醫(yī)學講義《高血糖、高血脂、高尿酸血癥》(47頁)-食品飲料-預覽頁
【正文】 ? 父母都得病，子女得病機率較一般人增加四倍 （一生中得病機率 3050%） 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病的癥狀 ?輕度血糖升高多半沒有任何癥狀 ?中度以上的血糖升高可能產(chǎn)生三多癥狀（多吃、多喝、多尿）、疲倦、體重減輕、視力模糊等 ?長時期糖尿病則可能產(chǎn)生各種慢性併發(fā)癥的癥狀 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病的診斷 ?有糖尿病的典型癥狀加上任何時間血糖大於 200毫克／公合 ?空腹血糖大於 126毫克／公合 ? 75克葡萄糖耐糖試驗 2小時血糖大於 200毫克／公合 ?除了血糖極度上升外，診斷糖尿病需在不同日再確定一次 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病的慢性併發(fā)癥 糖尿病特有的併發(fā)癥 ? 糖尿病視網(wǎng)膜病變 ? 糖尿病腎病變 ? 糖尿病神經(jīng)病變 ? 糖尿病足 糖尿病增加其他疾病發(fā)生的機會 ? 心肌梗塞 ? 膩中風 ? 周邊血管疾病 ? 白內(nèi)障 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病慢性併發(fā)癥的預防及治療 ?良好的血糖控制可以防止大部份的糖尿病慢性併發(fā)癥 ?血糖愈接近正常，併發(fā)癥產(chǎn)生的機會愈小 ?早期併發(fā)癥還有方法治療，對已形成癥狀的併發(fā)癥，大多缺乏根本治療，只能做癥狀減輕 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 飲食 運動 藥物 糖尿病的治療 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 飲食對血糖的影響 醣類 脂肪 蛋白質(zhì) 米飯、麵食 85% 15% 瘦肉、魚 30% 70% 蛋 40% 60% 鮮奶 40% 30% 30% 豆類 40% 60% ? 造成餐後血糖上升絕大部份是醣類的影響 ? 蛋白質(zhì)的代謝物雖可在肝臟轉(zhuǎn)變成葡萄糖，但在一般狀況對餐後血糖影響不大 ? 脂肪的代謝物在人體無法變成葡萄糖，所以對餐後血糖無直接影響 ? 早餐前血糖高低主要的影響因素是夜間肝臟製造的葡萄糖，除了受到前一天醣類攝取量的影響，還受到總營養(yǎng)成份熱量的影響。啤酒等釀造酒 ﹐ 在釀造過程中會因酵母菌大量繁殖造成普林的增加 ﹐ 更容易刺激尿酸上昇 ? 黃豆在非發(fā)作期仍然可以適量攝取 。增加蛋白質(zhì)的攝取，對有腎病變的病人會加速腎功能的減退 ? 增加脂肪的攝取則較易使人增胖，另外脂肪中的飽和脂肪酸會使血中膽固醇上升，對血糖也有間接不良影響，飽和脂肪酸的來源包括了動物性油脂（如肥肉、豬油、奶油）及一部份的植物性油脂（如糕餅中常用的椰子油） 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病病人飲食的要點 ?營養(yǎng)成份的比例對糖尿病控制重要性不大，真正糖尿病飲食的要點為限制總熱量的攝取 ?辦公室工作的男性一天每公斤體重約需要 25大卡，有中度體力勞動者則大約需要 30大卡，女性的需要量較男性稍低。 行政院衛(wèi)生署新竹醫(yī)院新陳代謝科 糖尿病病人飲食的要點 ? 糖尿病飲食並非只要減少糖份及醣類的攝取，如此是可以降低餐後血糖上升的幅度，但餐前的血糖還要看總熱量的攝取，在一天攝取總熱量不變的狀況，減低醣份攝取的比例對平均血糖的影響並不太顯著 ? 在攝取總熱量不變的狀況，減低醣份攝取的比例，表示增加蛋白質(zhì)與脂肪的攝取
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