【正文】 答定義，再答分級）：醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)過失造成患者人身損害的事故。嚴禁醫(yī)院在國家規(guī)定的收費標準和項目之外巧立名目亂收費；3.2.25．衛(wèi)生部八不準及江蘇省五條禁令是什么？答：八不準：⑴醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法；⑵ 醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法，不準設(shè)立小金庫； ⑶醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請； ⑷醫(yī)務(wù)人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益； ⑸ 醫(yī)務(wù)人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成； ⑹醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用； ⑺醫(yī)療機構(gòu)不準違反國家有關(guān)藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品必須按合同采購，合理使用； ⑻醫(yī)療機構(gòu)不準使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑。⑤ 嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費⑥ 大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。6 方面內(nèi)容為：① 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。（2）實行彈性工作制。( 2 ）簡化護理文書的書寫，把時間還給病人。( 10 ）鼓勵患者參與醫(yī)療安全的管理。( 6 ）嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求。( 2 ）提高用藥安全。（4）尊重醫(yī)護人員。( 6 ）免除一定的社會責任和義務(wù)的權(quán)利。(2）知情同意權(quán)。醫(yī)務(wù)科對申請進行審核合格后，報請醫(yī)院學術(shù)技術(shù)委員會布核、評估，經(jīng)充分論證并同意準入后，報請院長審批。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。（4）針刺治療前檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針頭和有無斷針。( 3 ）發(fā)報告時查對科別、病房。（ 3 ）診斷時查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。( 4 ）檢驗后查對日的、結(jié)果。( 2 ）發(fā)血時要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血瓶（袋）號、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。（4）手術(shù)取下的標木，應(yīng)由巡回護士與手術(shù)者核對后填寫病理檢驗單，并經(jīng)家屬過目后送檢。( 4 ）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。15。( 4 ）輸血科工作人員應(yīng)嚴格按照血液交叉試驗操作規(guī)定進行交叉試驗，必要時復查血型，并觀察全血，應(yīng)無脂血、無溶血，血袋應(yīng)密封，絕對無誤，方可發(fā)出。14．臨床用血審核制度的主要內(nèi)容有哪些？答：( 1 ）決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須向病人及其家屬說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和可能經(jīng)血液傳播的疾病。（2）搶救工作中遇到診斷、治療、技術(shù)操作等問題時，應(yīng)及時請示和邀請有關(guān)科室會診予以解決。（4）交、接班者要共同巡視病房，做到病情不清不交不接，物品數(shù)量不符不交不接，患者床鋪潮濕不交不接，病房清浩整齊不好不交不接。中夜班交接以書面病情交接、口頭交接和床頭交接等方式進行。( 7 ）值班醫(yī)師般不脫離日常工作，如因搶救病員或其他特殊原因未得到休息時，過后酌情予以適當補休。值班時來的新病人也應(yīng)在接班欄內(nèi)記錄。值班醫(yī)師的條件：碩士研究生畢業(yè)1 年，本科畢業(yè)3年、?？飘厴I(yè)5 年、中專畢業(yè)7年后方可參加臨床第一線單獨值班（醫(yī)技科室根據(jù)本科情況，可酌情放寬年限限制，但須由科室報請醫(yī)務(wù)科批準備案后執(zhí)行）。四、出院病歷一般應(yīng)在48小時內(nèi)歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學病歷) 歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。對病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。（2）平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時內(nèi)查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。二、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號)、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號)及我省《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》的各項要求，注重對新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進修醫(yī)師的有關(guān)病歷書寫知識及技能培訓。（2）二級質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標考評內(nèi)容，進行量化管理。此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當機立斷，爭分奪秒積極搶救，并及時向上級醫(yī)師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。