【正文】 的提問。當(dāng)護(hù)患雙方產(chǎn)生溝通與交流的需要時(shí)，護(hù)士作為信息的發(fā)出者主動(dòng)向病人傳遞信息，使溝通得以進(jìn)行。通過心理溝通，人與人之間可以取得彼此的了解和信任，并建立起良好的人際關(guān)系。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。對病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會(huì)有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。溝通內(nèi)容與日常護(hù)理操作相分離，缺乏靈活機(jī)動(dòng)性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時(shí)宜地自顧自地進(jìn)行說話，從而達(dá)不到溝通的效果。 護(hù)患失敗的原因1．1 觀念差異是護(hù)患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念認(rèn)為醫(yī)生是上級(jí)，護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行操作，對護(hù)士沒有與患者進(jìn)行交流溝通指導(dǎo)的要求，致使護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺性，護(hù)士不愿溝通或很勉強(qiáng)進(jìn)行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。應(yīng)該說：我將你的情況向主管醫(yī)生反映，讓他來給你檢查一下，進(jìn)一步查找一下效果不好的原因或病情變化的原因，請你稍等。首先，護(hù)士要講：你的家庭如果失去你，給你的親人會(huì)帶來很大的痛苦。如果操作不成功要說對不起，給你增加了痛苦，請你原諒。2）若病人先發(fā)現(xiàn)藥物顏色與前一日不一樣，護(hù)士應(yīng)先道歉說：對不起！今天我忘了給你說了，咱今天用的藥換批號(hào)了（廠家）顏色有些淺，但劑量、濃度給以前一樣，不影響療效的，但咱今天第一次用這個(gè)批號(hào)（廠家）的藥，你要有啥不舒服及時(shí)給我說，我會(huì)隨時(shí)來看你的?？偟膩碚f，我們也非常希望你花最少的錢，用最短的住院時(shí)間，康復(fù)出院?！睂Σ∏橄鄬?fù)雜的病人或預(yù)后不佳或病人本人嫌醫(yī)藥費(fèi)高的情況下，催款要避開病人，與家屬單獨(dú)交談、催款：您好！您是xxx（先生、老師、大嬸、阿姨）的家屬吧？為了不影響病人的休息，你能不能出來一下，我把今天的費(fèi)用給你講一下？這是咱今天的清單，藥取過后已欠費(fèi)xxx元，為了不影響咱病人的治療，請你在方便的時(shí)候到收費(fèi)室交下費(fèi)，希望你能配合？對治療效果不滿意催款方式：由護(hù)士長與主管醫(yī)生結(jié)合，由主管醫(yī)生和護(hù)士長找病人家屬溝通，進(jìn)行催款。當(dāng)事人延遲時(shí)間聘用。未能做到“四查七對”，抱著僥幸心理，認(rèn)為兩種藥都是護(hù)肝藥，沒有配伍禁忌。運(yùn)用科學(xué)的核對方法：做各科護(hù)理操作時(shí)，讓患者和家屬自報(bào)姓名，再行核對。案例十四2008616日小兒輸液區(qū)當(dāng)班護(hù)士叫44號(hào)座位到小兒診床行頭皮穿刺，49號(hào)座位家屬聽成是自己小孩的名字走上前來，穿刺前護(hù)士再次問其家屬是叫楊這個(gè)名字嗎？患兒家屬回答說是，穿刺完畢后巡回護(hù)士帶回座位時(shí)發(fā)現(xiàn)她是49號(hào)的座位的患兒，巡回護(hù)士立刻關(guān)閉輸液管并拔除。吸取教訓(xùn)及整改措施召開科室護(hù)士會(huì)議，通報(bào)此事。但其中一組接瓶后當(dāng)班護(hù)士未及時(shí)簽名，由于當(dāng)時(shí)病人較多，加上在交接班時(shí)未向下一班護(hù)士交待說明。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的安全意識(shí)。原因分析三個(gè)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視及加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。主動(dòng)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)識(shí)不夠，行動(dòng)流于形式。