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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用搶救藥品的藥理作用及注意事項(xiàng)-wenkub

2024-11-19 06 本頁面
 

【正文】 l緩慢靜注。、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢。二、抗休克血管活性藥多巴胺[藥理及應(yīng)用]直接激動(dòng)α和β受體,也激動(dòng)多巴胺受體,對不同受體的作用與劑量有關(guān):小劑量(2~5μg/kg?min)低速滴注時(shí),興奮多巴胺受體,使腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈及腦血管擴(kuò)張,增加血流量及尿量。用于新生兒窒息、吸入*藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[用法]常用量:肌注或靜注,~,必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)。一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米(可拉明)[藥理及應(yīng)用]直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加深加快。極量:。[用法]常用量:肌注或靜注,3mg/次,必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。同時(shí)激動(dòng)心臟的β1受體,也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(5~10μg/kg?min)時(shí),可明顯激動(dòng)β1受體而興奮心臟,加強(qiáng)心肌收縮力。用于各種類型休克,特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。腎上腺素(副腎素)[藥理及應(yīng)用]可興奮α、β二種受體。如療效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中靜滴。2.高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。飽和量1~。用于室性心動(dòng)過速和室早。[注意]、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。心律平(普羅帕酮)[藥理及應(yīng)用]延長動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期,減少心肌的自發(fā)興奮性,降低自律性,減慢傳導(dǎo)速度。24小時(shí)總量<350mg。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。大劑量可引起震顫性麻痹。[用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,深部肌肉注射(緩慢)。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心衰。、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。[注意]長期用藥有水電解質(zhì)紊亂(低血鉀、低血鈉、低血氯)而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細(xì)胞減少及血小板減少等。[注意]。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。[注意]偶見皮疹或剝脫性皮炎,極少數(shù)過敏者有粒細(xì)胞缺乏癥;體質(zhì)虛弱者防止虛脫;貧血、造血功能障礙患者忌用十一、鎮(zhèn)痛藥杜冷?。ㄟ咛驵ぃ藥理及應(yīng)用]作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。兩次用藥間隔不宜少于4小時(shí)。備選藥:嗎啡十二、平喘藥氨茶堿[藥理與應(yīng)用]對支氣管平滑肌有舒張作用,間斷抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放,緩解氣管黏膜的充
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