20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診急救的搶救—心肺復(fù)蘇-全文預(yù)覽
【正文】 出 同時(shí)數(shù)1001 1002 1003至1007 人工呼吸術(shù) 口對(duì)口人工呼吸 搶救者用壓在病人前額的手的拇指和食指，捏住患者的鼻孔，另一只手的食指、中指并攏將頦部向前抬起，搶救者雙唇包繞病人口部，形成封閉腔，嚴(yán)防漏氣，吹氣量約500600ml，要觀察到胸廓起伏，吹氣時(shí)間大于1秒?！ ? 擺正體位 使病人仰臥于硬板床或地上（如病人位于軟床上應(yīng)身下墊硬板），去枕?！ ? 評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，保證安全 首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否有潛在的危險(xiǎn)，在進(jìn)行CPR之前要確保施救者和遇難者處于安全環(huán)境防止繼發(fā)意外發(fā)生。（時(shí)間不超過10秒） ，先進(jìn)行2次人工呼吸。 ，立即呼救。 ?！ 。宦牰慈杏X。 :2，5個(gè)循環(huán)后檢查脈搏及循環(huán)征象。 ?。本柔t(yī)療服務(wù)）系統(tǒng)：請(qǐng)別人撥叫急救電話120，講明現(xiàn)場(chǎng)情況等，第一救助者立即開始搶救?！ [正體位后，松開病人衣領(lǐng)及腰帶 開放氣道仰頭抬頦法 左手小魚際置于患者前額，右手食指及中指并攏置于其下頦中點(diǎn)右側(cè)約兩厘米處，將下頜托起，使頭后仰，氣道開放?！ ? 簡(jiǎn)易呼吸器的使用（EC手法） 操作者左手的拇指與食指分開下壓面罩，其余三指放于病人下頜角并上拉，使面罩與病人口鼻部形成相對(duì)密閉腔，防止漏氣。 檢查脈搏 ?。ㄅ袛鄷r(shí)間小于10秒） 搶救者左手仍置于病人前額不動(dòng)，右手食指和中指從下頜中點(diǎn)順氣管下滑至喉結(jié)處，（從頸前甲狀軟骨外側(cè)，滑向氣管與胸鎖乳突肌之間）檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)?！ ?，用力不夠，按壓深度達(dá)不到4—5CM?！ 〕澇晒Φ呐卸ā ?shí)施電擊后VF終止至少5秒，成功除顫后的復(fù)發(fā)不等于除顫失敗 除顫時(shí)應(yīng)注意的問題 電除顫后立即進(jìn)行心外按壓及CPR，直至進(jìn)行5個(gè)周期30：2（約2分鐘）的CPR后再進(jìn)行循環(huán)評(píng)估為什么？ 室顫終止后幾分鐘內(nèi)往往為非灌注節(jié)律（無脈電活動(dòng)、心室停搏）可持續(xù)數(shù)分鐘 除顫后最初幾分鐘心臟不能有效泵血，不能有效灌注 除顫后立即進(jìn)行幾分鐘CPR有利于適當(dāng)?shù)墓嘧⒊霈F(xiàn) 減少心臟按壓中斷時(shí)間三、高級(jí)生命支持 插管 氣道和靜脈通路 有效通氣 外周靜脈未建立時(shí)氣管內(nèi)給藥（腎上腺素、阿托品、利多卡因等） 減少誤吸 為了避免較長(zhǎng)時(shí)間中斷胸外按壓，急救者可把插管
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