【正文】 的提問。當護患雙方產(chǎn)生溝通與交流的需要時，護士作為信息的發(fā)出者主動向病人傳遞信息，使溝通得以進行。通過心理溝通，人與人之間可以取得彼此的了解和信任，并建立起良好的人際關系。護士也應學會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。學習新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護理技術(shù)使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。對病人的提問不可急于回答，應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。溝通內(nèi)容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進行說話，從而達不到溝通的效果。 護患失敗的原因1．1 觀念差異是護患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級，護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不愿溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。應該說：我將你的情況向主管醫(yī)生反映，讓他來給你檢查一下，進一步查找一下效果不好的原因或病情變化的原因，請你稍等。首先，護士要講：你的家庭如果失去你，給你的親人會帶來很大的痛苦。如果操作不成功要說對不起，給你增加了痛苦，請你原諒。2）若病人先發(fā)現(xiàn)藥物顏色與前一日不一樣，護士應先道歉說：對不起！今天我忘了給你說了，咱今天用的藥換批號了（廠家）顏色有些淺，但劑量、濃度給以前一樣，不影響療效的，但咱今天第一次用這個批號（廠家）的藥，你要有啥不舒服及時給我說，我會隨時來看你的?？偟膩碚f，我們也非常希望你花最少的錢，用最短的住院時間，康復出院?！睂Σ∏橄鄬碗s的病人或預后不佳或病人本人嫌醫(yī)藥費高的情況下，催款要避開病人，與家屬單獨交談、催款：您好！您是xxx（先生、老師、大嬸、阿姨）的家屬吧？為了不影響病人的休息，你能不能出來一下，我把今天的費用給你講一下？這是咱今天的清單，藥取過后已欠費xxx元，為了不影響咱病人的治療，請你在方便的時候到收費室交下費，希望你能配合？對治療效果不滿意催款方式：由護士長與主管醫(yī)生結(jié)合，由主管醫(yī)生和護士長找病人家屬溝通，進行催款。當事人延遲時間聘用。未能做到“四查七對”，抱著僥幸心理，認為兩種藥都是護肝藥，沒有配伍禁忌。運用科學的核對方法：做各科護理操作時，讓患者和家屬自報姓名，再行核對。案例十四2008616日小兒輸液區(qū)當班護士叫44號座位到小兒診床行頭皮穿刺，49號座位家屬聽成是自己小孩的名字走上前來，穿刺前護士再次問其家屬是叫楊這個名字嗎？患兒家屬回答說是，穿刺完畢后巡回護士帶回座位時發(fā)現(xiàn)她是49號的座位的患兒，巡回護士立刻關閉輸液管并拔除。吸取教訓及整改措施召開科室護士會議，通報此事。但其中一組接瓶后當班護士未及時簽名，由于當時病人較多，加上在交接班時未向下一班護士交待說明。加強培訓，提高護士的安全意識。原因分析三個護士責任心不強，缺乏安全意識。責任護士加強巡視及加強基礎護理。主動服務、優(yōu)質(zhì)服務認識不夠，行動流于形式。定期組織學習考核護理核心制度。案例十2007年2月2日上午10時，當班護士為患者加藥時，錯誤地把阿托品5mg當作地塞米松5mg加入補液中靜滴，導致患者出現(xiàn)阿托品化狀態(tài)，幸好發(fā)現(xiàn)及時，處理及時，未造成嚴重后果。吸取教訓及整改措施加強學習，提高護理人員的安全意識。案例分析（三）〖字體：大 中 小〗 〖打印本文〗 〖關閉本頁〗案例九2004年12月25日12時，值班護士為C2床患者抽取血交叉配血標本，配制“B”型濃縮紅細胞時，錯誤地抽取C1床“O”型血患者的血標本送到化驗室配血，而化驗室值班人員又錯誤地把“O”型血患者的血標本與“B”型血的血標本做交叉配血試驗，當配制的血液取回科室準備給患者輸注時，該護士發(fā)現(xiàn)了自己的錯誤，立刻報告醫(yī)生，及時停止輸血，因C2床患者為“B”型血于是抽C2床的血標本重新做交叉配血試驗。使用需皮試的抗菌素類藥物時，必須準備好搶救藥（如腎上腺素等）放置病人床旁30分鐘左右方可撤離。評估患者前次用藥后的藥效，副作用，并給予相應的用藥指導。原因分析違反操作規(guī)程，沒有詳細詢問用藥史。要做好每項治療的解釋工作，藥物宣教工作，不能敷然了事。逢周一、周四組織學習護理規(guī)章制度。當事人憑主觀印象行事。危重病人操作時叫醫(yī)生在旁，以免意外發(fā)生時及時處理。