肺結(jié)核的鑒別診斷-全文預(yù)覽
【正文】 療后短期內(nèi)常無明顯變化，痰結(jié)核菌（）,肺結(jié)核球與周圍型肺癌的鑒別 （一）,肺結(jié)核球與周圍型肺癌的鑒別（二）,肺結(jié)核球與慢性肺化膿的鑒別,肺結(jié)核球與肺部炎性假瘤的鑒別,肺結(jié)核球與肺錯(cuò)構(gòu)瘤的鑒別,肺部空洞或空腔性病變的可能病因,肺結(jié)核性空洞的診斷,肺部干酪滲出病灶溶解、壞死，經(jīng)引流支氣管排出后即形成空洞。 繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)輕重不一，起病緩急不等，胸部X線表現(xiàn)復(fù)雜多樣，反映其復(fù)雜的病理改變（輕者—局灶型肺結(jié)核，重者—干酪性肺炎、慢纖洞型肺結(jié)核）。 3. 胸片及胸CT可同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大及少量胸腔積液乃至心包積液。有時(shí)可觸及腫大的淺表淋巴結(jié)。,診斷是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和判斷過程； 診斷全過程中要貫穿鑒別診斷的思考； 診斷與鑒別診斷是認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的不可分割的、互補(bǔ)的二個(gè)重要過程。肺結(jié)核的鑒別診斷,結(jié)核病是常見的慢性感染性疾病。,正確的診斷來自,（1）通過細(xì)致調(diào)查、收集完整的臨床資料； （2）進(jìn)行合乎邏輯的思考、分析與推理，作出初步診斷； （3）通過治療、處理及隨訪觀察，驗(yàn)證診斷的正確性。,肺門、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的診斷要點(diǎn)（一）,常有結(jié)核病接觸史，在既往史及現(xiàn)病史中，可有皰疹性角膜、結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑、結(jié)核性風(fēng)濕（Poncet’s?。?； 兒童、青少年多見，但偶可見于中年； 常有慢性結(jié)核中毒癥狀及淺表淋巴結(jié)腫大； PPD皮試強(qiáng)陽性或陽性； 胸片或胸CT：肺門、縱膈多組淋巴結(jié)腫大，密度較濃，周圍有炎性浸潤(rùn)、易于融合，淋巴結(jié)內(nèi)可見低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描可呈周邊性增強(qiáng)；,肺門、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核的診斷與鑒別要點(diǎn)（二）,6. 可并發(fā)節(jié)段性、葉性不張，淋巴結(jié)支氣管瘺時(shí)，相應(yīng)肺葉、段有支氣管播散灶； 7. 纖支鏡檢查可有管外壓迫、支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)支氣管瘺等表現(xiàn)； 8. 活體組織檢查可明確診斷：干酪壞死性肉芽腫改變，可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌； 9. 血清抗結(jié)核抗體、血定量PCR檢測(cè)結(jié)核桿菌特異性DNA有輔助診斷意義； 10. 抗結(jié)核治療可有明顯療效,診斷支氣管淋巴結(jié)結(jié)核時(shí)主要需注意與下列疾病鑒別： 中心型肺癌 胸內(nèi)結(jié)節(jié)病 惡性淋巴瘤 癌性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肺門、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核與中心型肺癌的鑒別（一）,肺門、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核與中心型肺癌的鑒別（二）,肺門、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核與胸內(nèi)Ⅰ期結(jié)節(jié)病的鑒別（一）,肺門、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核與胸內(nèi)結(jié)節(jié)病Ⅰ期的鑒別（二）,肺門、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核與惡性淋巴瘤的鑒別（一）,肺門、縱膈淋巴結(jié)結(jié)核與惡性淋巴瘤的鑒別（二）,肺部彌漫性陰影的可能病因（一）,肺
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1