05-溝通感悟-全文預(yù)覽
【正文】 一個(gè)好的總結(jié)后，病人能感覺得到是否你 理解了他所說的或我還需要他補(bǔ)充些什么,2024/11/16,70,總結(jié)的作用,總 結(jié),安排談話 激勵(lì)談話 在談話中支持的有關(guān)情感方面 作個(gè)暫時(shí)的休息 表達(dá)你的興趣 控制談話 使談話更清晰明了 分離一些重要的方面,2024/11/16,71,總 結(jié),總結(jié)的方式,反饋：最后總結(jié) 階段性總結(jié)：一個(gè)部分經(jīng)歷的總結(jié) 及時(shí)總結(jié)：使問題清晰表明你對病人的理解,2024/11/16,72,注意事項(xiàng),太多 太遲 對主、客觀資料區(qū)分不清 做出自己的結(jié)論 編造自己的解釋 只總結(jié)你認(rèn)為重要的部分 認(rèn)為自己的總結(jié)是正確的 一直都是你一人在總結(jié) 要求病人自己總結(jié),2024/11/16,73,提 問,提問的方式,明確性提問：要求病人給予明確的答復(fù) 激勵(lì)性提問：目的是為了鼓勵(lì)病人，給病人勇氣 征求意見性提問：詢問病人的意見或觀點(diǎn) 證實(shí)性提問：證實(shí)病人所闡述問題的準(zhǔn)確性,2024/11/16,74,提 問,提問的技巧,善于組織提問內(nèi)容 注意提問的時(shí)機(jī) 注意提問的語氣、語調(diào)、句式 避免誘導(dǎo)式提問 避免不愉快的提問 所提的問題能被理解 提出問題后注意傾聽 避免同時(shí)提多個(gè)問題,2024/11/16,75,對答案的評(píng)價(jià),真實(shí)性,完整性,貼切性,是否清晰,2024/11/16,76,澄清和闡明,作用,證實(shí)你對病人的印象是否正確 向病人表明你的關(guān)注 激勵(lì)病人給出更多的解釋 收集完整的資料 提高答案的真實(shí)性、完整性、貼切性和使之 更清晰 得出經(jīng)過深思熟慮的結(jié)論/診斷和印象,2024/11/16,77,澄清和闡明,哪些問題需要澄清,模糊的概念： 你感到這樣疼痛很多次嗎？ 有規(guī)律意味著什么？ 某些不確定的事實(shí)：接下來發(fā)生了什么？ 他到底是怎么說的？ 不確定的行為：那時(shí)他做了什么？ 你所說的奇怪是什么意思？ 待確認(rèn)的情感：為什么緊張？ 這對你意味著什么？,2024/11/16,78,澄清和闡明,如何澄清,全面總結(jié)或開放式提問 你是什么意思？ 你能告訴我更多、更詳細(xì)？ 對某一方面提問 你說的是什么樣的疼痛？ 如果必要繼續(xù)提問 能舉個(gè)例子？ 那是不是很多次了？ 如果必要閉合式提問也可用 到目前為止發(fā)生多少次了？ 繼續(xù)15 直到你完全理解整個(gè)情況,2024/11/16,79,容易發(fā)生的問題,忘記澄清 草率下結(jié)論 草率理解 錯(cuò)誤的澄清使病人處于尷尬境地 澄清太頻繁 不敢澄清,2024/11/16,80,Ineffective response amp?！?2024/11/16,10,飯卡丟了怎么辦？,據(jù)報(bào)載，北方某大學(xué)一名新生由于自理能力太差，又不善于溝通，丟了銀行卡后沒錢吃飯餓著肚子挺了一周，實(shí)在堅(jiān)持不住才給遠(yuǎn)在南方的父母打電話求救?！?2024/11/16,9,“ 兒童的癌癥有好的結(jié)果，所以你不要擔(dān)心，只要看看下面的資料。然而有趣的是，在問及“大學(xué)階段最應(yīng)該學(xué)習(xí)或具備什么”，57％的學(xué)生選擇了“專業(yè)知識(shí)”，而選擇“人際溝通能力”這一項(xiàng)的為零！這些事例帶給我們的反思難道還不夠嗎？,2024/11/16,12,醫(yī)務(wù)工作：是醫(yī)務(wù)工作者為了醫(yī)療護(hù)理的共同 目標(biāo)而發(fā)生的互動(dòng)過程,在這個(gè)互動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)工作者可以通過有效的 溝通，幫助病人促進(jìn)、維持和恢復(fù)健康,醫(yī)患雙方不同的文化背景、人格特征和社會(huì)地位 會(huì)在很大程度上影響雙方的溝通,序 言,2024/11/16,13,為了幫助病人，醫(yī)務(wù)工作者必須做到：,與病人建立平等、相互信任的關(guān)系 能夠理解病人目前所處的狀況 幫助病人理解其目前所處的狀況 與病人一起尋求解決問題的辦法并選擇最佳方案 自信、果斷 樹立良好的榜樣,2024/11/16,14,以職業(yè)的方式與病人交往不象人們想象的那么容易,醫(yī)務(wù)工作中的人際關(guān)系包括醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系等,在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)工作者必須明確各自的 角色、分析病人的角色、協(xié)調(diào)各種關(guān)系，切實(shí)幫 助病人確認(rèn)及滿足其需求,2024/11/16,15,醫(yī)務(wù)工作者必須明確,醫(yī)務(wù)人員的角色,病人的角色,病人的角色特征 病人的角色適應(yīng) 影響病人角色適應(yīng)的因素 促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施 病人的權(quán)利和義務(wù),2024/11/16,16,醫(yī)務(wù)工作者的角色,計(jì)劃者（Planner）,執(zhí)行者（Caregiver）,管理者（Manager）,健康教育者（Educator）,健康協(xié)調(diào)者（Coordinator）,健康咨詢者（Consultant）,病人利益維護(hù)者（Advocator）,研究者和改革者（Researcher and reformer）,2024/11/16,17,病人的角色（the role of client) 美國著名社會(huì)學(xué)家T.Parsons,病人可酌情免除正常的社會(huì)角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,病人對其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的，他們有權(quán)利獲得幫助行為方式??？,病人有治好的義務(wù)，有恢復(fù)健康的責(zé)任,病人應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)的幫助，通常是醫(yī)護(hù)人 員的幫助并在試圖恢復(fù)健康的過程中與醫(yī)護(hù)人員 合作，爭取親友感情上的支持,2024/11/16,18,病人角色的適應(yīng),角色行為缺如,角色行為沖突,角色行為強(qiáng)化,角色行為消退,2024/11/16,19,病人的角色行為,角色行為缺如 病人沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自己是病人，不能很好的配合治療和護(hù)理 角色行為沖突 指病人在適應(yīng)病人角色的過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào),2024/11/16,20,病人的角色行為,角色行為強(qiáng)化 指病人安于病人角色，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退宿和依賴心理 另外，患病也使病人免除了原來的社會(huì)責(zé)任 角色行為消退 指病人適應(yīng)病人角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)責(zé)任而放棄病人角色,2024/11/16,21,影響病人角色適應(yīng)的因素,疾病的嚴(yán)重程度 癥狀的可見性 醫(yī)院規(guī)則 病人的社會(huì)特征,2024/11/16,22,促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施,評(píng)估影響病人角色行為的因素 觀察并了解病人對所承擔(dān)
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