【正文】 理服務示范工程”、“三好一滿意”等活動，圍繞提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，深化優(yōu)質服務，確保醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系，強化醫(yī)院文化建設，改善就醫(yī)環(huán)境、擴大業(yè)務范圍的工作核心，全面開展工作，圓滿完成了各項工作目標任務。 二〇一四年是我院衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年。 人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名科名醫(yī)帶動效益缺乏。這是當前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個突出問題，有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。 XX年醫(yī)院各項工作成績的取得，是各級黨委政府和衛(wèi)生主管部門正確領導，社會各界大力支持的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結果。積極主動與各級主管部門和承建單位溝通協(xié)商，廣泛征求各方面意見和建議，進一步凝聚力量，科學施工，確保工程建設的順利進行。醫(yī)院認真貫徹落實省、市、縣政法綜治工作會議精神及綜治工作各項措施，綜合治理工作取得明顯成效。醫(yī)院與各科室簽定了目標責任書，建立和完善矛盾糾紛排查調處制度，完善內保工作體系，努力建設平安醫(yī)院。完善了人事檔案管理工作，接受了市縣組織部領導的檢查驗收，達到了相應的工作標準。全年共收治“三無”病人20余人次，其中較重的“三無”病人、特困病人4人，共花費約15萬余元。全年共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員14人，派出專家70余人次，下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療查房300余人次，為當?shù)乩习傩諑シ奖愫蛯嵒荨Ｈ且?guī)范發(fā)熱門診，按照標準完善預檢分診、護送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院內交叉感染。一是建立領導組織，明確任務。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結構和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的滿意度逐漸提高。 培訓力度不斷加強。 為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，我院換位思考，先后推行了多項便民措施，將人性化服務貫穿于醫(yī)療服務的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評。 醫(yī)院高度重視婦幼衛(wèi)生工作，嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院《全球標準》，鞏固和發(fā)展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，全面實行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)。 （10）加強醫(yī)院感染管理工作，有效預防和控制了醫(yī)院感染。由于全院護理人員的辛勤付出，我院的護理工作在省市檢查驗收中多次獲得專家的好評。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量考評中，嚴格執(zhí)行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實護理措施，重點加強了新病人及危重病人的巡視工作。 為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程。根據(jù)有關要求，結合我院實際情況，重新完善了三級醫(yī)師查房要求，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。三是質控科對歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。 今年，全院多次組織有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習，廣泛開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性的“醫(yī)療事故防范與處理”、“ 如何應對侵權責任法的實施”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關培訓和考試。 根據(jù)創(chuàng)建評審標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫(yī)療質量管理組織，對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到明晰。 醫(yī)療質量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。建立了醫(yī)療服務信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價格、主要醫(yī)療服務項目及收費標準，主動接受患者及社會監(jiān)督。加強行風建設，認真落實黨風廉政建設責任制，把握新形勢下黨風廉政建設的新動向、新特點。全院職工在提高醫(yī)療質量、改善就醫(yī)設施、提升服務水平、優(yōu)化服務流程、推動行風建設等方面團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。三是嚴把進人關，實行崗前培訓及考核，保證新工作人員的整體質量。 五、實行機制改革，合理配置資源 認真學習外地管理經(jīng)驗，促進醫(yī)院管理工作再上新臺階。醫(yī)務科進一步建立健全了《醫(yī)師外出會診制度》，不定期走訪有關醫(yī)療機構，未發(fā)現(xiàn)私自外出會診人員；建立了院科二級質量管理組織，每月進行一次質量管理工作檢查、考核、評價，對醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、醫(yī)療核心制度的落實情況進行實時監(jiān)控管理，提高了醫(yī)療安全，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率。