心電圖檢測結(jié)果說明-預(yù)覽頁
【正文】 極，其電位始終保持零電位，就成為所謂的“無關(guān)電極”，而另一個測量電極則放在體表某一測量點(diǎn)，作為“探查電極”，這種測量方法叫做單極導(dǎo)聯(lián)。 ? Ⅰ 導(dǎo)聯(lián) ：左上肢與心電圖機(jī)正極相連，右上肢與負(fù)極相 連，所得電位是兩上肢間的電位差。 ? Ⅲ 導(dǎo)聯(lián) ：正極接左下肢，負(fù)極接左上肢。 ? aVR導(dǎo)聯(lián)：探查電極與右上肢相連，無干電極與左上肢及左下肢相連 ； ? aVL導(dǎo)聯(lián)：探查電極與左上肢相連，無干電極與右上肢及左下肢相連； ? aVF導(dǎo)聯(lián)：探查電極與左下肢相連，無干電極與左、右上肢相連 ； 心電圖描記 心電圖描記 常規(guī)使用的心電圖導(dǎo)聯(lián)方法有 12種： ?單極胸導(dǎo)聯(lián) 將一個測量電極固定為零電位（中心電端法），把中心電端和心電描記器的負(fù)端相連，成為無關(guān)電極。 ? PR間期 ：代表自心房除極開始至心室除極開始的時間。 ? U波 ：代表心肌激動后的后電位。 時間標(biāo)準(zhǔn)心電圖機(jī)的走紙速度有兩種， 25與 50mm/s。反之，心電圖電壓過高，可調(diào)節(jié)為 1mV=5mm。 ? P波測量 (1) P波振幅測量：以 P波起點(diǎn)為參比點(diǎn)，從基線上緣測量至 P波頂點(diǎn)。 (2)P波時間正常值：成人 P波正常時限為 。 心電圖描記 QRS波群 ：左、右心室除極的過程。 (2)QRS波振幅測量： QRS波群振幅測量的原則是負(fù)向波振幅從基線下緣量到負(fù)向波底點(diǎn) (最低點(diǎn) )，正向波振幅從基線上緣量至正向波頂點(diǎn) (最高點(diǎn) )。 ? QRS波群振幅正常值： 1) Q波正常值： ①肢體導(dǎo)聯(lián)：除 Ⅲ 、 aVR導(dǎo)聯(lián)外， Q波時間＜ s； Ⅲ 導(dǎo)＜ s ， Q波深度一般不超過同導(dǎo) R波振幅的 1/4。 ②胸導(dǎo)聯(lián)：胸導(dǎo) R波振幅從右胸導(dǎo)聯(lián) (V V2)到左胸導(dǎo)聯(lián) (V4~V6 )逐漸遞增。 Rv1+Sv5＜ ，Rv5+Sv1男性＜ 4. 0mV；女性＜ 。 5)室壁激動時間 (VAT)：從 QRS波群起始到 R波頂點(diǎn)的時間。 心電圖描記 T波 ：代表心室復(fù)極的電位變化。 (2)正常 T波不論直立或倒置，都是不對稱的。 2) 胸導(dǎo)聯(lián)上男性明顯高于女性。 心電圖描記 ? QT間期 ：心室除極和復(fù)極過程的總時程。 心電圖描記 常見心電圖表現(xiàn) ? QRS波群變化的正常變異 (1)位置性 Q波：由于心臟位置及室間隔位置發(fā)生改變引起的 Q波。 (5) V1呈 rSr39。 (3)幼稚型 T波 ： V1～ V4導(dǎo)聯(lián) T波倒置、深吸氣時轉(zhuǎn)為直立。圖 A為平靜呼吸時描記，圖 B為深吸氣時所記錄。 (2)一過性肺型 P波或 P波切跡，時間正常。如果起源于竇房結(jié)，總稱為竇性心律，如果起源于房室結(jié)，則稱為結(jié)性心律，其確定標(biāo)準(zhǔn)如下： 竇性心律： pⅠ 、 Ⅱ 正向， paVR負(fù)向； P— R間期 。 在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。 心室律極不規(guī)則，頻率 100～ 160次／分。 ? 放大器可把心臟的微弱電流加以放大，再引入電流計、以便記錄或觀察。 3．安放電極。 4．連接導(dǎo)聯(lián)線。 心電圖描記 操作規(guī)程 5．調(diào)節(jié)基線旋動基線調(diào)節(jié)鈕，使基線位于適當(dāng)位置。注意：在變換導(dǎo)聯(lián)時，必須先將輸入開關(guān)關(guān)上，待變換后再打開。 9．將心電圖機(jī)面板上的各控制鈕轉(zhuǎn)回原處，最后切斷電源。 6．輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓打開輸入開關(guān)，使熱筆預(yù)熱 10min后，重復(fù)按動 1mV定標(biāo)電壓按鈕，再調(diào)節(jié)靈敏度（或增益）旋鈕，標(biāo)準(zhǔn)方波上升邊為 10mm。每換一導(dǎo)聯(lián)，均須觀察基線是否平穩(wěn)及有無干擾。 10．取下記錄紙，記下導(dǎo)聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實(shí)驗日期。 ②選擇模式：通過按界面上的 【 MODE】 模式鍵選擇自動記錄模式，顯示屏左上角顯示為［ AUTO］狀態(tài)。 ④導(dǎo)聯(lián)選擇：按下界面上的 【 LEAD】 左右鍵選擇希望開始記錄的導(dǎo)聯(lián)；顯示屏中上部會顯示導(dǎo)聯(lián) Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVR、 aVL、 aVF、 V VV V V V6及測試 TEST中的一種符號，當(dāng)選擇 TEST時：按順序從 Ⅰ 到 V6記錄全部 12個導(dǎo)聯(lián)。 ⑤開始測試：按下界面上的 【 START】 鍵，顯示屏左上角會閃爍［ AUTO］的狀態(tài)，表示記錄開始。 ②記錄中若一直按住 【 MODE】 鍵，則那個導(dǎo)聯(lián)將保持記錄，直到松開此鍵為止。 心電圖描記 操作規(guī)程 ? 手動模式 ①開機(jī)：同自動模式 ②選擇模式：通過按界面上的 【 MODE】 模式鍵選擇手動記錄模式，顯示屏左上角上顯示為［ MANUAL］狀態(tài)。再按下 【 STOP】 鍵后，記錄停止。 4．診察的寬度不應(yīng)窄于 80㎝ ，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診察床的一側(cè)靠墻，則必須定墻內(nèi)無電線穿。 2．應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。 5．不要為了圖方便，將接左、右下肢的電極都放在一側(cè)下肢，因為目前的心電圖機(jī)都放在一側(cè)下肢，因為目前的心電圖機(jī)都裝有“右下肢反驅(qū)動”電路，它能有效地抑制交流電干擾，上述作法等于取消了此項功能，從而降低了抗交流電干擾的性能。方波勿過寬（約），盡可能與 P、 QRS、 T波不重疊。 ，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。 ②如果發(fā)現(xiàn) Ⅲ 和 /或 aVF導(dǎo)聯(lián)的 Q波較深，則應(yīng)在深呼氣后屏住氣時，立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖
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