20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用高危藥品-全文預(yù)覽
【正文】 顫，減慢注射速度癥狀可消失，腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，血鎂濃度達5mmol/l時，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑，感覺反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失呼吸開始受抑制，血鎂濃度達6mmol/l時可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，濃度進一步升高可使心跳停止，連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘，少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。適應(yīng)癥：用于低血鉀癥，還可用于強心苷中毒引起的陣發(fā)性心動過速。119濃氯化鈉10mi，1g藥理：氯化鈉是一種電解質(zhì)，鈉和氯是機體重要的電解質(zhì)，主要存在于細胞外液，對維持正常的血液和細胞外液的容量、滲透壓起著非常重要的作用，人體中鈉，氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。18哌替啶（度冷?。?ml，50mg藥理：與嗎啡相似，鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，治療心源性哮喘，還可用于麻醉前給藥及與氯丙嗪、異丙嗪配伍組成冬眠合劑，用于人工冬眠療法。主要不良反應(yīng)為嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)、震顫，靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。注意事項：禁用于急性心肌梗死、低血壓、休克等病人，主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠，推注速度不宜過快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常，心率增快，肌肉顫動，譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。適應(yīng)癥：支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。地塞米松磷酸鈉（佛美松）1ml，5mg藥理：人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥，有較強的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心肌收縮力，改善微循環(huán)。注意事項：主要不良反應(yīng)為口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥，禁用于青光眼、前列腺肥大者。注意事項：禁用于青光眼，嚴重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。注意事項：禁用于低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、磺胺類藥物過敏者。適應(yīng)癥：急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。8利多卡因5ml，藥理：局麻要及抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫被抑制異位節(jié)律點的自律性。注意事項：禁用于嗜咯細胞瘤病人，主要不良反應(yīng)為大劑量可使呼吸加速、心律失常，過量可致快速型心律失常。適應(yīng)癥：中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。4山梗菜堿（洛貝林）1ml,3mg藥理：興奮勁動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對植物神經(jīng)先興奮后抑制。1受體，增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo)，心輸出量和心肌耗氧量增加，松弛支氣管、腸道平滑肌，冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻
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