20xx年醫(yī)學專題—定稿(20xx0619)[股骨干骨折術后再骨折-業(yè)務查房]-全文預覽
【正文】 ★ 適當補液★ 抗栓泵★ 彈力襪★ 低劑量 普通肝素★ 低分子肝素★ 磺達肝葵鈉★ 維生素 k拮 抗劑 華法林第四十六 頁 ，共六十七 頁 。DVT的預防的預防 (y249。 s242。ng) 表現(xiàn)表現(xiàn)? 典型癥狀為呼吸困難 (hū xī k249。shuān)最嚴重最嚴重的的并發(fā)癥？并發(fā)癥？第四十一 頁 ，共六十七 頁 。n) Homans征 (+)。第三十九 頁 ，共六十七 頁 。? 疼痛：是 DVT的主要癥狀 。ngzhu224。ngm224。nɡ ji224。ngch233。shuān) 造成的影響造成的影響深靜脈血栓 腿部深靜脈內血凝塊的形成和發(fā)展 慢性靜脈血流不足 腿部深靜脈的靜脈瓣損傷會導致壓力升高，淺 表靜脈內升高的壓力導致血管永久性的擴張 栓子 通過尸解從髂靜脈脫落的栓子 靜脈潰瘍 腿部靜脈擴張和靜脈瓣功能不正常導致組織壞死 腳部靜脈炎 腳部靜脈炎癥 第三十五 頁 ，共六十七 頁 。venousr)部分部分現(xiàn)場(xi224。224。ng)制動活動活動 (hu243。第三十 頁 ，共六十七 頁 。 床頭交接班，密切觀察下肢肢端皮膚顏色、溫度、腫脹程度、毛細血管充盈度、足背動脈搏動及有無被動牽拉痛等。 協(xié)助肢體活動，指導并鼓勵病人做力所能及的自理活動，每天 CPM功能鍛煉二次，預防關節(jié)僵硬或強直。) 僵硬、 骨折延遲愈合 、 肺栓塞（與 長期臥床 ， 未堅持功能鍛煉 (du224。第二十七 頁 ，共六十七 頁 。7P 有感染 (gǎnrǎn) 的可能（與傷口不潔，邪毒隨傷口侵入有關） 經常巡視病房，觀察有無感染現(xiàn)象，如紅腫熱痛，并教會家屬觀察方法，觀察體溫的變化，如術后 3天體溫在38 保持床鋪的平整、清潔、干燥、皮膚的清潔和完整，注意保護骨突部位，定時對受壓的骨突部位進行按摩 。第二十五 頁 ，共六十七 頁 ?！?勤巡視病房，觀察患者眩暈發(fā)作的先兆癥狀，如胸悶，視物模糊，頭痛，肢體麻木，語言不利，出冷汗，惡心嘔吐等，注意發(fā)作時間，程度，誘發(fā)因素，伴隨癥狀及血壓，舌苔，脈象的變化。ny249。指導并鼓勵病人做力所能及的自理活動，進行功能鍛煉，預防關節(jié)僵硬或強直。 d242。 觀察傷口滲血及引流液的顏色、性質、量，如有異常及時報告醫(yī)生處理。第二十二 頁 ，共六十七 頁 。了解掌握患者的心理狀態(tài)，盡量滿足其生活需求。減輕其焦慮、恐懼心理。第二十 頁 ，共六十七 頁 。ng) ： （與骨斷筋傷，氣滯血瘀有關）（與骨斷筋傷，氣滯血瘀有關）給與患者精神安慰 (ānw232。nz224。血常規(guī)血常規(guī)第十八 頁 ，共六十七 頁 。給予骨肽、奧美拉唑、喜炎平、參麥靜脈輸液，以消炎、活血、促進骨折愈合。)病情病情? 患者 (hu224。)檢查檢查第十三 頁 ，共六十七 頁 。)檢查檢查第十二 頁 ，共六十七 頁 。肝腎肝腎(ɡānn)DR第十 頁 ，共六十七 頁 ?；颊?(hu224。骨斷筋傷，骨斷分離，骨骼失去依附作用，故活動受限。中醫(yī)中醫(yī) (zhōngyī)辯證施治辯證施治 本病系外傷致右大腿致骨斷筋傷，脈絡受損，離經之血溢于脈外，阻塞脈絡致氣滯血瘀。nɡ shǐ) 匯報匯報 入院后按骨科常規(guī)二級護理，低鹽低脂飲食，口服厄貝沙坦，以控制血壓。 右大腿腫脹 (zhǒngzh224。6. 體格檢查： T： ℃ P ： 68次 /分 R： 20次 /分 BP： 120/90mmHg 患者神志清楚，面色 少 華，口唇紅潤，語聲有力， 言語清晰， 氣息平緩 (p237。：右股骨下段骨折內固定物取出術后 1個月余 ,右大腿腫痛、活動不利 1周。ngq237。股骨股骨 (gǔgǔ)是人體內最長、最粗、承受應力最強的管狀骨。業(yè)務業(yè)務 (y232。 shi) :梅雙雙第一 頁 ，共六十七 頁 。1現(xiàn)場查體現(xiàn)場查體2總結與點評總結與點評3病情病情 (b236。nzhě)資料資料： 408床胡磊 ， 男 ， 29歲， 工傷 患者。5. 心理社會： 無業(yè) ，已婚， 初中 ，憂慮（擔心預后）第四 頁 ，共六十七 頁 。： ，足趾血運、活動正常。病史病史 (b236。第七 頁 ，共六十七 頁 。nɡ) ，形傷腫，故疼痛，腫脹。第八 頁 ，共六十七 頁 。 yu224。)檢查檢查第十一 頁 ，共六十七 頁 。hu224。hu224。手術手術 (shǒush249。? 按骨科常規(guī)二級護理，低鹽低脂飲食，監(jiān)測 BP， P Bid，口服利伐沙班，以控制血壓，口服舒筋合劑 25ml，每日 2次，行微波治療儀照射，以行氣消散。術后術后 DR第十七 頁 ，共六十七 頁 。ng)有感染 (gǎnrǎn)
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