【新版】合理用血安全用血課件-全文預(yù)覽
【正文】 由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正； 給患者健康造成損害的應(yīng)當(dāng)依法賠賞，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人，依法給于行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。,30,常見人為差錯(cuò)： 輸血指征未掌握，不該輸血時(shí)輸血； 檢查核對(duì)不認(rèn)真，輸錯(cuò)血； 血型鑒定不準(zhǔn)確，配血錯(cuò)誤； 輸血操作錯(cuò)誤，發(fā)生細(xì)菌污染； 輸血記錄不全，無法追查或反饋等。血漿不合理應(yīng)用88.7%。,12,表廣州50家醫(yī)院輸血適應(yīng)癥合格率,13,表廣州50家醫(yī)院不合理輸血統(tǒng)計(jì),14,貴州省臨床用血調(diào)查 中國輸血雜志22（12）p1021 2009.,15,16,表大連地區(qū)22家醫(yī)院不合理用血統(tǒng)計(jì),17,大連地區(qū)調(diào)查1277份病例，共輸血4559次。 世界衛(wèi)生組織報(bào)告，發(fā)達(dá)國家人年均用血達(dá)到9毫升，即使欠發(fā)達(dá)國家的人均用血水平也達(dá)到6毫升。 具體地講，就是臨床使用的血液必須是經(jīng)過合法采供血機(jī)構(gòu)嚴(yán)格檢測的血液，盡量避免或減輕輸血不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳播性疾病。 具體地講,就是根據(jù)病人的病情需要而又不能用其他辦法替代的輸血治療。1,合理用血 安全用血,2,主要內(nèi)容,合理用血、安全用血概念 合理安全用血的原因 臨床存在不合理用血現(xiàn)象 臨床輸血的風(fēng)險(xiǎn) 合理、安全用血的措施 小結(jié),3,輸血的目的： 拯救生命，減少發(fā)病率和死亡率。,4,合理輸血和安全輸血的概念 合理用血 安全用血,5,合理輸血 所謂合理輸血就是嚴(yán)格按照輸血指征給病人進(jìn)行輸血治療。,7,安全輸血 ： 安全輸血就是使用合法血站提供的合格血液為需要輸血治療的病人進(jìn)行治療。,9,我國臨床用血量逐年增加： 我國年用血量已突破3000噸，但人均年用血量不到3毫升；仍有上升的空間。 搭配輸血：常見的是紅細(xì)胞加血漿輸注； 補(bǔ)充血容量：血色素正常，輸全血； 補(bǔ)充營養(yǎng)：血容量、血色素正常仍輸血； 提高免疫力：慢性病人輸血； 促進(jìn)傷口愈合：手術(shù)后病人輸血。占49.22%。,21,22,23,24,25,26,輸血的危險(xiǎn)度 TTI: HIV 1/2,000,000 HCV 1/2,000,000 HBsAg 1/640,000 細(xì)菌污染致敗血癥: 1/100,000 輸血反應(yīng): 急性溶血反應(yīng) 1/6,00025,000 急性肺損傷 1/5,000 過敏反應(yīng) 1/150,000 非溶血性發(fā)熱反應(yīng) 1/200 變態(tài)反應(yīng) 1/100300 輸血過程的人為差錯(cuò): 1/1001000,27,輸血的殘余風(fēng)險(xiǎn)(NAT前) 相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)幾率 安全性 HIV1/2 1:676,000
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