【正文】 比、幫、超，達(dá)到了全員練兵的目的，提高了技術(shù)能力。醫(yī)務(wù)人員與患者交談時必須使用文明用語，態(tài)度真誠、熱情、友善。在全年行風(fēng)評議活動中，醫(yī)院黨委堅持糾建并舉，重在預(yù)防，著重做了四個方面的工作。（六）加強醫(yī)療安全管理，強化人才培養(yǎng)機制XX年我院繼續(xù)承襲“堅持人才隊伍建設(shè)”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、各類制度法規(guī)等為內(nèi)容的集中學(xué)習(xí)，目前已進(jìn)行了二十余次集中學(xué)習(xí)；醫(yī)院實行了“三基三嚴(yán)”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結(jié)合形式，由初始的醫(yī)護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。加強院感管理，有效控制院感發(fā)生XX年之前，醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。醫(yī)院凈資產(chǎn)合計約2094萬元，固定資產(chǎn)約1431萬元。全院醫(yī)師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。醫(yī)院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標(biāo)管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)”理念，深入推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，三大臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、出院教育等，在護理服務(wù)上更注重細(xì)節(jié)和關(guān)懷服務(wù)，不斷提高了社會滿意度。XX年在我院已享受“先住院后結(jié)算”新服務(wù)模式的患者新農(nóng)合1181人，城鎮(zhèn)居民63人，職工保險52人。 三、開展行風(fēng)評議，糾正行業(yè)不正之風(fēng) XX年3月,醫(yī)院召開工作暨紀(jì)律作風(fēng)整頓動員大會，宣讀了《醫(yī)療作風(fēng)勞動紀(jì)律整頓實施方案》，拉開了行風(fēng)評議的序幕。一是語言規(guī)范。對外出進(jìn)修、參加學(xué)歷教育的醫(yī)務(wù)人員在工資待遇、學(xué)習(xí)費用、工作安排等方面給予了有力支持和照顧。四是不斷改善職工福利待遇。 （二）以創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”為契機，積極開展 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。 （9）加強院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。 （四）、強化措施，進(jìn)一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例。 （三）強抓落實，惠民服務(wù)深入推進(jìn)。堅持了每月一次安全大檢查，加大對重點科室的巡查力度，對檢查出的問題及時提出整改意見，一年來醫(yī)院的公共秩序、社會治安較以前有明顯改觀，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。開展“學(xué)雷鋒”義診、“公民道德建設(shè)月”等活動；制定實施意見，懸掛橫幅，出刊黑板報5期，電子板報1期；參加第二屆道德模范人物評選活動。2開展了電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝氣修補術(shù)、婦科宮外孕手術(shù)等外婦科手術(shù)8例，開創(chuàng)了我院微創(chuàng)手術(shù)的先河；婦產(chǎn)科順利開展陰道緊縮術(shù)1例；開展臨床路徑工作4種病種；開展新技術(shù)新項目等10余項。3一年來，門診就診病人11195人，住院人數(shù)5668人，其中出院醫(yī)保住院病人人，合作住院3066人，自費596人；上報傳染病168例；救治孕產(chǎn)婦401例，其中剖宮產(chǎn)67例，采集足跟血69例，接種卡介苗404例，乙肝疫苗404例；開展手術(shù)321例，其中全麻92臺，連硬麻152例，靜脈麻醉19臺，腰麻35臺，其他23臺。強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為。在全院門診、住院部設(shè)置了舉報箱、舉報電話，制定和完善“社會評議政風(fēng)行風(fēng)制度”、公布醫(yī)院行風(fēng)、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監(jiān)督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。做好“新農(nóng)合”，服務(wù)三農(nóng)工作。成立救治領(lǐng)導(dǎo)組和救治技術(shù)專家組，制訂應(yīng)急處置預(yù)案，增設(shè)兒科專病門診、建立b超專病診查區(qū)，預(yù)留住院患兒專用床位，對來診患兒全部實行免費治療。