20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中的神經(jīng)康復(fù)-全文預(yù)覽
【正文】 聲音及符號經(jīng)聽覺及視覺器官感受后，由口部及手部運動來表達，稱之為外部語言。詞的記錄符號是文字。 皮層下失語的病灶部位——位于丘腦及紋狀體內(nèi)囊區(qū)病變所引起的失語。,第四十三頁，共七十五頁。,第四十二頁，共七十五頁。,第四十一頁，共七十五頁。,第四十頁，共七十五頁。,純詞聾的病灶部位：位于優(yōu)勢(yōush236。,失語癥的分類： 2.經(jīng)皮層性失語(shī yǔ)(Transcortical aaphasia)或稱分水嶺區(qū)失語綜合征(Borderzone aphasia syndrome) （1）經(jīng)皮層運動性失語(transcortical motor aphasia ) （2）經(jīng)皮層感覺性失語(transcortical sensory aphasia) （3）經(jīng)皮層混合性失語(mixed transcortical aphasia),第三十八頁，共七十五頁。因而病癥不僅和部位有關(guān)，也和訓(xùn)練有關(guān)。)，稱為失寫癥或書寫不能。病變位于主側(cè)角回和視區(qū)皮層。,（6）閱讀障礙——主要是看到文字符號的形象、讀不出字音，不知其意義(y236。病重時簡單語句也不能理解。說不出鋼筆，可說出是寫字的。)語音也雜亂無章，不能令人理解。,（1）不完全性運動性失語癥——能發(fā)出個別(g232。,（1）運動性失語——是主側(cè)半球額下回后部、運動性語言中樞或其纖維病變。nyǔ)代表區(qū)及其纖維病變所引起的，可在多種原因的大腦疾病中發(fā)生。是腦內(nèi)言語(y225。,中風(fēng)病人的語言(yǔy225。,第二十六頁，共七十五頁。 常規(guī)基本治療——包括基本的藥物治療、護理及傳統(tǒng)的康復(fù)治療。,植物狀態(tài)的神經(jīng)康復(fù)診斷、評價、預(yù)后預(yù)測 目前必須規(guī)范昏迷、植物狀態(tài)、低反應(yīng)狀態(tài)的定義及診斷標準。,第二十三頁，共七十五頁。,急性腦血管病致皮層下失語經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后均有不同程度的恢復(fù)，臨床上皮層下失語的發(fā)病率很高，其語言的康復(fù)過程醫(yī)護人員應(yīng)給予重視，并注意康復(fù)治療的規(guī)范化、個體化。,漢語失語檢查法按自發(fā)言語(y225。,腦中風(fēng)后失語是臨床較常見的病癥之一，對失語的神經(jīng)康復(fù)是目前的一項重要任務(wù)。ng)機制、副作用(zu242。,第十九頁，共七十五頁。,治療(zh236。,腦中風(fēng)患者中有相當一部分的病人會留有程度不同的認知功能障礙；如何康復(fù)仍然是康復(fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。給家庭、社會帶來沉重的負擔(dān)。,第十五頁，共七十五頁。,第十四頁，共七十五頁。,腦血管?。–VD），在神經(jīng)病學(xué)中是常見的多發(fā)病，致殘率極高。 7.療效的評定。 5.社會功能評定。,腦中風(fēng)患者主要(zhǔy224。ngx236。 選擇最佳的治療組合方案，盡可能取得最滿意的臨床療效。,中風(fēng)的治療康復(fù)原則: 2．中風(fēng)的治療原則：中西醫(yī)結(jié)合綜合治療為優(yōu)。,中風(fēng)(zh242。ng) ；就是把腦的功能(gōngn233。,第七頁，共七十五頁。,康復(fù)運動的方法——以神經(jīng)發(fā)育療法和神經(jīng)生理法為主。nɡ)。避免刺激足趾面的前部，以引起牽張反射，使足下垂加劇。,1．仰臥位時患側(cè)上肢應(yīng)置一枕上使其稍外展、外旋，肘關(guān)節(jié)微屈曲，腕略背伸，手呈握繃帶布卷狀，肩胛要墊起，使其向前(xi224。,第三頁，共七十五頁。,腦中風(fēng)康復(fù)的任務(wù)是防止(f225。,腦中風(fēng)的神經(jīng)康復(fù)(kāngf249。n wu)和目的,第二頁，共七十五頁。 對中樞性癱瘓只有利用抑制痙攣、共同運動、聯(lián)合運動姿勢反射等訓(xùn)練與拮抗肌平衡和協(xié)作動作等的訓(xùn)練，重點是放在質(zhì)而不是量上。)的抗痙攣體位：,第四頁，共七十五頁。膝關(guān)節(jié)下放置軟枕，使之微屈曲；為防止足下垂，設(shè)法使踝關(guān)節(jié)呈90186。,2．側(cè)臥位，在胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸展、腕、指關(guān)節(jié)伸展放于枕上(zhěn sh224。,第六頁，共七十五頁。)來刺激隨意運動的正常發(fā)生。ng)，進一步發(fā)揮潛能和訓(xùn)練腦的相關(guān)部分代償所失功能(gōngn233。,第八頁，共七十五頁。,第九頁，共七十五頁。)的、有針對性、有選擇性地進行規(guī)律性、規(guī)范化、個體化相結(jié)合的原則。 一般經(jīng)過臨床科室的診治后，患者的傷口、病都有了明確的診斷，但臨床科室對患者的功能狀態(tài)一般不作詳細(xi225。,第十一頁，共七十五頁。 4.言語功能評定。nzhě)主要的康復(fù)評定項目： 6.日常生活能力評定。 10.預(yù)后的預(yù)測.,第十三頁，共
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