(8）大器官移植。（5）同一病人24小時內(nèi)需再次手術(shù)的。（二）特殊手術(shù)凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù)：（1）被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。丙類手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。手術(shù)審批權(quán)限是指對各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制和手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。( 4 ）高年資主治醫(yī)師：掌握乙類手術(shù)，有條件者可在上級醫(yī)師指導下，適當開展一些甲類手術(shù)。注：微創(chuàng)（腔內(nèi)）手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復雜性分別列入分類手術(shù)中。10．手術(shù)分級管理制度的主要內(nèi)容有哪些？答：一、手術(shù)分類主要根據(jù)手術(shù)過程的復雜性和對手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：（ 1 ）甲類乎術(shù)：手術(shù)過程復雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。 ( 3 ）外出會診凡外院邀請本院會診的，均須由醫(yī)務(wù)科安排，原則上安排相關(guān)?？聘敝魅吾t(yī)師以上人員前往會診，無特殊情況不得拒絕。需多科室會診時，由主治醫(yī)師提出，報科主任或二級?？浦魅闻鷾剩⑾蜥t(yī)務(wù)科報告，醫(yī)務(wù)科通知有關(guān)科室醫(yī)師參加。會診申請單內(nèi)容必須按規(guī)范要求書寫。尸檢病例，待病理報告發(fā)出后討論，但不遲于兩周。（2）術(shù)前討論制度手術(shù)前討論系指因患者病情較重或手術(shù)難度較大及新開展的手術(shù)，對擬實施手術(shù)的指征、方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施所作的討論。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出明確的指示。主任查房時，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加；責任主治醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。對所管病人進行系統(tǒng)查房，特別對新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查：聽取指導住院醫(yī)師對診斷、治療的分析及計劃；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；決定院內(nèi)會診；檢查病歷書寫質(zhì)量及醫(yī)囑，決定病人出院和轉(zhuǎn)科。（5）對接診的病員，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科會診及治療。（1）首診負責制是指第一位接診醫(yī)師對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底。4 “三基三嚴”是什么？答：“三基”是指基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能；“三嚴”是指嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴密組織。創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會問答1 衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么？有哪4 個關(guān)鍵詞？答：“醫(yī)院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3 出具虛假醫(yī)療證明文件的處罰有哪些？答：情節(jié)輕微的，給予警告，并可處以1000 元以下的罰款、有下列情形之一者，處以500 元以上1000元以下的罰款（出具虛假證明文件造成延誤診治的：出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的；造成其他危害后果的）。首診負責制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕患者，應(yīng)認真進行診治，耐心解答患者提出的問題，不能處理的問題應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治，不是本科的疾病應(yīng)認真、及時轉(zhuǎn)診或請相關(guān)科室會診，并向患者及家屬解釋消楚，不得以任何借口推諉、拖延診治。( 4 ）如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。( 2 ）責任主治醫(yī)師每日查房一次。（4）主任、責任主治醫(yī)師查房一般在上午進行。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。疑難病例討論會，應(yīng)由二級?？浦魅位蚩浦魅沃鞒?，應(yīng)有主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師在內(nèi)人員參加，必要時可請醫(yī)務(wù)科有關(guān)人員參加。( 3 ）死亡病例討論制度凡死亡病例，應(yīng)在死后一周內(nèi)進行討論，特殊病例應(yīng)及時討論。9 會診制度的主要內(nèi)容有哪些？答：凡遇復雜、疑難、新特、重大、急危，處理有困難的本科或他科疾?。挥锌赡馨l(fā)生糾紛或爭議的疾?。徊∪嘶蚣覍儆忻鞔_會診要求的疾?。会t(yī)務(wù)科有明確要求會診的疾病應(yīng)當及時進行會診。受邀科室派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師進行會診，急會診必須在20 分鐘內(nèi)到達會診地點；普通會診必須在2 4小時內(nèi)完成。會診由科主任或二級?？浦魅沃鞒帧？剖遗c個人不得擅自接受邀請，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意擅自外出會診的，后果應(yīng)負月應(yīng)給子相應(yīng)的處理。（ 4