并且為各職能科室科長增加了300元崗位津貼，臨床、醫(yī)技科室主任、護士長按照責(zé)任風(fēng)險的不同增加了5001000元的崗位津貼，極大的調(diào)動了中層干部的工作積極性。通過集中招標(biāo)采購切實降低了藥品價格，維護患者的權(quán)益，杜絕了藥品購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的發(fā)生。嚴(yán)格操作規(guī)程，狠抓病歷、處方質(zhì)量管理，按照病歷書寫規(guī)范要求，繼續(xù)開展處方病歷點評、獎懲制度。通過積極參加各類公益活動，擴大了醫(yī)院的社會影響力，贏得了社會的廣泛好評，取得了經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。在黨務(wù)、政務(wù)公開欄上公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)情況，公布了監(jiān)督電話，設(shè)立了征求意見箱，主動接受社會及公眾監(jiān)督。抓緊落實醫(yī)院整體遷建項目的各個環(huán)節(jié)，爭取開春后全面開工建設(shè)，力爭年內(nèi)主體完工，保證項目建設(shè)順利進(jìn)行。XX年，我們將發(fā)揚成績，改正不足，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以創(chuàng)新發(fā)展，開拓進(jìn)取的思想，奮發(fā)圖強，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院、平安醫(yī)院、健康示范醫(yī)院，立足醫(yī)院實際，迎難而上，在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，不斷探索尋求發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院各項工作繼續(xù)穩(wěn)步向前發(fā)展。醫(yī)院整體遷建項目工期緊、資金缺口大，工作量大，工程建設(shè)過程復(fù)雜，日常管理工作繁重。組織醫(yī)院所有科級干部參加由衛(wèi)生局黨委組織的領(lǐng)會十八大精神培訓(xùn)班及十八屆三中全會精神宣講，親自撰寫了學(xué)習(xí)心得體會并且在學(xué)習(xí)班上做了討論發(fā)言，使每個干部的思想認(rèn)識得到了進(jìn)一步的升華。組織院內(nèi)相關(guān)專家前往對口幫扶點開展**市XX年科技衛(wèi)生文化三下鄉(xiāng)義診咨詢活動，開展手術(shù)3例，前往人民文化廣場、鎳都大廈廣場開展健康咨詢、世界無煙日宣傳、國際愛耳日聽力篩查及咨詢服務(wù)和患者維權(quán)日義診活動，共計義診患者1000余人，免費發(fā)放藥品1400余元，現(xiàn)金1000元，發(fā)放健康處方3000余份。組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行h7n9禽流感防控知識培訓(xùn)2次。新生兒疾病篩查537例，篩查率達(dá)100%。通過一年來的努力，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯瑫r我們也面臨著更嚴(yán)峻的形勢，所以，我們更要發(fā)揚成績，克服不足，在新的一年里，全院上下團結(jié)起來，提高技術(shù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，抓住機遇，借農(nóng)合的東風(fēng)，借勢發(fā)展我院，使我院整體水平再上一個新臺階，為縣的建設(shè)保駕護航。沉著應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。年初醫(yī)院二期工程完工并投入使用，通過整體規(guī)劃，增加業(yè)務(wù)用房面積，增設(shè)了兩個病區(qū)，解決了參合農(nóng)民住院量上升，病房緊缺的問題；自籌300萬元用于環(huán)境改造,對各大病區(qū)進(jìn)行裝修，取暖改造共計3000平方米,更換樓道鋁合金門窗。在全年行風(fēng)評議活動中，醫(yī)院黨總支堅持糾建并舉，重在預(yù)防，著重做了四個方面的工作。一是醫(yī)院對各類人員的醫(yī)學(xué)教育做了詳細(xì)規(guī)定。3安裝使用數(shù)字藥監(jiān)系統(tǒng)；安裝醫(yī)療機構(gòu)管理軟件（機構(gòu)版）；安裝檔案管理軟件；醫(yī)療保險、新農(nóng)合門診及住院系統(tǒng)軟件升級；安裝電子病歷系統(tǒng)。1開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，成立醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行實施方案》，根據(jù)實施方案由無錫援疆專家和自治區(qū)胸科醫(yī)院專家組成專家組進(jìn)行自查整改，并迎接醫(yī)療質(zhì)量萬里行督導(dǎo)檢查組來院，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量萬里行專家組反饋結(jié)果，制定整改方案。醫(yī)院積極開展“熱愛偉大祖國建設(shè)美好家園”軍民共建聯(lián)歡文藝晚會；赴邊防哨所開展“八一”慰問活動；慶“”文體活動；開展慶“”國際護士節(jié)活動，開展了護理技能操作比賽和護理知識競賽。 醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，“三級醫(yī)師查房制度”有待進(jìn)一步落實。 （三）加強普法教育，積極參與社會治安綜合治理，認(rèn)真抓好綜合治理工作。（二）加強合作，著力開展衛(wèi)生強基工程。醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚明顯增多。三是加強護理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《四川省病歷書寫基本規(guī)范》，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。 （4）認(rèn)真貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范》，加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，召開一次工休座談會，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。一是年初派出兩個考察小組，赴山東、江蘇七家同級醫(yī)院考察學(xué)習(xí)，改進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟分配核算辦法。文明行醫(yī)，實行首問、首診、首接負(fù)責(zé)制；發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義，尊重、關(guān)心、體貼患者；實行病人選醫(yī)護制度，在各醫(yī)療科室成立了若干醫(yī)療專業(yè)組，通過“病人選醫(yī)欄”進(jìn)行公開介紹，由患者自主選擇醫(yī)生、護士，讓患者滿意；堅持每月開展患者滿意度調(diào)查，從醫(yī)務(wù)人員的言行舉止、個人操守、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作等方面進(jìn)行道德評價，將醫(yī)務(wù)人員置于患者監(jiān)督之下；公示各類項目及藥品價格，在住院部設(shè)立患者微機查詢系統(tǒng)，方便患者了解自己的花費情況；認(rèn)真落實病人知情同意制度，實行“病人授權(quán)委托書”，由受委托的病人家屬和醫(yī)生進(jìn)行病情溝通。 四、加強文明建設(shè)，樹立良好形象 以創(chuàng)建文明單位為載體，黨委領(lǐng)導(dǎo)，工青婦齊抓共管，職工積極參與，開展各類文體和教育宣傳活動，推進(jìn)醫(yī)院文明建設(shè)。強化政治學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)導(dǎo)能力，增強班子成員的大局意識、宗旨意識、自律意識；認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)集體議事和民主集中制原則，嚴(yán)格程序，按章辦事，自覺置身于群眾的監(jiān)督之下，使班子集體成為政治堅定、廉潔務(wù)實、真抓實干的領(lǐng)導(dǎo)核心。同時醫(yī)院立足自身工作實際，對長期發(fā)展歷程中的蘊藏的醫(yī)院文化進(jìn)行梳理、調(diào)研，凝煉了“德厚、術(shù)精、至善、篤行”的院訓(xùn)，每個縣醫(yī)院人以此為目標(biāo)，形成了以服務(wù)樹形象，以服務(wù)促發(fā)展的工作理念，營造了符合醫(yī)院特點的文化氛圍與精神。各科室和院長簽訂醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書?，F(xiàn)核定床位100張，開放床位100張。（一）高度重視，精心組織為確保組織明確、責(zé)任落實，醫(yī)院成立了“創(chuàng)甲”辦公室及科室創(chuàng)甲建制，明確了各項職責(zé)，從醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院管理、醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)等七大方面進(jìn)行了自查自改，建立健全了各類規(guī)章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認(rèn)認(rèn)真真地從基礎(chǔ)做起，通過努力“創(chuàng)甲”工作做到了有條有理、穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)XX年檢驗科積極拓展業(yè)務(wù)項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業(yè)務(wù)空白；定期為臨床醫(yī)護人員進(jìn)行輸血知識的培訓(xùn)和考核，對輸血質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。三、眾志成城，妥善處理公共衛(wèi)生事件近幾年我縣突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生。在全院門診、住院部設(shè)置了舉報箱、舉報電話、院領(lǐng)導(dǎo)值班席，制定和完善“職工群眾投訴制度”、“社會評議政風(fēng)行風(fēng)制度”、“首問首辦責(zé)任制度”、公布醫(yī)院行風(fēng)、糾紛等投訴查處的方式及查處時限，自覺接受社會監(jiān)督，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。