【正文】 排便對血壓、心臟負(fù)荷的影響是正常排便時(shí)的5倍。 肩周炎 表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，影響老人日常生活與工作。繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)既往可有創(chuàng)傷史或疾病史，病程呈間歇性發(fā)作，疼痛緩解期可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。是一種由于關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變，繼而引起鄰近軟骨增生、骨化所致的慢性退行性關(guān)節(jié)疾病。晚期臥床老人要定時(shí)翻身，做好皮膚護(hù)理，防止尿便浸漬和褥瘡形成。同時(shí)也要進(jìn)行姿勢與步態(tài)的訓(xùn)練，日常生活盡量讓老人自己完成，但要注意保護(hù)老人安全，防止跌倒摔傷。無法進(jìn)食者，需養(yǎng)老護(hù)理人員喂湯飯。 2．生活指導(dǎo)與幫助：本病早期，老人運(yùn)動(dòng)功能無障礙，能堅(jiān)持一定的勞動(dòng)，應(yīng)指導(dǎo)老人盡量參與各種形式的活動(dòng)，堅(jiān)持四肢各關(guān)節(jié)的功能鍛煉。晚期老人的肢體因肌肉張力增強(qiáng)而僵硬攣縮，由少動(dòng)到不能活動(dòng)，甚至咀嚼吞咽困難，發(fā)音障礙，說話緩慢或困難，終致精神衰退和癡呆。震顫的特點(diǎn)是動(dòng)作幅度小，形式固定而有節(jié)律，靜止時(shí)明顯，睡眠中消失。眨眼及眼球運(yùn)動(dòng)減少。繼發(fā)性震顫麻痹的發(fā)病可由腦動(dòng)脈硬化、基底節(jié)鈣化、病毒性腦炎、抗精神病藥物中毒、腦腫瘤、腦外傷、黑質(zhì)紋狀體變性引起。,帕金森氏病,概述 又稱“震顫麻痹” ，是一種較常見的椎體外系疾病，以震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少及姿勢反射障礙為特點(diǎn)的臨床綜合征。 (5)護(hù)理病人時(shí)，提醒隨身帶聯(lián)絡(luò)卡。 (3)運(yùn)動(dòng)時(shí)，帶面包和水果糖，防止發(fā)生低血糖。 病人要掌握糖尿病一般知識。若系肝、腎功能差，過敏者應(yīng)慎用。,糖尿病,用藥反應(yīng)觀察，是糖尿病治療中護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。 (3)保持鞋襪清潔，大小合適，寬松柔軟為宜，切勿穿硬底鞋及涼鞋。 (1)每日檢查足部皮膚顏色，有無水疤、破損，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。每天清洗會(huì)陰部，防止發(fā)生泌尿系感染。要持之以恒。嚴(yán)重時(shí)有抽搐，昏迷等低血糖癥狀及無力、軟癱等低血鉀等癥狀。老年肥胖病人早起床后可輕度活動(dòng)。若用胰島素治療時(shí)，可在兩餐之間及睡前加餐。主食控制：休息者一日200—250克；輕勞動(dòng)者為250—300克；中等體力勞動(dòng)者為300—400克。應(yīng)增進(jìn)粗纖維的食物如：糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。,糖尿病,治療,治療方法：,糖尿病,護(hù)理 1．注意防寒保暖和皮膚清潔衛(wèi)生：糖尿病老人極易合并各種感染，要特別注意糖尿病老人的防寒保暖，特別注意足部、口腔、陰部的清潔衛(wèi)生。,糖尿病,臨床表現(xiàn) 1．典型表現(xiàn)：為“三多一少”，即：多飲、多食、多尿、體重減少。,糖尿病,糖尿病是指胰島素分泌不足或者靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，而導(dǎo)致血糖升高為基本生化特征的一種代謝性疾病。 這包含稀飯、水果、菜湯等所提供的水分），鼓勵(lì)患者自行排尿。一般而言，這些患者較適合食用較濃稠或半固體食物，如流質(zhì)食物添加麥粉或布丁、果凍等，可改善其吞咽功能。預(yù)防之道是針對每個(gè)大小關(guān)節(jié)，在可活動(dòng)的正常范圍內(nèi)，給予每天早晚2次、每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)約20次的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。