帕金森病的診斷與鑒別(ppt21)-經(jīng)營管理-預(yù)覽頁
【正文】 胺含量明顯降低 ， 而產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)：震顫 、 肌強直 、 運動遲緩癥狀群 ， 其病理上的主要變化是：在黑質(zhì)紋狀體變性的殘留神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)特征性的嗜酸性包涵體 ， 即 Lewy小體 。 ? 癥狀多自一側(cè)上肢 → 同側(cè)下肢 → 對側(cè)上肢 → 對側(cè)下肢 ， 呈 N字型發(fā)展 。 ? 隨意運動減少 ， 緩慢 ， 凝滯步態(tài) ， 小步 ，面具臉 。 ? ２ 、 顱腦 CT、 MRI無特征性改變 。 下載 ? ㈠ 繼發(fā)性 （ 癥狀性 、 獲得性 ） 帕金森綜合征 ? 即由于各種明確病因引起類似帕金森病臨床表現(xiàn)的一組疾病 。 下載 ? ① 紋 狀 體 黑 質(zhì) 變 性 （ Stratonigral degeneration， SND） ? 首發(fā)和主要的臨床表現(xiàn)為帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增強及運動減少 ， 多無靜止性震顫及左旋多巴治療效果不佳 。 ? 并可伴有帕金森綜合征及植物神經(jīng)功能障礙。陽萎，閉經(jīng)，性功能低下，尿失禁，尿潴留等。 特征性臨床表現(xiàn)是垂直性核上性眼肌麻痹 ， 首先可表現(xiàn)為意向性下視麻痹 ， 繼之上視麻痹 ， 漸發(fā)展為完全性垂直性麻痹 ， 再發(fā)展為完全性側(cè)視麻痹 ， 而眼球中央固定 。 首發(fā)癥狀可以是波動性進行性皮層性癡呆或帕金森綜合征 ， 兩者可先后或同時出現(xiàn) ， 并伴有器質(zhì)性精神障礙 。 皮質(zhì) ， 間腦 ， 腦干廣泛出現(xiàn)類似帕金森病的 Lewy小體 。額頂葉高級神經(jīng)功能障礙 ， 肢體的運動性失用 ， 失語及認知功能障礙 ， 額葉釋放癥狀可有摸索及強握反射 ，以及異己肢體現(xiàn)象 ， 感覺肢體并非屬于自己 ， 并出現(xiàn)肢體的非自主運動 ， 常有皮質(zhì)性感覺障礙 ， 垂直性及水平性核上性眼肌麻痹 ， 錐體束損害征及植物神經(jīng)功能障礙 ， 上述癥狀和體征可以從一側(cè)發(fā)展到對側(cè) 。 謝謝 !
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