【正文】 的滅菌物（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。?要求：用快速手消毒劑揉搓雙手，再在流動水下洗手。?體液和被污染的物品后。如果沒有采取正確的洗手措施，醫(yī)生、護(hù)士的手不但可能在病人間傳播病菌，也可能威脅自己和家人的健康。住院病人中凡有氣管插管、多次手術(shù)或延長手術(shù)時間、留置導(dǎo)尿、應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者，以及老年病人，均應(yīng)視為預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)對象。?病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下述四條之一即可診斷。我國統(tǒng)計，%~%, 66%~86%尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)。四、常見的醫(yī)院感染肺部感染肺部感染常發(fā)生在一些慢性嚴(yán)重影響病人防御機(jī)制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行氣管切開術(shù)、安置氣管導(dǎo)管等病人中。注：醫(yī)院感染按臨床診斷報告，力求做出病原學(xué)診斷。l 內(nèi)源性感染：l 病原體來自于：人全身寄居的各種微生物 如 口、鼻、眼、上呼吸道、皮膚、腸道、陰道l 內(nèi)源性感染包括：菌群失調(diào)、二重感染、細(xì)菌移位潛在活化l 內(nèi)源性感染是難以預(yù)防性感染。③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。（三）滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。主要內(nèi)容一、名詞解釋二、醫(yī)院感染管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三、醫(yī)院感染的臨床診斷依據(jù)與要點(diǎn)四、常見的醫(yī)院感染五、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度六、醫(yī)院感染的控制與預(yù)防七、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理八、消毒隔離制度九、醫(yī)療廢物的管理一、名詞解釋（一）醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染管理委員會：★由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。3．中華人民共和國衛(wèi)生部令第48號《醫(yī)院感染管理辦法》已于2006年6月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2006年9月1日起施行。三1/ 3 的醫(yī)院感染可通過更好的感染控制計劃進(jìn)行預(yù)防，手部衛(wèi)生是防止感染擴(kuò)散，最簡單，有效的方法！四全球重視手衛(wèi)生：1, 5月5日定為世界手衛(wèi)生日210月15日世界洗手日，3還出臺了一系列的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)如第四篇：院感知識培訓(xùn)知識院感知識培訓(xùn)湖南武岡展輝醫(yī)院院感科前言★醫(yī)院感染管理工作的重要性1．醫(yī)院感染管理是一個與醫(yī)院相依并存，關(guān)系到醫(yī)院人群健康的重要問題，也是當(dāng)前醫(yī)院管理的一項重大課題。3）工作區(qū)清潔 ：1）原則上，所有接受治療的患者，24小時內(nèi)應(yīng)電話隨訪至少一次 2）拔牙及門診手術(shù)患者，24小時內(nèi)必須隨訪。4）完成門診病歷5）告知患者復(fù)診時間及注意事項6）派送名片，告訴患者可隨時與醫(yī)生聯(lián)系，包括夜間急診聯(lián)系方法。3）對危急重癥病人、疑難患者等，及時報告科主任，由科主任協(xié)調(diào)組織全科力量共同診斷、治療：對非本科室診療范圍內(nèi)的患者，需轉(zhuǎn)本院其他科室治療的，及時完成門診病歷，轉(zhuǎn)其他科室繼續(xù)治療，并做好交接工作 ：1）向患者交代病情，分析檢查結(jié)果，告知診斷和治療方案，并講解不同治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)，由患者作出選擇。，重點(diǎn)注意患者聯(lián)系方式；復(fù)診患者，則快速查閱既往就診記錄，了解既往治療及費(fèi)用情況 、口腔?？茩z查 1）本科室輔助檢查：拍牙科X光片（詳見《法國賽特力XMind AC牙科X光機(jī)操作流程》），洗片，閱片。必要時填寫申領(lǐng)單或申購單，經(jīng)科主任審查和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由指定人員去庫房領(lǐng)取或聯(lián)系供應(yīng)商供貨。做好登記工作。包括：牙科綜合治療機(jī)，電腦、打印機(jī)等。2）耗材放回原位，應(yīng)該冷藏的耗材放回冰箱。2）開治療單→患者交費(fèi)→口腔科治療或：開處方→患者交費(fèi)→藥房取藥→告知患者服藥方法及注意事項3）派發(fā)治療后注意事項的材料，如：拔牙術(shù)后注意事項，修復(fù)體使用注意事項。會診結(jié)果回傳2）科內(nèi)會診患者人，及時請本科室其他醫(yī)生會診。如果是復(fù)診患者，或有明顯溝通愿望的患者，可簡單聊一些雙方有共同語言的話題或病人感興趣的話題，但應(yīng)注意語言得體，措辭恰當(dāng)，并且能及時轉(zhuǎn)入正題，不影響進(jìn)一步的病史采集工作。如：充填器械等擺放整齊，玻璃板放于工作臺的右下角2）檢查耗材情況：需補(bǔ)充的耗材及時補(bǔ)充，需更換的耗材及時更換。1）專業(yè)設(shè)備檢查：檢查水、電、氣等是否正常，若出現(xiàn)故障，及時報告科室負(fù)責(zé)人，聯(lián)系工程部等部門或設(shè)備供應(yīng)商等，及時修理、維護(hù)。