心存僥幸心理。上午主管床位醫(yī)生醫(yī)囑給予留置胃管及鼻飼飲食，當班護士兩次插管不成功，并向醫(yī)生匯報，給予停插。中班護士張貼補液單，上夜護士核對治療單，執(zhí)行護士雙人查對，無誤后方可執(zhí)行。自信憑印象，不謙虛。低年資護士應向高年資護士學習，請教。粗心大意，對病人所用的輸液管道認識不足。加強低年資護士?？浦R的培訓。吸取教訓及整改措施給予嚴厲的批評并寫檢討，在全科護士會議上進行討論，強調(diào)護士對醫(yī)囑把關的重要性。案例三某日上午來一急診病人，醫(yī)生匆忙開好醫(yī)囑后即上手術(shù)室做手術(shù)（因手術(shù)室催得緊），至中午該病人輸液完畢，一低年資護士檢查治療臺及巡視卡后發(fā)現(xiàn)無液體即準備拔針，正好被一高年資護士瞧見，該護士清楚地知道該病人為禁食病人，不可能輸液完畢，當即制止拔針行為，并馬上翻閱病歷，發(fā)現(xiàn)是醫(yī)生開的液體量過少，即時通知醫(yī)生，補開了醫(yī)囑。該護士一貫工作麻利，習慣追求工作速度，故不能做到耐心查對。指導護生在臨床實習過程中，一定要有認真負責，態(tài)度嚴謹?shù)膶W習精神。護理安全意識差：該同學曾在老師的指導下多次加過胰島素，也學會了胰島素加藥劑量方法的計算，此次失誤純屬護理安全意識淡薄、當時思想開小差所致（據(jù)該同學事后回憶，當時她未意識到自己是在抽吸胰島素，仍以為是在抽吸V佳林）。應以親善、同情的語調(diào)詢問病史，以專注的神情和通俗易懂的語言與病人交談病情，以認真、負責的態(tài)度交代治療利弊，以親切的目光迎送病人，以喜悅的表情分享病情的好轉(zhuǎn)。 溝通的語言 護患溝通中，最直接、最有效的溝通方式是面對面的交談。要注意角色轉(zhuǎn)換，設身處地想病人之所想，急病人之所急，幫病人之所需，融洽護患關系，達到有效的雙向溝通。關鍵詞護理溝通 心理疏導 語言要求 交談技巧市場經(jīng)濟條件下，如何處理好護患關系，減少護理糾紛，是廣大護理工作者面臨的一項重要課題，加強有效的護患溝通，不僅是轉(zhuǎn)型期護患關系的形勢使然，而且是構(gòu)建信任的護患關系的必然要求?！?輸液完畢時“喲，小朋友真乖，今天輸液結(jié)束了，阿姨會輕輕把針取掉，請不要動，行嗎?”綜上所述，概括幾點，我們的語言要給人以親切，體現(xiàn)關愛，人文關懷，同時多觀察病人的反應，做到傾聽時耐心，觀察時細心，護理時專心，溝通時熱心。 輸液前（1）年長兒:“乖妹妹，乖弟弟，現(xiàn)在阿姨要給你輸液了，阿姨會輕輕地給你扎針，別怕，阿姨知道你是一個勇敢的孩子，我會讓幼兒園老師給 你戴大紅花的喲。 環(huán)境準備如兒科病房色彩鮮艷的卡通圖畫，健康宣傳欄，宣傳資料等。 知識上的準備應具備多元化護理知識。 形象準備護士的個人形象在一定程度上代表著醫(yī)院的整體形象，也代表著護理隊伍的群體形象。溝通前的準備大家都知道，溝通需要準備，準備的越充足，溝通就越好，越快捷。分工及職責:由分管院長領導，護理部主抓并檢查督導。第一篇：護患溝通及差錯事故案例護患溝通：實現(xiàn)自身價值隨著人們物質(zhì)文化生活水平的提高和法律意識的增強，“義務本位”向“權(quán)利本位”轉(zhuǎn)化，醫(yī)療糾紛大幅度上升。建立了組織機構(gòu)，成立了“護患溝通”領導小組:分管院長任組長，護理部正副主任任副組長，各科室護士長為成員。開展“護患溝通制” 半年來已初具成效，醫(yī)療糾紛呈下降趨勢，病人滿意度上升，病人眼中的護士形象也大為改觀，下面筆者將談一點粗淺認識。我們的言行、表情，對于病人和家屬來說相當于一種敏感的“刺激原”，任何一個微小“刺激”，他們都會做出“反應”，所以說我們既可“致”病，也可“治”病。特別要注意表情互動，絕不能別人悲痛欲絕，你卻興高采烈。 充分了解病情了解病人的情緒有無特殊治療，注意病情評估的準確性，前后一致性，同事間一致性，個別需討論，統(tǒng)一意見后，再溝通。下面就靜脈輸液時如何溝通，以兒科為例說明一下:首先應告訴輸液的目的、注意事項，根據(jù)病人的年齡、外地人還是本地人，選擇能理解的語言和方式?！?輸液將結(jié)束時當家屬告訴輸液快完了，若暫脫不開身，“謝謝您的提醒，對不起，請稍等一下，我馬上就來。本文就轉(zhuǎn)型期護患溝通的要求和方式進行探討，并著眼于護患間建立成功的雙向交流溝通，促進和諧、互動式的護患關系的良性發(fā)展。在護患溝通中，護士既要學會做病人的“熟人”，又要做病人的“專家”。同時良好的人格氣質(zhì)、心理行為，著裝舉止和尊重、誠信的態(tài)度，最大限度給以親切感、信任感、折射出護士的修養(yǎng)和人性，使病人感覺到護士的可敬可信，有助于溝通的展開，更好地維系護患關系。為此，交談中，護士要善于運用語言藝術(shù)和身體語言的交往，注重情感的支持。