【正文】 因此中醫(yī)院的改擴(kuò)建，對養(yǎng)老設(shè)施的補(bǔ)充大有裨益。 因此，為了改善醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老設(shè)施等水平，異地建設(shè)新院趨勢勢在必行。其建設(shè)目標(biāo)按輻射周邊縣市近 80余萬人口計(jì)算，定位為 200床綜合性中醫(yī)院 。 對建設(shè)普安縣中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全面的技術(shù)及經(jīng)濟(jì)論證； 落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目的各項(xiàng)技術(shù)條件和各項(xiàng)外部協(xié)議； 選擇合理的工程技術(shù)方案，為項(xiàng)目的建 設(shè)實(shí)施提供科學(xué)依據(jù)； 為政府有關(guān)部門投資決策提供科學(xué)依據(jù)； 擬建的普安縣中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，將嚴(yán)格按照相關(guān)部門的要求，力求做到規(guī)模適中、布局合理、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理，以滿足 普安縣 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求和推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要。且因建設(shè)年代較早，設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)較低，導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不夠，現(xiàn)有的使用面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者看病就醫(yī)的需求，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。 根據(jù)現(xiàn)場踏勘情況及區(qū)域地質(zhì)資料，場地內(nèi)地層為三疊系下統(tǒng)永寧鎮(zhèn)組（ T1yn），巖性為中厚層狀石灰?guī)r夾薄層砂巖、泥巖。但在規(guī)劃設(shè)計(jì)時時應(yīng)注意因地制宜，充分發(fā)揮山地建筑特點(diǎn)，盡量減少挖填的土石方量，合理利用主導(dǎo)風(fēng)向和朝向，考慮建筑的節(jié)能和舒適性。 普安縣人民政府非常重視普安縣東方新城區(qū)的建設(shè)，且將普安中醫(yī)院置于東方新城區(qū)內(nèi)。因此，該建設(shè)項(xiàng)目具備相應(yīng)的法律保障。的林地 ) 0 0 三大項(xiàng)建設(shè)用地 其 中 建筑用地 道路、廣場用地 綠化用地 (二 )主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 床位數(shù)： 200床 規(guī)劃總用地面積： (約合 ) 建筑總占地面積： 規(guī)劃總建筑面積： (不含因地 形變化等原因而形成 的架空層及 室外 連廓建筑面積 )。同時，項(xiàng)目的建設(shè)為普安縣中醫(yī)院提供了良好的硬件環(huán)境，為提高醫(yī)院綜合效益、增強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展能力創(chuàng)造條件。建設(shè)單位應(yīng) 抓緊 時間 與相關(guān)管理部門 對接 ， 盡 快 落實(shí)建設(shè)資金，以保證該項(xiàng)目的順利完成。 普安縣中醫(yī)院建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 12 第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 一、貴州省黔西南州普安縣概況 (一 )地理位置和地質(zhì)地貌 普安縣位于貴州省西南部烏蒙山區(qū)，黔西南布依族苗族自治州西北部，南北盤江分水嶺地帶，地理坐標(biāo)為東經(jīng) 104176。 10? 35。其中陸地 平方千米，占 %；水域面積 平方千米，占 %，人口密度為每平方千米 232 人。 普安縣有河流 46條，水能理論蘊(yùn)藏量 27 萬千瓦；有煤、黃金、鐵、硅、鉛、鋅等 28種礦藏。主要山脈有：中部呈西南向東北走向的烏蒙山，南部呈西南向東北走向的卡子坡山，北部呈西南向東北走向的普納山。境內(nèi)巖溶地貌發(fā)育，以炭酸鹽巖分布最廣，由此發(fā)育的土壤，土層薄、有機(jī)質(zhì)少、生物種類不多，生態(tài)環(huán)境脆弱，水土流失嚴(yán)重，容易造成石漠化。生長期年平均 280天，無霜期年平均290天，最長達(dá) 348 天，最短為 234 天。極端年最大雨量 毫米（ 1983年），極端年最少雨量 毫米（ 2020 年）。主要河道有四級河： 烏都河 、 馬別河 、新寨河、石古河 4 條，總長 千米?？