肺結核患者健康管理服務規(guī)范(終稿)-全文預覽
【正文】 訪結果 處理意見 下次隨訪時間 隨訪醫(yī)生簽名 停止治療及原因 1 出現(xiàn)停止治療時間 年月日 2 停止治療原因：完成療程 □ 死亡 □ 丟失 □ 轉入耐多藥治療 □ 全程管理情況 應訪視患者 _____次，實際訪視 ____次； 患者在療程中，應服藥 ____次，實際服藥 ___次，服藥率 ___% 評估 醫(yī)生簽名： ___________ 填表說明 1．本表為 結核病 患者在接受隨訪服務時由醫(yī)生填寫。 3．生活方式指導：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 4． 漏服藥次數(shù)： 上次隨訪至本次隨訪期間漏服藥次數(shù) 。 8. 2周內隨訪，隨訪結果：轉診 2周后，對患者進行隨訪，并記錄隨訪結果。 ： 肺結核患者治療結案時填寫。 ：根據(jù)患者此次隨訪分類，確定下次隨訪日期，并告知患者。 /并發(fā)癥：如果患者出現(xiàn)了合并癥或并發(fā)癥，則具體記錄?！叭诊嬀屏俊睉酆舷喈斢诎拙啤皟伞?。 2．編號 ： 填寫居民健康檔案 的后 8位編碼。 8. 下次隨訪日期：確定下次隨訪日期，并告知患者。 吸煙會加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，大量咯血可危及生命。 （ 6）外出期間如何堅持服藥？ 如果患者需要短時間的外出，應告知醫(yī)生，并帶夠足量的藥品繼續(xù)按時服藥 ，同時要注意將藥品低溫、避光保存 ；如果改變居住地，應及時告知醫(yī)生，以便能 夠延續(xù)治療。復查的肺結核患者應收集兩個痰標本（夜間痰、清晨痰）。為及時發(fā)現(xiàn)并干預不良反應，每月應到定點醫(yī)療機構進行血常規(guī)、肝腎功能復查。應放在陰涼干燥、孩子接觸不到的地方。治療療程明顯延長，治愈率也會大大降低，甚至終生不愈。 7．健康教育及培訓的主要內容 （ 1）肺結核治療療程 只要配合醫(yī)生、遵從醫(yī)囑，嚴格堅持規(guī)律服藥，絕大多數(shù)肺結核是可以徹底治愈的。 6. 生活方式 評估 ：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 前面 3位數(shù)字，表示村（居）民委員會等，具體劃分為： 001099 表示居委會， 101199 表示村委會， 901999 表示其他組織； 后面 5位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機構根據(jù)建檔順序編制。 規(guī)則服藥：在整個療程中，患者在規(guī)定的服藥時間實際服藥次數(shù)占應服藥次數(shù)的 90%以上。 （四）提供服務后及時將相關信息記入“肺結核患者隨訪服務記錄表”，每月記入 1 次，存入患者的健康檔案 ,并將該信息與上級專業(yè)機構共享。 填 寫 隨 訪 服務 記 錄 表根 據(jù)評 估結 果進 行分 類干 預無 藥 物 不 良 反 應 、無 并 發(fā) 癥 或 原 有 并發(fā) 癥 無 加 重好 轉 圖 3 肺結核患者督導服藥與隨訪管理流程圖 四、服務要求 （一） 在農村地區(qū)，主要由村醫(yī)開展肺結核患者的 健康管理服務 。 評 估 患 者 生 活 方式 ， 包 括 吸 煙 、飲 酒 是 否 皮 膚 瘙 癢 、 皮 疹2 . 其 他 不 能 處 理 的 危 險疾 病3 . 檢 查 有 無 其 它 疾 病有 ， 按 其 它 疾 病 診 療 規(guī)范 處 理有 上 述 情 況 之 一 緊 急 處 理 后 轉診 ， 2 周 內 主 動 隨 訪 轉 診 情 況 刺 激 性 的 干 咳 嗎 ？ 是 否 有 紫 紺 ？5 . 7 2 小 時 內 2 次 訪 視 均 未 見 到 患 者 ， 則 將 訪 視 結 果 向 專 業(yè) 機 構 報 告 。 與 患 者 確 定 服 藥 地 點 和 服 藥 時 間 ， 按 照 化 療 方 案 ， 告 知 督 導 服 藥人 員 服 藥 記 錄 卡 的 填 寫 方 法 、 取 藥 時 間 和 地 點 ， 提 醒 患 者 按 時 取 藥 和 復 診 。 1 周 內 進 行 電 話 隨 訪 ， 看 是 否 前 去 就 診 ， 督 促 其 及 時就 醫(yī) 。 三、服務流程 轄 區(qū) 內 前 來就 診 的
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1