定期組織學(xué)習(xí)考核護(hù)理核心制度。案例十2007年2月2日上午10時(shí)，當(dāng)班護(hù)士為患者加藥時(shí)，錯(cuò)誤地把阿托品5mg當(dāng)作地塞米松5mg加入補(bǔ)液中靜滴，導(dǎo)致患者出現(xiàn)阿托品化狀態(tài)，幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，處理及時(shí)，未造成嚴(yán)重后果。吸取教訓(xùn)及整改措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。案例分析（三）〖字體：大 中 小〗 〖打印本文〗 〖關(guān)閉本頁〗案例九2004年12月25日12時(shí)，值班護(hù)士為C2床患者抽取血交叉配血標(biāo)本，配制“B”型濃縮紅細(xì)胞時(shí)，錯(cuò)誤地抽取C1床“O”型血患者的血標(biāo)本送到化驗(yàn)室配血，而化驗(yàn)室值班人員又錯(cuò)誤地把“O”型血患者的血標(biāo)本與“B”型血的血標(biāo)本做交叉配血試驗(yàn)，當(dāng)配制的血液取回科室準(zhǔn)備給患者輸注時(shí)，該護(hù)士發(fā)現(xiàn)了自己的錯(cuò)誤，立刻報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)停止輸血，因C2床患者為“B”型血于是抽C2床的血標(biāo)本重新做交叉配血試驗(yàn)。使用需皮試的抗菌素類藥物時(shí)，必須準(zhǔn)備好搶救藥（如腎上腺素等）放置病人床旁30分鐘左右方可撤離。評(píng)估患者前次用藥后的藥效，副作用，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。原因分析違反操作規(guī)程，沒有詳細(xì)詢問用藥史。要做好每項(xiàng)治療的解釋工作，藥物宣教工作，不能敷然了事。逢周一、周四組織學(xué)習(xí)護(hù)理規(guī)章制度。當(dāng)事人憑主觀印象行事。危重病人操作時(shí)叫醫(yī)生在旁，以免意外發(fā)生時(shí)及時(shí)處理。心存僥幸心理。上午主管床位醫(yī)生醫(yī)囑給予留置胃管及鼻飼飲食，當(dāng)班護(hù)士兩次插管不成功，并向醫(yī)生匯報(bào)，給予停插。中班護(hù)士張貼補(bǔ)液單，上夜護(hù)士核對治療單，執(zhí)行護(hù)士雙人查對，無誤后方可執(zhí)行。自信憑印象，不謙虛。低年資護(hù)士應(yīng)向高年資護(hù)士學(xué)習(xí)，請教。粗心大意，對病人所用的輸液管道認(rèn)識(shí)不足。加強(qiáng)低年資護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)。吸取教訓(xùn)及整改措施給予嚴(yán)厲的批評(píng)并寫檢討，在全科護(hù)士會(huì)議上進(jìn)行討論，強(qiáng)調(diào)護(hù)士對醫(yī)囑把關(guān)的重要性。案例三某日上午來一急診病人，醫(yī)生匆忙開好醫(yī)囑后即上手術(shù)室做手術(shù)（因手術(shù)室催得緊），至中午該病人輸液完畢，一低年資護(hù)士檢查治療臺(tái)及巡視卡后發(fā)現(xiàn)無液體即準(zhǔn)備拔針，正好被一高年資護(hù)士瞧見，該護(hù)士清楚地知道該病人為禁食病人，不可能輸液完畢，當(dāng)即制止拔針行為，并馬上翻閱病歷，發(fā)現(xiàn)是醫(yī)生開的液體量過少，即時(shí)通知醫(yī)生，補(bǔ)開了醫(yī)囑。該護(hù)士一貫工作麻利，習(xí)慣追求工作速度，故不能做到耐心查對。指導(dǎo)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中，一定要有認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)精神。護(hù)理安全意識(shí)差：該同學(xué)曾在老師的指導(dǎo)下多次加過胰島素，也學(xué)會(huì)了胰島素加藥劑量方法的計(jì)算，此次失誤純屬護(hù)理安全意識(shí)淡薄、當(dāng)時(shí)思想開小差所致（據(jù)該同學(xué)事后回憶，當(dāng)時(shí)她未意識(shí)到自己是在抽吸胰島素，仍以為是在抽吸V佳林）。應(yīng)以親善、同情的語調(diào)詢問病史，以專注的神情和通俗易懂的語言與病人交談病情，以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度交代治療利弊，以親切的目光迎送病人，以喜悅的表情分享病情的好轉(zhuǎn)。 