h內(nèi)植被類型復(fù)雜多樣，呈垂直帶發(fā)育。其中煤炭理論儲量 172 億噸，為黔西南州煤碳儲量的 %，規(guī)劃采用儲量 億噸，主要分布在老鬼山背斜的樓下鎮(zhèn)、青山鎮(zhèn)，盤南山背斜的地瓜鎮(zhèn)、江西坡鎮(zhèn)、新店鄉(xiāng)，土城新田測區(qū)的窩沿鄉(xiāng)，樓下、地瓜、青山幸福等。 2020 年，普安縣農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達(dá) 億元，同比 2020 年增長%，糧食總產(chǎn)量完成 萬噸。 2020 年，普安縣完成工業(yè)總產(chǎn)值 億元，同比 2020 年增長 %，規(guī)模以上工業(yè)增 加值完成 億元，同比 2020 年增長 %。社會事業(yè)全面發(fā)展，公共服務(wù)體系日益完善，社會大局更加和諧穩(wěn)定，文化教育衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善，政治建設(shè)、黨的建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。 (一 )“十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)面臨的發(fā)展環(huán)境 國家實(shí)施新一輪西部大開發(fā)的機(jī)遇 新一輪西部大開發(fā)國家將繼續(xù)加大對西部地區(qū)的政策支持及資金投入，為支持西部省區(qū)市發(fā)展，衛(wèi)生部與貴州省人民政府簽訂《衛(wèi)生部 貴州省人民政府關(guān)于共同推進(jìn)貴州衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的戰(zhàn)略合作協(xié)議》，加強(qiáng)對我省的支持，為我省衛(wèi)生事 業(yè)進(jìn)一步發(fā)展提供了機(jī)遇。群眾在對醫(yī)療衛(wèi)生有更多需求的同普安縣中醫(yī)院建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 17 時，支付能力將有所提高。 無車位，人民群眾就醫(yī)多有不便。如能及早落實(shí)，將對加強(qiáng)普安縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療能力建設(shè)大有裨益，還可爭取到國家專 項(xiàng)建設(shè)資金。特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后，住院病人急驟增加，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的醫(yī)療需求。 (四 )提高普安縣醫(yī)療水平、更好服務(wù)當(dāng)?shù)丶爸苓叺?區(qū)患者的需要 2020 年醫(yī)院門、急診人數(shù)達(dá)到 8 萬多人次，年住院總?cè)藬?shù)達(dá)到 2516人次，但由于門診大樓建筑面積小，業(yè)務(wù)用房不足，無法滿足縣城區(qū)患者的診療需求。隨著普安縣城市建設(shè)的發(fā)展，人口的大量進(jìn)出，疾病、外傷事故必將增多，高層次、高水平的醫(yī)療服務(wù)需求矛盾將十分突出。 四、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容 (一 ) 確定依據(jù) 根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 106－ 2020）相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范等，確定其建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容。 (二 )項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 建設(shè)用地的確定 根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 110－ 2020）、 《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》（貴州省衛(wèi)生廳， 2020 年 7 月）的 要求， 200 床醫(yī)院用地指標(biāo)為 平方米 /床，則該醫(yī)院用地面積應(yīng)不低于： 200 床 /床＝ 平方米（約合 畝）。 普安縣中醫(yī)院 基本用房與輔助用房建筑面積為：200 床 平方米 /床 = 平方米，中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心建筑面積為： 平方米；同時醫(yī)院還承擔(dān)了預(yù)防保健的任務(wù)，按規(guī)定預(yù)防保健用房的建筑面積應(yīng)按編制內(nèi)的預(yù)防保健工作人員 數(shù) 平方米 /人進(jìn)行計(jì)算，建筑面積為： 23人 20平方米 /人＝ 平方米。 藥劑科室未含中藥制劑室。 