四是邀請南丁格爾獎獲得者鐘華蓀教授來院講座，增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)、溝通能力和責任意識。一是院委會修改了《繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》，對各類人員的醫(yī)學教育做了詳細規(guī)定。 轉變服務觀念，促進醫(yī)患和諧。在醫(yī)院黨委領導下，院宣教科圍繞醫(yī)院服務、學科建設，模范人物、先進事跡、行風等多項工作進行了宣傳，全年上報信息42期，在省、市級報刊發(fā)稿30多篇，及時宣傳報道了醫(yī)院工作動態(tài)和先進事跡，樹立了良好的醫(yī)院形象。醫(yī)務人員統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，儀表端莊。 醫(yī)療服務做到“三個規(guī)范”。完善修訂了《行風建設責任書》、《社會服務承諾書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負責，從制度上規(guī)范醫(yī)務人員的行為，使醫(yī)院風清氣正。嚴格執(zhí)行有關招標采購法規(guī)，我院藥品、設備、耗材全部按照上級制訂的標準實行招標采購。認真落實職工代表大會制度，制定和完善院務公開制度，醫(yī)院的醫(yī)療服務、醫(yī)療價格、政風行風建設等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排、大額資金使用、大額設備和藥品采購、崗位設置、績效工資分配、年度財務預決算等情況向院內職工公開。通過全年持續(xù)開展的思想教育活動，使醫(yī)院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發(fā)生了巨大的變化，對解放思想有了新的認識和理解，對醫(yī)院發(fā)展有了新的定位和思路，拿出并落實了解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫(yī)院各項工作再上新臺階。 狠抓醫(yī)院班子思想和作風建設?？h人民醫(yī)院年度工作總結XX年度，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局的關心指導下,xxx人民醫(yī)院認真學習貫徹黨的十七大及十七大各中全會精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展醫(yī)院管理年、“三優(yōu)一滿意”、“便民服務四十條”等活動，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，創(chuàng)造了良好的社會效益與經(jīng)濟效益，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競爭力。四是繼續(xù)實行與新農合、醫(yī)保平臺無縫對接，落實完善醫(yī)保墊付制，醫(yī)院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度，使新農合、醫(yī)保患者享受到“當天出院，當天補償”，手續(xù)簡便快捷。（四）加強醫(yī)院綜合管理，營造醫(yī)院文化氛圍XX年醫(yī)院逐漸轉變傳統(tǒng)的管理模式，加強制度化和規(guī)范化管理，完善了醫(yī)院財務預算決算制度，完善了院務公開各項舉措與制度；醫(yī)院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查，及時了解病人的服務需求及對醫(yī)院的建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，得到了患者的肯定；醫(yī)院每季度進行醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用耗材集中招標采購和使用管理，強化監(jiān)督廉潔行醫(yī)，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業(yè)務總量的40%以下。放射科設備齊全，各大型設備實行持證上崗。院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導；制定了針對手衛(wèi)生、手術部位感染、醫(yī)院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規(guī)程；規(guī)范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測；根據(jù)要求，全院開展了規(guī)范手衛(wèi)生活動，對每位醫(yī)務人員進行七步洗手法考試，全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓率達90％以上。抓好護理管理，持續(xù)改進護理服務質量和水平。醫(yī)院始終把醫(yī)療質量安全當作頭等大事來抓。在此之前醫(yī)院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備：對科室設置、人員、床位等進行了核編，合理規(guī)劃布局，新建了急診科、重癥監(jiān)護室；完善了院感科、輸血科、預防保健科建設，并使之更加規(guī)范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務協(xié)議，醫(yī)院病理檢查工作全面展開。二、突出醫(yī)改重點，力爭創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功XX年我院在以往工作的基礎上，全面開展了力爭在“醫(yī)院管理、質量安全、技術服務、改革發(fā)展、人員素質”五個環(huán)節(jié)質量內涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。副高職稱4人，%；中級職稱23人，%；初級職稱：57人，%。全院上下精誠團結、齊心協(xié)力，以質量、安全與和諧為主題，以管理和技術創(chuàng)新為動力，不斷提高醫(yī)療質量、改善就醫(yī)設施、提升服務水平、優(yōu)化服務流程、推動行風建設，開創(chuàng)了各項工作的新局面，現(xiàn)將一年來的工作總結如下：一、醫(yī)院基本情況。