【新版】合理用血安全用血課件-全文預覽
【正文】 由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正； 給患者健康造成損害的應當依法賠賞，對直接負責的主管人員和其他直接責任人，依法給于行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,30,常見人為差錯： 輸血指征未掌握，不該輸血時輸血； 檢查核對不認真，輸錯血； 血型鑒定不準確，配血錯誤； 輸血操作錯誤，發(fā)生細菌污染； 輸血記錄不全，無法追查或反饋等。血漿不合理應用88.7%。,12,表廣州50家醫(yī)院輸血適應癥合格率,13,表廣州50家醫(yī)院不合理輸血統(tǒng)計,14,貴州省臨床用血調(diào)查 中國輸血雜志22（12）p1021 2009.,15,16,表大連地區(qū)22家醫(yī)院不合理用血統(tǒng)計,17,大連地區(qū)調(diào)查1277份病例，共輸血4559次。 世界衛(wèi)生組織報告，發(fā)達國家人年均用血達到9毫升，即使欠發(fā)達國家的人均用血水平也達到6毫升。 具體地講，就是臨床使用的血液必須是經(jīng)過合法采供血機構(gòu)嚴格檢測的血液，盡量避免或減輕輸血不良反應和經(jīng)輸血傳播性疾病。 具體地講,就是根據(jù)病人的病情需要而又不能用其他辦法替代的輸血治療。1,合理用血 安全用血,2,主要內(nèi)容,合理用血、安全用血概念 合理安全用血的原因 臨床存在不合理用血現(xiàn)象 臨床輸血的風險 合理、安全用血的措施 小結(jié),3,輸血的目的： 拯救生命，減少發(fā)病率和死亡率。,4,合理輸血和安全輸血的概念 合理用血 安全用血,5,合理輸血 所謂合理輸血就是嚴格按照輸血指征給病人進行輸血治療。,7,安全輸血 ： 安全輸血就是使用合法血站提供的合格血液為需要輸血治療的病人進行治療。,9,我國臨床用血量逐年增加： 我國年用血量已突破3000噸，但人均年用血量不到3毫升；仍有上升的空間。 搭配輸血：常見的是紅細胞加血漿輸注； 補充血容量：血色素正常，輸全血； 補充營養(yǎng)：血容量、血色素正常仍輸血； 提高免疫力：慢性病人輸血； 促進傷口愈合：手術(shù)后病人輸血。占49.22%。,21,22,23,24,25,26,輸血的危險度 TTI: HIV 1/2,000,000 HCV 1/2,000,000 HBsAg 1/640,000 細菌污染致敗血癥: 1/100,000 輸血反應: 急性溶血反應 1/6,00025,000 急性肺損傷 1/5,000 過敏反應 1/150,000 非溶血性發(fā)熱反應 1/200 變態(tài)反應 1/100300 輸血過程的人為差錯: 1/1001000,27,輸血的殘余風險(NAT前) 相對風險幾率 安全性 HIV1/2 1:676,000
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1