20xx年病歷質量管理工作總結五篇-全文預覽
【正文】 映疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程?？傊挥谐浞终J識到病歷質量的重要性，從多方面加強管理，才能有效提高病歷質量，最大限度發(fā)揮病歷的內在價值，促進醫(yī)療質量提高。五、嚴格獎懲制度醫(yī)教科每月將科內運行病歷和終末病案質控考核情況在院周會上通報，并以書面形式向各科室進行反饋。一級質控由科室質控員完成，質控員負責本科室醫(yī)療管理工作及病歷質控工作，并對本科室病歷從格式到內涵進行全程審核，出科前全面檢查并簽字。主治醫(yī)師既指導住院醫(yī)師的診療行為，同時也承擔對病歷的審核責任，因其熟悉病人情況，對病歷審核專業(yè)性強，能及時提出針對性意見，并可監(jiān)督病歷書寫的時效性。二、加強醫(yī)務人員法律法規(guī)培訓定期對全院各級醫(yī)務人員進行法律法規(guī)知識培訓，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務人員掌握與行業(yè)有關的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。一、加強醫(yī)師“三基三嚴”培訓醫(yī)師“三基”水平和“三嚴”作風是病歷質量的基礎，加強“三基三嚴”培訓，特別是病歷書寫規(guī)范培訓是提高病歷質量的首要工作。隨著《醫(yī)療事故處理條例》的實施和人民群眾法律維權意識的提高，病歷的作用不僅僅是服務于臨床醫(yī)、教、研活動的醫(yī)療檔案，也成為處理醫(yī)療糾紛最有力的證據(jù)，在維護患者和醫(yī)院合法權益方面發(fā)揮著重要作用。1不合格病歷的控制（1）未經(jīng)科主任、護士長修改的病歷不能入庫。質控室將審修好的病歷定時定期送回病案室。每一季度抽取各臨床科室一定數(shù)量出院病歷進行評比。醫(yī)院將反復組織《病歷書寫基礎知識》考試，要求做到住院及進修醫(yī)師人人過關。醫(yī)院將檢查各科考卷。醫(yī)教科2011年12月23日第二篇：病歷質量管理病歷質量控制方案提高病歷質量是一項長期復雜的工作，病歷質量的提高主要在于科室的監(jiān)控，醫(yī)院的檢查只是一種促進。強化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學、教學及社會服務等方面發(fā)揮更大的作用。而其他醫(yī)護人員必須經(jīng)醫(yī)務科同意方可查閱，并由病案工作人員做好借閱登記。并完善借閱、復印制度。為表揚優(yōu)秀病歷，促進醫(yī)生寫好病歷，對優(yōu)秀病歷的獎勵加大，每個季度各病區(qū)自行推薦病歷予病案管理委員會，經(jīng)病案管理委員會評分后予以認定為優(yōu)秀病案，給予獎勵。三、嚴格獎懲制度醫(yī)教科、質控科每季度對科內運行病歷和終末病案質控考核情況及時院長辦公會通報，并以書面形式向全院進行反饋。二級是由科室主任、護士長及質控員完成，質控員負責本科室醫(yī)療管理工作及病歷質控工作，并對本科室病歷從格式到內涵進行全程審核，科主任對病案出現(xiàn)的質量問題承擔層級管理責任。定期對全院各級醫(yī)務人員進行法律法規(guī)知識培訓，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務人員掌握與行業(yè)有關的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。一、加強醫(yī)師“三基三嚴”及法律法規(guī)培訓醫(yī)師“三基”水平和“三嚴”作風是病歷質量的基礎，加強“三基三嚴”培訓，特別是病歷書寫規(guī)范培訓是提高病歷質量的首要工作。知情同意書簽字不到位。檢查報告單不能及時粘貼造成丟失。第一篇：2010年病歷質量管理工作總結2010年病歷質量管理工作總結醫(yī)教科、質控科、病案管理委員會在本年度對病歷質量管理中發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)以下問題：在運行病歷檢查中責任醫(yī)師未按時完成病歷相關書寫內容。醫(yī)生醫(yī)囑、簽名無法辨認；上級醫(yī)生未能及時審簽病例，對下級醫(yī)生病案質量管理不嚴。病歷中患者年齡、姓名、身份證號、地址等不符。我院主要從以下幾個方面著手，提高病歷書寫質量。同時通過積極參加各類病歷評比等活動促進醫(yī)務人員書寫病歷規(guī)范化和科學化。一級是責任醫(yī)師對病歷的質控，即一旦出現(xiàn)問題病歷，責任醫(yī)師將承擔一定比例的績效處罰。其次質控科全面負責病案質量管理情況，對出
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