20xx年病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)五篇-全文預(yù)覽
【正文】 映疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程?？傊?，只有充分認(rèn)識到病歷質(zhì)量的重要性，從多方面加強(qiáng)管理，才能有效提高病歷質(zhì)量，最大限度發(fā)揮病歷的內(nèi)在價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。五、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度醫(yī)教科每月將科內(nèi)運(yùn)行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況在院周會上通報(bào)，并以書面形式向各科室進(jìn)行反饋。一級質(zhì)控由科室質(zhì)控員完成，質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對本科室病歷從格式到內(nèi)涵進(jìn)行全程審核，出科前全面檢查并簽字。主治醫(yī)師既指導(dǎo)住院醫(yī)師的診療行為，同時(shí)也承擔(dān)對病歷的審核責(zé)任，因其熟悉病人情況，對病歷審核專業(yè)性強(qiáng)，能及時(shí)提出針對性意見，并可監(jiān)督病歷書寫的時(shí)效性。二、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)培訓(xùn)定期對全院各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)知識培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握與行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。一、加強(qiáng)醫(yī)師“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施和人民群眾法律維權(quán)意識的提高，病歷的作用不僅僅是服務(wù)于臨床醫(yī)、教、研活動(dòng)的醫(yī)療檔案，也成為處理醫(yī)療糾紛最有力的證據(jù)，在維護(hù)患者和醫(yī)院合法權(quán)益方面發(fā)揮著重要作用。1不合格病歷的控制（1）未經(jīng)科主任、護(hù)士長修改的病歷不能入庫。質(zhì)控室將審修好的病歷定時(shí)定期送回病案室。每一季度抽取各臨床科室一定數(shù)量出院病歷進(jìn)行評比。醫(yī)院將反復(fù)組織《病歷書寫基礎(chǔ)知識》考試，要求做到住院及進(jìn)修醫(yī)師人人過關(guān)。醫(yī)院將檢查各科考卷。醫(yī)教科2011年12月23日第二篇：病歷質(zhì)量管理病歷質(zhì)量控制方案提高病歷質(zhì)量是一項(xiàng)長期復(fù)雜的工作，病歷質(zhì)量的提高主要在于科室的監(jiān)控，醫(yī)院的檢查只是一種促進(jìn)。強(qiáng)化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學(xué)、教學(xué)及社會服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用。而其他醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意方可查閱，并由病案工作人員做好借閱登記。并完善借閱、復(fù)印制度。為表揚(yáng)優(yōu)秀病歷，促進(jìn)醫(yī)生寫好病歷，對優(yōu)秀病歷的獎(jiǎng)勵(lì)加大，每個(gè)季度各病區(qū)自行推薦病歷予病案管理委員會，經(jīng)病案管理委員會評分后予以認(rèn)定為優(yōu)秀病案，給予獎(jiǎng)勵(lì)。三、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度醫(yī)教科、質(zhì)控科每季度對科內(nèi)運(yùn)行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況及時(shí)院長辦公會通報(bào)，并以書面形式向全院進(jìn)行反饋。二級是由科室主任、護(hù)士長及質(zhì)控員完成，質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對本科室病歷從格式到內(nèi)涵進(jìn)行全程審核，科主任對病案出現(xiàn)的質(zhì)量問題承擔(dān)層級管理責(zé)任。定期對全院各級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)知識培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握與行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。一、加強(qiáng)醫(yī)師“三基三嚴(yán)”及法律法規(guī)培訓(xùn)醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。知情同意書簽字不到位。檢查報(bào)告單不能及時(shí)粘貼造成丟失。第一篇：2010年病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)2010年病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)醫(yī)教科、質(zhì)控科、病案管理委員會在本年度對病歷質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)以下問題：在運(yùn)行病歷檢查中責(zé)任醫(yī)師未按時(shí)完成病歷相關(guān)書寫內(nèi)容。醫(yī)生醫(yī)囑、簽名無法辨認(rèn)；上級醫(yī)生未能及時(shí)審簽病例，對下級醫(yī)生病案質(zhì)量管理不嚴(yán)。病歷中患者年齡、姓名、身份證號、地址等不符。我院主要從以下幾個(gè)方面著手，提高病歷書寫質(zhì)量。同時(shí)通過積極參加各類病歷評比等活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷規(guī)范化和科學(xué)化。一級是責(zé)任醫(yī)師對病歷的質(zhì)控，即一旦出現(xiàn)問題病歷，責(zé)任醫(yī)師將承擔(dān)一定比例的績效處罰。其次質(zhì)控科全面負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理情況，對出
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