20xx年醫(yī)學專題—常用搶救藥品的藥理作用及注意事項-全文預覽
【正文】 偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風濕痛。24小時總量以40～50mg為限。、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。用于治療腦水腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據(jù)個體的血壓、心率和其他血流動力學參數(shù)來調整用量。六、血管擴張藥硝酸甘油[藥理及應用]具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。硫酸鎂[藥理及應用]注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙，從而使血管擴張，血壓下降，特點為降壓作用快而強。[用法]常用量：肌注或靜注，1mg/次，無效6小時后重復1次。、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。用于室上性及室性心動過速和早搏，及預激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫患者。、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分。心?；颊呓?；并禁與鈣劑同用。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。3．與局麻藥合用：加少量(約1：200000—500000)于局麻藥內(nèi)（＜300μg）。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。[注意]、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。大劑量(10μg /kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴張作用消失。[注意]不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。山梗菜堿（洛貝林）[藥理及應用]興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭、*藥及其它中樞抑制藥的中毒。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。[注意]大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。極量20mg/日。同時也激動α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。[用法]常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據(jù)需要調整滴速,。興奮心臟β1受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮α受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮β2受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。2．搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復。備選藥：間羥胺（阿拉明）三、強心藥西地蘭（去乙酰毛花甙）[藥理及應用]增強心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。[注意]、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導阻滯。[用
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