20xx年醫(yī)學專題—《健康評估》心臟檢查解讀-預覽頁
【正文】 包腔內(nèi)有較多液體時，心包臟層、壁層兩層分離，則心包摩擦感消失。zhěn)方法：間接叩 診法，左側輕叩，右側 (y242。?叩診心臟是叩診心臟的相對濁音 (zhu243。心臟 (xīnz224。靴形心 梨形心三角燒瓶(shāop237。聽診時，保持環(huán)境安靜，患者取坐位或仰臥位，必要時可變換體位，作深呼吸，或作適當運動 (y249。17第十七 頁 ，共四十三 頁 。（ 1）二尖瓣區(qū) （ M）： 正常 (zh232。（ 2）主動脈瓣區(qū) （ A）： 位于胸骨右緣第 2肋間處。（ 5）三尖瓣區(qū) （ T）： 位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第 5肋間。)解剖部位及瓣膜聽診區(qū) MPTA2A19第十九 頁 ，共四十三 頁 。聽診順序通常 (tōngch225。 心動過速：成年人心率超過 100次／ min；心動過緩：指心率低于 60次／ min。其聽診的特點有 ：在原規(guī)則的心律中突然提前出現(xiàn)一次心臟搏動，其后有一段較長的代償間歇；期前收縮的第一心音增強，第二心音減弱甚至消失；若期前收縮有規(guī)律地出現(xiàn)，如每一次正常心搏動后都有一次過早搏動，稱為 二聯(lián)律 ，若每兩次正常心搏后都有一次過早搏動或每一次正常心搏后都有連續(xù)兩次過早搏動，稱為三聯(lián)律 。 聽診的特點有： 心律完全不規(guī)則，快慢不一致；第一 (d236。第一心音： 為心臟開始收縮時，主要由二尖瓣和三尖瓣驟然關閉時，瓣葉突然緊張產(chǎn)生振動所致。 第一心音 第二心音音 調(diào)歷時最響的部位與心尖搏 動的關系與心 動 周期的關系較 低較長 ， 約 心尖部同 時 出 現(xiàn)S1 與 S2之 間 （收縮 期） 較 短較 高較 短， 約 心底部在心尖搏 動 后才出 現(xiàn)S2 與下一個心 動周期 S1之 間 （舒張 期） 較長25第二十五 頁 ，共四十三 頁 。（ 1） S1的增強與減弱： S1 增強 可見 (kěji224。 P2 增強 可見于二尖瓣狹窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心臟??； P2減弱 見于肺動脈瓣狹窄或關閉不全。以上兩者可見于 重癥心肌炎、心肌病、急性心肌梗死等。28第二十八 頁 ，共四十三 頁 。舒張早期奔馬律： 最為常見，是病理第三心音。6.yīn)產(chǎn)生的機制3）心臟雜音聽診的要點 murmur)w224。o)（如室間隔缺損）5）心腔內(nèi)漂浮物（如心內(nèi)膜炎時的贅生物或斷裂的腱索）32第三十二 頁 ，共四十三 頁 。w232。臨床上，根據(jù)雜音出現(xiàn)的最響部位 (b249。yīn)最響部位 時 期? ? 心臟雜音 (z225。關閉不全 ngzh236。嘆氣樣 — 是主動脈瓣 關閉不全的特征性雜音。4） 傳導 — 雜音常沿著 (y225。強度 (qi225。?度 血 階 收 ?ngd249。雜音柔和但容易聽到。雜音響亮，通常伴震顫。雜音特別響，聽診器離開胸壁仍能聽到。 )的雜音多為功能性； 3/6級及其以上的雜音多為器質性的，具有病理意義。6） 心肌收縮力增加，心排血量和血流速度增加，可使器質性雜音 ?zhǎi)舒張期 隆隆樣雜音于運動后可明顯增強。小 yīn)在主動脈瓣第一聽診區(qū)響；2. 時期：是一個收縮期雜音；3. 性質：呈噴射性；4. 傳導：向頸部、胸骨上窩傳導；5. 強度： ≥ 3/6級雜音；6. 深呼氣時，雜音增強 ；診斷 (zhěndu224。ng)總結第五 節(jié) 。j237。
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1