證。九十年代以來， “母親安全，兒童優(yōu)先 ”成為世界認(rèn)同的準(zhǔn)則。 3．居民健康檔案 3．居民健 康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，它是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。 2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是（ 1）是醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等基層衛(wèi)生服務(wù)；（ 2）是以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)；（ 3）是綜合性服務(wù)；（ 4）是持續(xù)性服務(wù)；（ 5）是可及性服務(wù)；（ 6）是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)。包括體征、實驗室檢查、Ｘ光等檢查的資料以及病人的態(tài)度、行為等。 五、論述題 1．論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價要點(diǎn)。（ 3）用于疾病的預(yù)防和疾病的治療成本得到了有效的控制。供需雙方擁有良好的溝通與相互信任。（ 9）幽雅、清潔、舒適、愉悅的服務(wù)環(huán)境。 醫(yī)政管理 課程序號教學(xué)內(nèi)容學(xué)時數(shù) 1 衛(wèi)生事業(yè)管理概述 4 2 衛(wèi)生事業(yè)管理概述作業(yè) 2 3 衛(wèi)生方針政策 6 4 衛(wèi)生方針政策作業(yè) 2 5 衛(wèi)生組織管理 6 6 衛(wèi)生組織管理作業(yè) 2 7 衛(wèi)生計劃 6 8 衛(wèi)生計劃作業(yè) 4 9 衛(wèi)生計劃評價 6 10 衛(wèi)生計劃評價作業(yè) 4 11 衛(wèi)生服務(wù)評價 6 12 衛(wèi)生服務(wù)評價作業(yè) 4 專業(yè)好文檔 第 16 頁 共 41 頁 13 衛(wèi)生人力資源管理 6 14 衛(wèi)生人力資源管理作業(yè) 4 15 衛(wèi)生信息管理 4 16 衛(wèi)生信息管理作業(yè) 2 17 醫(yī)政管理 6 18 醫(yī)政管理作業(yè) 4 19 公共衛(wèi)生管理 6 20 公共衛(wèi)生管理作業(yè) 2 21 婦 幼衛(wèi)生管理 4 22 婦幼衛(wèi)生管理作業(yè) 2 23 社區(qū)衛(wèi)生管理 6 24 社區(qū)衛(wèi)生管理作業(yè) 2 25 國外衛(wèi)生事業(yè)管理 6 26 國外衛(wèi)生事業(yè)管理作業(yè) 2 2．多種媒體教材的總體說明（略） 3．教學(xué)環(huán)節(jié)（略） 第三部分教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求 課程目的： 使學(xué)員掌握衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的基本理論和有關(guān)概念，掌握在實際管理過程中的基本原則、原理和方法，并能應(yīng)用其理論和方法分析實際案例和提出政策和技術(shù)建議。 第二章衛(wèi)生方針政策 1．掌握政策的基本理論；掌握中國的衛(wèi)生方針政策。 2．熟悉組織結(jié)構(gòu)及其設(shè)計原則；熟悉衛(wèi)生組織涉及的范圍與分類。 、種類和意義。 ；了解評價的內(nèi)容。 第七章衛(wèi)生人力資源管理 ，衛(wèi)生人力資源管理目的，衛(wèi)生人力規(guī)劃的概念和方法。 2．熟悉衛(wèi)生信息的基本功能。 了解醫(yī)療事故與糾紛管理中注意的問題。 熟悉婦幼衛(wèi)生信息的資料來源和分類。 解國內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和 21 世紀(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展展望。 :):):):) 哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 2020 級公共衛(wèi)生事業(yè)管理本科考試卷答案 一、名詞解釋 衛(wèi)生行政訴訟：行政訴訟是指公民，法人或其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)及其工作人員的具體行政行為侵犯了其合法權(quán)益，依法向人民法 院提起訴訟，由人民法院進(jìn)行審理并作出裁決的活動。 職業(yè)病防治法：是調(diào)整預(yù)防控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動者健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展活動中的各種社會關(guān)系法理的總稱。 答：分甲、乙、丙三類 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 診斷職業(yè)病，應(yīng)該綜合分 析以下因素：病人職業(yè)史；職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查評價；臨床表現(xiàn)及輔助檢查評價結(jié)果等。 ， 。 2，管理的基本特征： ⑴ 管理的普遍性 ⑵ 管 理的二重性： ① 管理的自然屬性：是指管理所具有的指揮勞動、組織社會生產(chǎn)力的特性， ② 管理的社會屬性：是指管理所具有的監(jiān)督勞動，維護(hù)生產(chǎn)關(guān)系的特性 ⑶ 管理的科學(xué)性和藝術(shù)性 ⑷ 管理的基本職能是相同的：主要包括計劃、組織、人員配備、指導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)、控制等。埃爾頓。 9，預(yù)測：是對未來環(huán)境所作出的估計與推測。因此，預(yù)測要靠系統(tǒng)的掌握資料，靠有經(jīng)驗的本行專家。即根據(jù)實際情況，通過科學(xué)地預(yù)測，權(quán)衡客觀的需要和主觀的可能，提出在未來一定時期內(nèi)要達(dá)到的目標(biāo)以及實現(xiàn)目標(biāo)的方法。 7，衛(wèi)生計劃的原則： ⑴ 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展應(yīng)與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的原則 ⑵ 科學(xué)安排衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部各項比例 的原則 ⑶ 以滿足人民群眾醫(yī)療需求為原則 ⑷ 以科學(xué)理論知識為指導(dǎo)的原則 8，衛(wèi)生計劃的方法： ⑴ 綜合平衡法 ⑵ 總體規(guī)劃法 ⑶ 專項計劃法 ⑷ 目標(biāo)規(guī)劃法 9， (L)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃：是政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實行宏觀調(diào)控的一種重要手段，以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，對區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位、衛(wèi)生人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源實行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。 11，發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的策略： ⑴ 充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用 ⑵ 以優(yōu)化合理配置衛(wèi)生資源為重點(diǎn) ⑶ 要對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)實行統(tǒng)籌管理，全面監(jiān)督 ⑷ 應(yīng)重視對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宣傳。 6，組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的內(nèi)容： ⑴ 管理層次 ⑵ 部門劃分 ⑶ 職權(quán)劃分 7，組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的原則： ⑴ 精簡的原則 ⑵ 統(tǒng)一的原則 ⑶ 效能的原則 考生之家 8，管理寬度：主管人員要想有效地領(lǐng)導(dǎo)下屬，就必須考慮究竟能直接有效管轄多少下屬的問題，即管理寬度問題。尤其如果職權(quán)落在不合適的人手中時，還會導(dǎo)致專制現(xiàn)象或濫用職權(quán)，給事業(yè)帶來