、牙齦出血、松動、食物嵌塞等需來院治療流程：口腔科醫(yī)師崗位工作流程—范文網(wǎng)時間:20100618 05:14來源:未知 作者:admin 點(diǎn)擊:1191次一．接診前： ，返回工作崗位，全科醫(yī)護(hù)人員常用貴重器械設(shè)備點(diǎn)數(shù)、登記。、疼痛可給予理療等。八、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按《XXX醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混預(yù)案： 拔牙術(shù)后注意事項：,壓迫傷口止血棉球,咬一個小時后可吐出。所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過一周。四、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程搞好自我防護(hù)。來院就診病人盡量使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一鉆一用一消毒。9． 對一次性針管口腔盒等要消毒后毀型。5． 用浸泡法消毒器械要打開關(guān)節(jié)，并一定要把器械的血污洗凈，擦干凈后用戊二醛再行浸泡。1． 診療室工作人員工作時穿工作服、戴工作帽，護(hù)理人員穿工作鞋，并保持整潔。（六）器械盡量采用物理滅菌法滅菌，有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進(jìn)行有效濃度的測定。（二）保持室內(nèi)清潔、每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。對包裝破損、包裝外表污染的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物回收運(yùn)送人員必須要求科室重新包裝，否則，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕回收運(yùn)送，做到日產(chǎn)、日清，時間最長不超過 48 小時。分類分袋收集，專人回收處理，處置方法：能焚燒的采用焚燒處理，醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種等高危險廢物應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。病理性廢物病理切片后及手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。工勤人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)(一)、針刺傷的處理一、針刺傷處理：擠壓沖洗、消毒、報告處理二、濺污或浸泡所致的污染：迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、工作服流動的凈水沖洗污染部位三、污染眼部等粘膜時：用大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進(jìn)行沖洗(二)、晨間護(hù)理應(yīng)如何做好隔離：為保證消毒隔離工作合要求，要堅持濕式掃床方法。做好離院病人的終末消毒。清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。廢物容器每日擦拭一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次，定于周日浸泡。有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：實行一床一桌一巾一消毒，目的預(yù)防交叉感染。保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，吊塔每周擦拭一次，衛(wèi)生間無臭味，無積水。半污染區(qū)：走廊。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。醫(yī)療廢物分五類：感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物（三）、醫(yī)療廢物分類收集：（黃色袋裝）感染性醫(yī)療廢物 ：①一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi)；②使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等；③各種廢棄的血標(biāo)本；④傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋?；瘜W(xué)性廢物檢驗室廢棄的一般性化學(xué)試劑及廢棄的消毒劑等排入下水道。(五）、醫(yī)療廢物的內(nèi)部運(yùn)送要求專職收集人員每天下午在 4 點(diǎn)前用專用密閉車輛將各種分類包裝、做好標(biāo)識的醫(yī)療廢物按指定路線收回后送到醫(yī)療廢物暫存處，收集時帶好醫(yī)療廢物交接登記簿，與各科當(dāng)面交接，做好雙簽字。對醫(yī)療廢物嚴(yán)格 執(zhí)行三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物、不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物、不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止： 禁止買賣醫(yī)療廢物、禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾第二篇：院感知識培訓(xùn)（一）設(shè)器械清洗室和消毒室。（五）凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、梃子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應(yīng)滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。（九）X線照相室應(yīng)嚴(yán)格控制拍片中的交叉感染。4． 所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過一周。8． 治療室、手術(shù)室、注