溝通的語言 護(hù)患溝通中，最直接、最有效的溝通方式是面對面的交談。要注意角色轉(zhuǎn)換，設(shè)身處地想病人之所想，急病人之所急，幫病人之所需，融洽護(hù)患關(guān)系，達(dá)到有效的雙向溝通。關(guān)鍵詞護(hù)理溝通 心理疏導(dǎo) 語言要求 交談技巧市場經(jīng)濟(jì)條件下，如何處理好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛，是廣大護(hù)理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題，加強(qiáng)有效的護(hù)患溝通，不僅是轉(zhuǎn)型期護(hù)患關(guān)系的形勢使然，而且是構(gòu)建信任的護(hù)患關(guān)系的必然要求?！?輸液完畢時(shí)“喲，小朋友真乖，今天輸液結(jié)束了，阿姨會(huì)輕輕把針取掉，請不要?jiǎng)?，行?”綜上所述，概括幾點(diǎn)，我們的語言要給人以親切，體現(xiàn)關(guān)愛，人文關(guān)懷，同時(shí)多觀察病人的反應(yīng)，做到傾聽時(shí)耐心，觀察時(shí)細(xì)心，護(hù)理時(shí)專心，溝通時(shí)熱心。 輸液前（1）年長兒:“乖妹妹，乖弟弟，現(xiàn)在阿姨要給你輸液了，阿姨會(huì)輕輕地給你扎針，別怕，阿姨知道你是一個(gè)勇敢的孩子，我會(huì)讓幼兒園老師給 你戴大紅花的喲。 環(huán)境準(zhǔn)備如兒科病房色彩鮮艷的卡通圖畫，健康宣傳欄，宣傳資料等。 知識(shí)上的準(zhǔn)備應(yīng)具備多元化護(hù)理知識(shí)。 形象準(zhǔn)備護(hù)士的個(gè)人形象在一定程度上代表著醫(yī)院的整體形象，也代表著護(hù)理隊(duì)伍的群體形象。溝通前的準(zhǔn)備大家都知道，溝通需要準(zhǔn)備，準(zhǔn)備的越充足，溝通就越好，越快捷。分工及職責(zé):由分管院長領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部主抓并檢查督導(dǎo)。第一篇：護(hù)患溝通及差錯(cuò)事故案例護(hù)患溝通：實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值隨著人們物質(zhì)文化生活水平的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，“義務(wù)本位”向“權(quán)利本位”轉(zhuǎn)化，醫(yī)療糾紛大幅度上升。建立了組織機(jī)構(gòu)，成立了“護(hù)患溝通”領(lǐng)導(dǎo)小組:分管院長任組長，護(hù)理部正副主任任副組長，各科室護(hù)士長為成員。開展“護(hù)患溝通制” 半年來已初具成效，醫(yī)療糾紛呈下降趨勢，病人滿意度上升，病人眼中的護(hù)士形象也大為改觀，下面筆者將談一點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。我們的言行、表情，對于病人和家屬來說相當(dāng)于一種敏感的“刺激原”，任何一個(gè)微小“刺激”，他們都會(huì)做出“反應(yīng)”，所以說我們既可“致”病，也可“治”病。特別要注意表情互動(dòng)，絕不能別人悲痛欲絕，你卻興高采烈。 充分了解病情了解病人的情緒有無特殊治療，注意病情評(píng)估的準(zhǔn)確性，前后一致性，同事間一致性，個(gè)別需討論，統(tǒng)一意見后，再溝通。下面就靜脈輸液時(shí)如何溝通，以兒科為例說明一下:首先應(yīng)告訴輸液的目的、注意事項(xiàng)，根據(jù)病人的年齡、外地人還是本地人，選擇能理解的語言和方式。” 輸液將結(jié)束時(shí)當(dāng)家屬告訴輸液快完了，若暫脫不開身，“謝謝您的提醒，對不起，請稍等一下，我馬上就來。本文就轉(zhuǎn)型期護(hù)患溝通的要求和方式進(jìn)行探討，并著眼于護(hù)患間建立成功的雙向交流溝通，促進(jìn)和諧、互動(dòng)式的護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展。在護(hù)患溝通中，護(hù)士既要學(xué)會(huì)做病人的“熟人”，又要做病人的“專家”。同時(shí)良好的人格氣質(zhì)、心理行為，著裝舉止和尊重、誠信的態(tài)度，最大限度給以親切感、信任感、折射出護(hù)士的修養(yǎng)和人性，使病人感覺到護(hù)士的可敬可信，有助于溝通的展開，更好地維系護(hù)患關(guān)系。為此，交談中，護(hù)士要善于運(yùn)用語言藝術(shù)和身體語言的交往，注重情感的支持。