,腦中風(fēng),避免壓瘡 由于身體的某個(gè)部位受壓迫過久，骨頭突出處（如耳朵、腳踝、骶尾骨處等）易發(fā)生壓瘡。 （4）眼睛護(hù)理：眼睛不能閉合的老人，應(yīng)每天用1％硼酸水或生理鹽水沖洗眼睛，并用無菌油紗布覆蓋保護(hù)眼睛。 （4）搬動(dòng)老人時(shí)應(yīng)聽從急救醫(yī)生的指揮，動(dòng)作輕柔。,腦中風(fēng),家庭護(hù)理 1．急救處理： 一旦懷疑老人中風(fēng)，不要隨便搬動(dòng)老人，及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、通知家屬及相關(guān)人員或直接撥打120急救。發(fā)病時(shí)血壓多升高。于寒冷季節(jié)發(fā)病者較多，起病常突然，少數(shù)者有前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛、肢體麻木、不靈活、言語不清等。因動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗塞引起的多見于老年人。預(yù)后比腦出血為好，部分老人也會(huì)留有偏癱等后遺癥?；虮憩F(xiàn)為眩暈、語言不清、共濟(jì)失調(diào)等。 鼓勵(lì)病人參加適合的文娛活動(dòng) 讓病人練習(xí)書畫、種花、養(yǎng)魚、聽輕松音樂，可陶冶情操，緩解病情，這樣做對調(diào)節(jié)冠心病患者的情緒是大有益處的。食糖量過多，會(huì)使病人發(fā)胖，對冠心病亦不利。 合理安排病人的日常生活 因長期的勞累和精神緊張是導(dǎo)致冠心病人重要因素，護(hù)工應(yīng)幫助病人合理安排日常生活（如何時(shí)工作，何時(shí)休息等），使病人做到勞逸結(jié)合，既讓病人每天有事可做，又不能因工作勞累過度誘發(fā)本病。 （4）隨身攜帶急救藥盒，按醫(yī)囑服用防治藥物。,冠心病,緩解期護(hù)理： （1）提供低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食，宜少食多餐，不宜飽餐，戒煙忌酒。 可伴有與心律失常、休克、心力衰竭有關(guān)的其他體征。 心力衰竭：為梗死后心肌收縮力減弱或不協(xié)調(diào)所致，老人表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等。但呼吸困難、心力衰竭等癥狀遠(yuǎn)比中青年人重。,冠心病,心肌梗死：是指冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。 誘因；常因體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)，也可在飽餐、寒冷、陰雨天氣、吸煙時(shí)發(fā)生。 4．其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活動(dòng)、年齡、性別、飲食、不良情緒及性格等都可以成促進(jìn)冠心病發(fā)病的因素。,冠心病,概述： 全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。一定不要忘記將血壓計(jì)的盒蓋向右傾斜45176。接下來會(huì)一直聽到搏動(dòng)音，當(dāng)搏動(dòng)音突然變得很弱或者消失聽不見時(shí)，所指示的刻度就是舒張壓。 7測量時(shí)，聽診器的胸件，也就是聽筒應(yīng)當(dāng)放在肘窩的肱動(dòng)脈處，切不可貪圖方便省事而將其塞到袖帶里面，這樣會(huì)使測出的血壓值比實(shí)際要高。天冷時(shí)，在不影響保暖的前提下，盡可能地減少測量手臂的衣服，以免因?yàn)橐路嘀卵獕褐灯摺?2打開血壓計(jì)之后，扳開開關(guān)，看看水銀柱是否處于“0”刻度，如果不是，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行校準(zhǔn)，否則會(huì)影響測出的數(shù)值。而且，高血壓患者本身也不適合吃太多鹽。但是，不能降壓太過降得過快過低，反而使頭昏、頭暈癥狀加重，嚴(yán)重者還可誘發(fā)腦梗死。情緒激動(dòng)、脾氣暴躁、惱怒、嫉妒、生氣、精神壓力過大等均可使血壓驟然升高；減輕精神壓力，保持心理平衡，坦然處世，心胸寬廣有利于血壓穩(wěn)定。減少鹽的攝入量可以降低血壓?？刂企w重可降低血壓水平，肥胖者應(yīng)有效減輕體重。 9.