20xx年醫(yī)學(xué)專題—《健康評(píng)估》心臟檢查解讀-全文預(yù)覽
【正文】 當(dāng)其 S1 與 S2 兩個(gè)主要成分的之間的間距延長(zhǎng)，導(dǎo)致聽(tīng)診時(shí)聞及分裂為兩個(gè)聲音即為 心音分裂 。 27第二十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。n)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心室肥大、二尖瓣狹窄的病人； S1 減弱 可見(jiàn)于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心功能不全等。包括強(qiáng)度 (qi225。心音 (xīnyīn)異常24第二十四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。232。第一心音的出現(xiàn)，標(biāo)志著心室收縮期的開(kāi)始。5． 心音 (xīnyīn)yī)心音強(qiáng)弱不一致；心率與脈搏不一致，即心率大于脈率。 t243。期前收縮：又稱過(guò)早搏動(dòng)、簡(jiǎn)稱 早搏。是指心跳的節(jié)律。4．心律 (xīn lǜ) 指每分鐘心跳的次數(shù)。20第二十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ng)按瓣膜病變好發(fā)部位的次序進(jìn)行，即二尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、三尖瓣區(qū) 。2．聽(tīng)診 (tīngzhěn)順序 18第十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。（ 3）主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū) （ A2）： 位于胸骨左緣第 4肋間處。ngch225。1．心臟 (xīnz224。nd242。ng)心（坐位）平臥位心包 (xīnbāo)積液 16第十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。右界 (cm) 肋 間 左界 (cm)2～ 32～ 33～ 4ⅡⅢⅣⅤ2～ 3～ 5～ 67～ 9正常成人心臟 (xīnz224。ng)各部在胸壁的投影心臟的相對(duì)(xiāngdu236。yīn)界，它可反映心臟的實(shí)際大小。u12第十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。在收縮期和舒張期均可觸及，但收縮期明顯；坐位 (zu242。及其附近11第十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 心尖區(qū) 胸骨左緣第 4肋間 臨床意義收縮期 部 zhǒnɡ)震顫的臨床意義時(shí)相 ng)感相似，故又名 “貓喘 ”， 為 器質(zhì)性心血管疾病的特征性體征之一。觸診時(shí)手掌所感觸到的一種微細(xì)的顫動(dòng)感，此種震動(dòng) (zh232。n)心尖搏動(dòng)的凸起沖動(dòng)標(biāo)志著心室收縮期的開(kāi)始，并可以此確定心音、雜音及震顫出現(xiàn)的時(shí)期。i心臟觸診的主要內(nèi)容包括心前區(qū)搏 動(dòng)(b243。7第七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。（ 2）胸骨右緣第 2肋間及胸骨上窩的搏動(dòng)，多為升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈的搏動(dòng)，可見(jiàn)于主動(dòng)脈擴(kuò)張或主動(dòng)脈瘤；6第六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。病理因素有：4第四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 觀察心尖搏動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意其位置、強(qiáng)度、范圍、節(jié)律及頻率 (p237。2．心尖搏動(dòng) u第五節(jié)按視診、觸診、叩診 (k242。一、視診1．心前區(qū)外形 如因肥胖、女性乳房遮蓋、肺氣腫等影響，其心尖搏動(dòng)可不明顯或看不到。2）胸廓疾?。阂粋?cè)胸腔大量積液或氣胸 (q236。 （ 2）心尖搏動(dòng)強(qiáng)度及范圍的改變：急性心肌梗塞、心包積液、肺氣腫、左側(cè)氣胸或胸腔 (xiōngqiāng)積液時(shí)，均可使心尖搏動(dòng)減弱或消失；5第五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。)肥大者。3．心前區(qū)異常搏動(dòng) zhāng)、肺動(dòng)脈高壓，亦可見(jiàn)于正常青年人；（ 4）劍突下搏動(dòng)，見(jiàn)于肺氣腫或肺氣腫伴右心室肥大，亦可見(jiàn)于腹主動(dòng)脈瘤引起。zhěn)8第八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ng)左心室肥厚 (f233。n ch224。nd242。胸骨左緣第 2肋間 肺動(dòng)脈瓣狹窄? 室間隔缺損舒張期 在 胸骨左緣 4肋間隙 處較易觸及，因此處的心臟表面不被肺組織遮蓋且接近胸壁。當(dāng)心
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