其中：室外工程包含道路、廣場、景觀與綠化、電氣管網(wǎng)、給排水管網(wǎng)、大型土石方及邊坡支護(hù)、室外排水等工程。 五、推薦建設(shè)方案 2020 年 2 月，貴州省普安縣中醫(yī)院正式委托貴州省建筑設(shè)計(jì)研究院， 進(jìn)行 《普安縣中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃方案》及 《 普安縣中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告》的編制工作。 普安縣中醫(yī)院建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 23 第三章 場址選擇 一、項(xiàng)目選址 經(jīng)過對現(xiàn)有土地資源情況的調(diào)查，在征得相關(guān)部門同意后，普安縣中醫(yī)院擬建于普安縣盤水鎮(zhèn)云盤社區(qū)文筆山組，緊臨普安縣溫泉大酒店，距鎮(zhèn)勝高速公路、晴興高速公路收費(fèi)站入口約 500米。其場地東面為 米寬規(guī)劃中的城市主干道，與教育用地隔路相望；南接 米寬的城市干道；西與 米寬的規(guī)劃城市道路相接；北臨 ，緊靠自然山體。 從現(xiàn)場踏勘情況看，整個場地南面與 米寬規(guī)劃中的城市干道相接， 地形起伏較大 ；用地范圍內(nèi)主要 以 松樹、灌叢、果樹為主 。地下水和地表水未受過工業(yè)污染，對基礎(chǔ)無侵蝕作用，但需要對建筑物有一定防水要求，適宜建筑巖土地基條件較好，屬建筑條件較好場地。無工業(yè)及交通噪聲干擾，沒有煙塵和有害有毒氣體，沒有其他化學(xué) (如工業(yè)廢水 )、各種生物污染源 (如市區(qū)垃圾站、糞便貯存處 )，無危及人員安全的危險品生產(chǎn)企業(yè)及庫房。 (六 )項(xiàng)目配套設(shè)施條件 近年來普安縣城市建設(shè)發(fā)展迅速，規(guī)劃合理，區(qū)位優(yōu)勢突顯，內(nèi)外交通便捷，市政設(shè)施逐漸配套完善。 (八 )建筑材料來源 本 建設(shè) 項(xiàng)目 所需的鋼材、水泥、木材、砂石等材料，可在當(dāng)?shù)胤秶母黝愂袌霾少徆┙o；裝飾所需的材料可在 當(dāng)?shù)?、省內(nèi)及省外市場上采購解決。所以，該項(xiàng)目的建設(shè)具有良好的法律保障和 社會環(huán)境條件。 (二 )本項(xiàng)目符合盤水鎮(zhèn)的土地利用總體規(guī)劃（ 2020－ 2020）的要求，市政條件較好。 具體詳見總平面圖及單體方案圖 (附圖 )。在滿足各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生基本要求的同時，為醫(yī)生和患者創(chuàng)造衛(wèi)生、安全、便捷的醫(yī)療工作環(huán)境； （ 6）力求做到醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計(jì)、建筑單體設(shè)計(jì)、景觀設(shè)計(jì)和體普安縣中醫(yī)院建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 28 現(xiàn)中醫(yī)藥文化建設(shè)四者相結(jié)合。 其場地東面為 米寬規(guī)劃中的城市主干道，與教育用地隔路相望；南接 米寬的城市干道；西與 米寬的規(guī)劃城市道路相接；北臨 米寬的規(guī)劃城市主干道相接，緊靠自然山體。另外，將太平間布 置于用地東北側(cè)；后勤保障用房設(shè)于西北側(cè)；地埋式污水處理池位于住院部的南側(cè)出主入口處，與醫(yī)院大門結(jié)合設(shè)計(jì)，便于住院部與門急診醫(yī)技綜合樓的污水處理和排放，避免或減少交叉感染。 流線設(shè)計(jì) 規(guī)劃于地塊南側(cè)設(shè)置醫(yī)院主出入口，于地塊西側(cè)及北側(cè)設(shè)置醫(yī)院次出入口及污物出口； 門診醫(yī)技樓主出入口位于門急診醫(yī)技綜合樓南側(cè)，并在前區(qū)設(shè)置景觀廣場，便于人流集散； 兒科出入口位于門急診醫(yī)技綜合樓南側(cè)； 急診出入口位于門急診醫(yī)技綜合樓東側(cè)，救護(hù)車從主出入口進(jìn)出； 污物出口位于地塊東北側(cè)，并盡量靠近垃圾收集點(diǎn)； 住院部主出入口位于住院樓南側(cè)，從圍合式庭院進(jìn)入，住院部污物出口位于住院樓東端，并靠近垃圾收集點(diǎn)； 營養(yǎng)餐廳主出入口位于后勤服務(wù)樓東側(cè)，靠近內(nèi)部庭院；廚房出入口位于后勤服務(wù)樓南側(cè)，并靠近醫(yī)院次出 入口，方便后勤貨物及車輛到達(dá)； 垃圾收集點(diǎn)出入口位于西側(cè)，并靠近住院樓； 洗衣房主出入口位于后勤服務(wù)樓東側(cè)，并靠近住院樓； 太平間出入口位于地塊東北側(cè)。機(jī)動車沿循環(huán)式車道外圍行駛，保證安全的同時也保證住院部的安靜。 綠化布置 醫(yī)院內(nèi)設(shè)置多個綠化景觀廣場，并沿道路兩側(cè)設(shè)置綠化帶來營造溫馨舒適的醫(yī)院就診環(huán)境，總體形成空氣清新、環(huán)境幽靜的綠化景觀。 （三）建筑方案設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 （ 1）以人為本的理念，科學(xué)合理的布局，優(yōu)雅溫馨的環(huán)境； （ 2）依據(jù)總體布置方案，在醫(yī)院單體設(shè)計(jì)上考慮了其建筑能適合使用功能、服務(wù)功能的需要。 （ 2）住院樓為地上七層建筑，占地面積 米 ,建筑面積。 建筑功能劃分 （ 1）門急診醫(yī)技綜合樓 其功能設(shè)置主要為門急診部、醫(yī)技科室、行政管理、部分保障系統(tǒng)用房、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、設(shè)備用房等。 三層主要為中醫(yī)傳統(tǒng)療法用房， B超、內(nèi)窺及功能檢查用房、血庫及病理分析用房，其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法用房包含候診大廳、叫號、登記、醫(yī)生辦公、治療室、診室、會診室、灸療法室、中醫(yī)治療室、中醫(yī)推拿室、熏蒸治療室等用房； B超、內(nèi)窺及功能檢查用房包括醫(yī)生更衣、叫號、登記、肌電、心電、腦電、胃鏡、腸鏡、 B超室、彩超等用房；血庫及病理分析用房包括病理分析、血庫、醫(yī)生辦公室等。 二層主要為病房、搶救室、護(hù)士站、產(chǎn)科用房、醫(yī)生值班室、開水房污洗間等用房。 一層主要為營養(yǎng)餐廳、廚房、洗衣等用房。同時也合理的表達(dá)了當(dāng)?shù)氐慕ㄖ厣歪t(yī)院建筑溫馨細(xì)膩的特質(zhì)和感官意向。 （ 4）外墻采用 240厚加氣砼砌塊，內(nèi)墻采用 200厚輕質(zhì)砌塊。 另計(jì)因地形變化等原因而形成 的 架空層及 室外 連廓建筑面積： 平方米 建筑密度： % 容 積 率： 綠 地 率： % 機(jī)動車停車位： 79輛 二、結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì) （一）工程概況 本工程位于貴州省 黔西南布依族苗族自治州普安縣，門急診醫(yī)技綜合樓主要功能為醫(yī)療用房及辦公用房；后勤服務(wù)樓主要功能為營養(yǎng)食堂、洗衣房、單身宿舍等用房。院內(nèi)生活、藥劑科室大樓為三級； 水池及鋼筋混凝土墻抗?jié)B等級為 P6； 建筑防火分類：二類，耐火等級：二級。基礎(chǔ)型式暫按樁基礎(chǔ)考慮，力求投資最省化。 （二）工程概況 門急診醫(yī)技綜合樓為地上共四層，建筑高度為 。 （三）給水工程 供水標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)模 根據(jù)規(guī)劃方案及相關(guān)規(guī)范建設(shè) 區(qū)內(nèi)各項(xiàng)用水標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)模如下： 標(biāo)準(zhǔn)及用水量 項(xiàng) 目 綜合用水 標(biāo) 準(zhǔn) 用水量 (m3/d) 小時變化系數(shù) (Kb) 備 注 綜 合 樓 15 L/人 生活熱水系統(tǒng) （ 1）熱水供應(yīng)部位：本工程診室、更衣淋浴處均設(shè)熱水供應(yīng)。 室內(nèi)污水排入室外污水管道后，再由室外排水管道排至化糞池，經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后排入市政生活污水管道。 屋面雨水采用內(nèi)排水系統(tǒng)。 室內(nèi)消火栓水量 20L/s，火災(zāi)延續(xù)時間 2h，自動噴灑系統(tǒng)按中危險 II級考慮，設(shè)計(jì)流量為 30L/s，噴水滅火 1h。 普安縣中醫(yī)院建設(shè) 項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 38 自動噴水滅火系統(tǒng) （ 1）設(shè)置范圍：地上各層辦公用房、值班室、休息室、走道、診室、備用間、病房、電梯廳等公共部分。 （八）管道材料及保溫 生活給水系統(tǒng)：室內(nèi)生活給水支管采用 PPR 管，給水干管和立管采用鋼塑復(fù)合管；室外埋地采用聚乙烯給水管。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如化驗(yàn)室廢水含重金屬，酸，堿等，食堂廢水含油， X 光室洗印廢水含放射性等。根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（ CECS07： 2020）的規(guī)定，結(jié)合縣中醫(yī)院的實(shí)際情況，其污水綜合排放定額取 400L／床 設(shè)計(jì)進(jìn)水水質(zhì) 由于沒有相關(guān)實(shí)測數(shù)據(jù)，根據(jù)《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（ CECS07：2020）及我院對此類污水處理的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)