一旦發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀，應(yīng)停止一切活動(dòng)，囑老人放松，就地休息，做好安撫，并及時(shí)報(bào)告家屬和醫(yī)生。不急不躁，不大喜大悲，控制好自己的情緒，喜樂適度。 常吃豆腐及豆制品、豆芽、新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚、雞等，若無高脂血癥，每日可食一個(gè)雞蛋。三餐的熱量分配要科學(xué):早餐占30%、午餐占40%、晚餐占30%。 （3）腎臟損害：高血壓腎病，晚期可發(fā)展成尿毒癥。 老年高血壓病具有血壓波動(dòng)大、癥狀少和并發(fā)癥多等特點(diǎn)。,高血壓病,概述 老年高血壓病是指以動(dòng)脈血壓升高，常伴有心、腦、腎損害為特征的全身性疾病。老人劇烈咳嗽時(shí)要幫助老人拍背排痰，安撫老人；最好為老人準(zhǔn)備一個(gè)痰盂或者痰杯。少吃辛辣煎炸及刺激性強(qiáng)的食品。 3．告知喘息型支氣管炎的老人初春時(shí)節(jié)應(yīng)盡量少到花叢中活動(dòng)，避免接觸花粉。應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免與過敏原接觸。 是一種危害老人健康的常見病、多發(fā)病，反復(fù)發(fā)作可發(fā)展成肺氣腫、肺心病（俗稱慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺(COPD)) 本病男性較女性為多，有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)多急性發(fā)作，溫暖季節(jié)可自行緩解。 臨床上以咳嗽、咳痰和/或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。室溫保持在18~20℃,相對濕度50%~60%,保持房間清潔,以濕式清掃,避免灰塵飛揚(yáng)。 2．戒煙。,慢性支氣管炎,5．加強(qiáng)營養(yǎng)，根據(jù)老人健康狀況，制訂科學(xué)的營養(yǎng)膳食方案，宜以低鹽、低脂、低糖清淡飲食為主。 6．遵醫(yī)囑，督促發(fā)作期的老人按時(shí)服藥、打針治療并觀察治療反應(yīng)?？蓡问峙谋?，也可雙手交替叩擊。 臨床表現(xiàn) 大多數(shù)老年患者起病緩慢，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，可伴有頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、乏力等癥狀。 （2）心臟損害：高血壓性心臟病。,高血壓病病人飲食方法與特點(diǎn)：,高血壓病人應(yīng)根據(jù)自己飲食特點(diǎn)選用所喜歡的食物。食鹽每日總攝入量應(yīng)不超過5克 早餐應(yīng)少吃油炸食品；如油條、油餅等，而饅頭、面包、面條、米粥、去脂牛奶及豆?jié){，均是較好的膳食。 飯后不要立即躺下，至少活動(dòng)半小時(shí)保持生活規(guī)律，保證充足睡眠(7—8小時(shí))，注意勞逸結(jié)合。,8.定期測量血壓，堅(jiān)持長期服藥，保持血壓在正常的范圍給老人提供低鹽（3－5克/日）、低脂、低膽固醇飲食，肥胖老人應(yīng)適當(dāng)限制熱量攝入，以減輕體重適量運(yùn)動(dòng)。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的34倍。人群平均每人每天增加攝入食鹽2克，收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。劇烈運(yùn)動(dòng)、危險(xiǎn)作業(yè)、工作過度繁忙、緊張勞累、性活動(dòng)過度等均可使血壓升高；適度活動(dòng)、勞逸結(jié)合有利于血壓調(diào)節(jié)。早晨服藥前的血壓可反映24小時(shí)平穩(wěn)血壓水平。早晨也不要喝淡鹽水，早晨血液粘稠度最高，飲用淡鹽水會(huì)加重口干，促進(jìn)血壓升高。如果是剛剛有運(yùn)動(dòng)過，也要在安靜的環(huán)境下，坐著休息至少十分鐘，使情緒平穩(wěn)下來，心情放松，否則活動(dòng)或緊張的情緒會(huì)導(dǎo)致測出的數(shù)值偏高。 4天熱時(shí)要將袖口挽起，以露出大半個(gè)上臂為準(zhǔn)，脫袖最好。袖帶下端在肘窩上方23厘米處，松緊度以能夠往里放入一指為宜。 9水銀柱下降期間，當(dāng)聽到清晰的第一聲搏動(dòng)音時(shí)所代表的刻度，就是被測者的收