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛(wèi)生局的正確領導下，都蘭縣人民醫(yī)院繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革工作，全面展開了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要任務。截止XX年9月醫(yī)院有職工107人(在編57人)，其中衛(wèi)技人員76人。擁有先進的醫(yī)療設備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數(shù)字胃腸機、GEP5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備；各工作區(qū)全部實現(xiàn)電腦網(wǎng)絡化管理。（二）完善基礎設施建設，擴大醫(yī)院服務規(guī)模為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院進行了室外環(huán)境的綠化，修膳了門樓標志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；XX年8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》，尤其在醫(yī)療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續(xù)改進上取得了明顯的成效。醫(yī)院通過疑難病歷討論和業(yè)務學習、三基培訓考核、三級醫(yī)師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)療服務水平。為不斷確保醫(yī)療安全，本年度院感科明確職責，強化全院培訓，先后3次邀請上級專家來院進行醫(yī)院感染知識的全院培訓。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。超聲科重視安全醫(yī)療管理，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范，開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。二是繼續(xù)加強單病種和臨床路徑管理，醫(yī)院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負擔；三是醫(yī)院全面實施基本藥物制度，目前醫(yī)院基本藥物470余種，全部網(wǎng)上集中采購，%。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務人員參加長、短期培訓，其中4位醫(yī)護人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進修學習。XX年醫(yī)院感染疾病科收治麻疹患兒2例，現(xiàn)已治愈出院；中醫(yī)科唐雄英主治醫(yī)師趕赴曲麻萊縣進行鼠疫的排查工作；醫(yī)院多次成功搶救危重病人及突發(fā)事件傷員，如109國道重大交通事故人員救治等；醫(yī)院積極完成各類指令性任務，高校招生、征兵體檢、大型會議活動等，取得了公共衛(wèi)生防治、正常醫(yī)療工作的“雙豐收”。 二、加強思想政治工作，促進黨風廉政建設 加強思想政治學習，狠抓班子建設,促進醫(yī)院班子及全體黨員干部職工思想作風轉變。按照省、市、縣各級黨委安排部署，開展解放思想大討論活動，“思想大解放、經(jīng)濟大開放、全民大創(chuàng)業(yè)”實踐活動，“新解放、新崛起、新跨越”大討論活動，全年系統(tǒng)學習了中央各屆黨代會、人大會精神，黨中央四代領導人理論論著，以及省、市、縣各級主要領導同志的重要講話精神；逐一討論查擺、廣泛征求了當前醫(yī)院存在的問題，制訂了詳細可行的整改措施。 推行院務公開，實行陽光操作。 規(guī)范招標采購和收費行為。建立綜合目標考核機制和職工醫(yī)德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、捐款捐物、政治學習、批評處罰、年度考核七個方面全面考核，對出現(xiàn)行風問題的科室或個人進行一票否決。醫(yī)院始終把“醫(yī)心慈、醫(yī)術精、醫(yī)紀嚴、醫(yī)風正”作為院訓，把“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”八字精神作為醫(yī)院精神加以倡導，并潛移默化于領導和職工的言行中，貫穿于診療、服務和管理的全過程。二是儀表規(guī)范。 做好宣傳，營造氛圍。堅持以人為本，對患者實行心理和生理雙重治療，緩解患者心理壓力；調整科室布局，增加門診數(shù)量，診室做到無圍觀人群、整潔；完善120“綠色通道”，提高了工作效率，為廣大患者提供便捷、溫馨、私密性良好的診療場所；增加掛號、收費、藥房等窗口的設備及人員，完善了導醫(yī)臺，增加導醫(yī)人員、咨詢人員、分診人員，為病人免費提供飲水、推車、輪椅等；進一步規(guī)范了科室標識，使科室標識統(tǒng)一、清楚、醒目；醫(yī)技科室縮短出報告時限，節(jié)省患者時間。 推進素質教育，提高人員素質。三是繼續(xù)開展電大醫(yī)學教學，醫(yī)務科每周六、周日舉行河南科技大學、南陽理工學院，河南中醫(yī)學院電大授課。組織醫(yī)護人員學習有關法律法規(guī)、規(guī)章制度，強化規(guī)章制度的執(zhí)行，全年落實了質量安全問責制、科主任負責制、首診負責制，以及重大醫(yī)療事故責任追究制和醫(yī)療安全一票否決制；增強依法執(zhí)業(yè)意識，嚴格了醫(yī)療程序，在全院定期開展法律法規(guī)知識培訓和考核，合格率達100%，在全院做到了無違規(guī)執(zhí)業(yè)、無科室租賃、承包。我院嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，健全了醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離工作制度；規(guī)范了消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，重點加強對手術室、重癥監(jiān)護病房、血液透析室、感染科、新生兒室、產科、口腔科、內鏡室、供應室等重點科室的實時監(jiān)測工作；依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，在省、市組織的各項考核中均達到專業(yè)標準。二是根據(jù)國家人事制度改革精神，壓縮行政后勤人員，鼓勵行財后人員參加醫(yī)學學歷教育，擴大業(yè)務人員比例；同時逐步實現(xiàn)中層領導干部年輕化、知識化，免去行財后系統(tǒng)50歲以上中層領導13名。 六、加大基礎性投入，營造溫馨住院第二篇：縣人