醫(yī)務(wù)人員上崗時精神飽滿，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照各項操作規(guī)范開展醫(yī)療工作。 強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為。 我院認(rèn)真貫徹落實黨的xx大精神，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為載體，進(jìn)一步增強黨組織的活力，提高黨員綜合素質(zhì)，注重引導(dǎo)鉆研業(yè)務(wù)。先后出臺了一系列措施，加強醫(yī)療質(zhì)控工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。全年無醫(yī)院感染流行及醫(yī)院廢物遺失事件發(fā)生。 在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫(yī)院啟動了應(yīng)急預(yù)案，對病情較重的患者實行專家組會診制度。 加強職能科室行政夜查房制度，每天由一名副院級領(lǐng)導(dǎo)帶班處理當(dāng)天的應(yīng)急工作，增強了對醫(yī)療質(zhì)量管理和突發(fā)事件的應(yīng)對能力。屆時，將大大改善群眾就醫(yī)條件和醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境。全院將做好門診住院綜合樓全面投入使用工作，竭盡全力創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”成功。1開展“三好一滿意”活動，制定實施方案，各科室結(jié)合工作實際，從醫(yī)療工作流程和服務(wù)流程，從患者進(jìn)門到送出門，從輸液時用幾根膠帶固定到病人順利拔針等一系列過程都作了具體的細(xì)化、量化，并嚴(yán)格執(zhí)行。2無錫援疆專家在心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒內(nèi)科、腹部外科、婦產(chǎn)科等專業(yè)提供技術(shù)支持，增強了醫(yī)院服務(wù)能力，有效緩解了看病難問題。脊柱外科于年內(nèi)成立，椎間盤手術(shù)順利開展，婦產(chǎn)科開展無痛人流業(yè)務(wù)，兒科開展了微量元素監(jiān)測，電子纖維胃鏡于年底也到位，已投入使用，五官科繼續(xù)合作，開展各類手術(shù)效果明顯。三是不斷改善職工福利待遇。建立綜合目標(biāo)考核機制和職工醫(yī)德檔案，從職工的基本情況、上級表彰情況、本院受表彰情況、政治學(xué)習(xí)、批評處罰、年度考核六個方面全面考核。提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院按照上級要求，認(rèn)真落實綜合治理責(zé)任制，做到三個到位。做好增收節(jié)支工作，確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。加強人才隊伍建設(shè)，多渠道、全方位培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。（5）、繼續(xù)開展新項目、新技術(shù)、新科研，XX年申報科研項目四個，《生物反饋治療分裂癥頑固性幻聽癥狀的臨床對照研究》、《尿毒癥透析病人crp與動脈粥樣硬化的相關(guān)性及其中藥的干預(yù)研究》、《**市美沙酮社區(qū)藥物維持治療的效果調(diào)查》、《宮頸刮片與液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測宮頸病變比較》等，《生物反饋治療分裂癥頑固性幻聽癥狀的臨床對照研究》被**市科委立項研究。使全院職工都得到了實惠，極大的方便了職工。積極開展道德講堂活動，每月進(jìn)行一次全院職工道德大講堂活動，組織職工觀看一部警示教育片、一部道德模范事跡報道。切實抓好職工的政治思想工作，繼續(xù)開展好創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意活動，抓好六五普法工作，建立職工職業(yè)道德教育長效管理機制，開展政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、低廉的醫(yī)療服務(wù)。增強了職工明禮守信、誠實熱情、尊老崇德、自強不息、愛崗敬業(yè)、熱心服務(wù)的文明素質(zhì)，為全市創(chuàng)建全國文明城市的活動貢獻(xiàn)自己的力量。（2）、不斷豐富職工的文化生活，開展了打籃球、下象棋、跳棋、打撲克比賽等豐富多彩的文體、文藝活動；組織了慶三八女職工聯(lián)誼活動；、表彰了3名優(yōu)秀護士長，9名優(yōu)秀護士，并表演了有護士自編自演的文藝節(jié)目，舉行了新上崗護士的授帽及宣誓儀式。全年取得上級部門的各種榮譽10余項，其中：（1）、集體榮譽2項：**省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)優(yōu)良；。全年參加3個月以上進(jìn)修培訓(xùn)的達(dá)到10人，已到省外進(jìn)修培訓(xùn)4人，在省內(nèi)進(jìn)修6人，省內(nèi)短期培訓(xùn)122人次。實現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入3347萬元，與去年同期相比，％，人均門診費用80元，人均住院費用3773元，較去年同期分別上升了43%%，這兩項費用均為全市同級別醫(yī)院中最低。醫(yī)院黨總支、工會委員會、青年