20xx年醫(yī)學(xué)專題—《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》科室分解任務(wù)表-全文預(yù)覽
【正文】 C〞，并，有完善的培訓(xùn)、考試及考核管理，相關(guān)資料完整。有醫(yī)院感染管理培訓(xùn)方案、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材，實(shí)施全員培訓(xùn)?！綛】符合“C〞，并，保障醫(yī)院感染管理工作落實(shí)?！綜】。，及時(shí)整改，并調(diào)整完善工作方案和內(nèi)容。【C】，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。、咨詢效果評(píng)價(jià)。開展常見傳染病預(yù)防知識(shí)的教育、咨詢?！?〕職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等?！綜】。，對存在問題與缺陷及時(shí)整改?！綜】?突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理方法?、?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報(bào)告的制度與流程?！続】符合“B〞，并醫(yī)療廢物、污水處理符合標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測合格，資料完整，通過環(huán)保部門評(píng)估?！綜】?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?要求制定醫(yī)院醫(yī)療廢物〔包括污水處理〕管理制度與處理標(biāo)準(zhǔn)。，定期對落實(shí)情況監(jiān)督檢查。，配置完整、充足，便于醫(yī)務(wù)人員獲取和使用。，協(xié)助指導(dǎo)各類感染性疾病的救治?！綛】符合“C〞，并、采樣與處理的流程。落實(shí)預(yù)檢分診制度，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)報(bào)告疫情，標(biāo)準(zhǔn)接診和治療傳染病患者，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理以及相關(guān)控制傳播措施。，考核合格前方可上崗，對不合格人員實(shí)行離崗再培訓(xùn)。【A】符合“B〞，并感染性疾病科人員配置、梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，滿足工作需要，科主任具備副主任醫(yī)師及以上任職資格，護(hù)士長具備主管護(hù)師及以上任職資格?！?〕有完善的感染性疾病科各項(xiàng)規(guī)章制度與流程、崗位職責(zé)，并執(zhí)行。【C】，其建筑標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施根本符合標(biāo)準(zhǔn)，人員完全符合標(biāo)準(zhǔn)?！綛】符合“C〞，并傳染病防治與醫(yī)院感染管理部門管理人員和感染性疾病科人員知曉并遵守相關(guān)制度，履行崗位職責(zé)。?中華人民共和國傳染病防治法?、?醫(yī)院感染管理方法?及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，完善感染管理相關(guān)的制度、流程、崗位職責(zé)、診療標(biāo)準(zhǔn)等?！?〕有傳染病防治與醫(yī)院感染管理職能部門。建立健全規(guī)章制度并組織實(shí)施，標(biāo)準(zhǔn)傳染病處理措施?！部馗修k〕【A】符合“B〞，并〔控感辦〕不斷提高洗手正確率，洗手正確率≥95%?！部馗修k〕〔手清潔、手消毒、外科洗手操作規(guī)程等〕的宣教、圖示。〔控感辦〕【A】符合“B〞，并手衛(wèi)生依從性≥95%?！部馗修k〕、齊全、使用便捷?！差A(yù)防保健科、門診部、護(hù)理部、戒煙門診〕【A】符合“B〞，并到達(dá)無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。〔總務(wù)科〕?！册t(yī)務(wù)科〕【A】符合“B〞，并與供給商之間有應(yīng)急物資和設(shè)備緊急供給的協(xié)議?？倓?wù)科、設(shè)備科、有應(yīng)急物資和設(shè)備的使用登記。總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、 合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)藏。、雷擊、風(fēng)災(zāi)、水災(zāi)造成的停電有應(yīng)急措施。〔總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科〕，如各個(gè)病區(qū)都設(shè)臵有應(yīng)急用照明燈?！册t(yī)務(wù)科、護(hù)理部〕 開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。〔各職能科室〕。備注：責(zé)任部門——醫(yī)務(wù)科目前達(dá)標(biāo)等級(jí)：【C】，定期對各級(jí)各類人員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識(shí)、技能和能力的培訓(xùn)，組織考核?！册t(yī)務(wù)科〕【B】符合“C〞，并編制醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案手冊，方便員工隨時(shí)查閱，各部門各級(jí)各類人員知曉本部門和本崗位相關(guān)職責(zé)與流程?！册t(yī)務(wù)科〕編制各類應(yīng)急預(yù)案。開展災(zāi)害易損性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件及應(yīng)對策略?！苍恨k〕，跨度合理，覆蓋應(yīng)急反響各個(gè)方面，確保應(yīng)急行動(dòng)的協(xié)調(diào)和高效，能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)裝備部門的支持?！苍恨k〕，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確?！苍恨k〕?！册t(yī)務(wù)科〕 建立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制。〔院辦〕【B】符合“C〞，并〔醫(yī)務(wù)科〕，相關(guān)人員熟悉應(yīng)急預(yù)案以及醫(yī)院的執(zhí)行流程?！苍恨k〕。預(yù)防保健科四、應(yīng)急管理評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案?！差A(yù)防保健科〕?！続】符合“B〞，并持續(xù)改良傳染病管理，無傳染病漏報(bào)，無管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ！?醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、院感〕〔如結(jié)核病、艾滋病等〕提供醫(yī)療救助效勞?！?醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、院感〕、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者采取必要的治療和控制措施。第一章 醫(yī)院功能任務(wù)三、承當(dāng)政府指令性任務(wù)評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn)評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 根據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?和?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?等相關(guān)法律法規(guī)承當(dāng)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。〔 醫(yī)務(wù)科 〕、報(bào)告以及傳染病預(yù)防工作?！?醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科、院感〕。、總結(jié)分析〔有記錄文件〕。備注：責(zé)任部門——預(yù)防保健科目前達(dá)標(biāo)等級(jí)：【C】、健康保健等公益性活動(dòng)。預(yù)防保健科【A】符合“B〞，并醫(yī)院到達(dá)無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。備注：責(zé)任部門——醫(yī)務(wù)科、院辦目前達(dá)標(biāo)等級(jí)：【C】、法規(guī)和各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容?！册t(yī)務(wù)科〕。〔醫(yī)務(wù)科〕，有成效〔用案例說明〕?！苍恨k〕，院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人?！苍恨k〕。〔院辦、 醫(yī)務(wù)科〕．１ 醫(yī)院有明確的應(yīng)對主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)
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