20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)直腸癌相關(guān)知識-全文預(yù)覽
【正文】 和嬰幼兒腸道準備的首選用藥。 對于無法耐受一次性大劑量PEG清腸的患者，可考慮分次服用，即一半劑量在腸道檢查前1天晚上服用，一半劑量在腸道檢查當(dāng)天早上或檢查前4—6 h服用。nɡ fǎ),中國指南：推薦(tuīji224。,常用(ch225。,主要(zhǔy224。,第十四頁，共四十頁。 推薦在結(jié)腸鏡檢查前做好充分的腸道準備，良好的腸道準備是提高早期結(jié)直腸癌及癌前病變檢出率的重要前提(qi225。,篩查實施(sh237。nh233。n)篩查陰性（尤其是結(jié)腸鏡檢查）應(yīng)考慮停止篩查。,第十一頁，共四十頁。,American：NCCN,美國國立綜合癌癥(225。,篩查相關(guān)(xiāngguān)定義,低風(fēng)險腺瘤：指１ 次結(jié)腸鏡檢查(jiǎnch225。 高風(fēng)險人群進一步行結(jié)腸鏡檢查。ngxiǎng)！,第八頁，共四十頁。,篩查方法(fāngfǎ),基于高風(fēng)險因素的問卷調(diào)查：篩查高風(fēng)險人群 糞便潛血試驗：連續(xù)3次 直腸指檢：可發(fā)現(xiàn)下段直腸腫瘤 結(jié)腸鏡檢：最有效的手段 色素內(nèi)鏡：0.4％靛胭脂＋0.2％醋酸,全結(jié)腸(ji233。h233。③ 以往有腸道腺瘤史。nq 早期結(jié)直腸癌： 指浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性腫瘤，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。zh236。,目 錄,結(jié)直腸癌及癌前病變篩查 腸道準備(zhǔnb232。o)，這是預(yù)防結(jié)直腸癌和降低結(jié)直腸癌累積死亡率的重中之重。在西方國家其發(fā)病率居惡性腫瘤的第２ ～３ 位，隨著我國人民生活水平的不斷提高和飲食習(xí)慣的改變，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率也在逐年升高，已躍居第３ ～５ 位。n)相關(guān)知識,威遠縣人民(r233。ngbi224。,前 言,結(jié)直腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一。li225。i) 結(jié)直腸癌預(yù)防,第三頁，共四十頁。o)參考文獻,中國早期結(jié)直腸癌及癌前病變篩查與診治共識（2014 年，重慶） 結(jié)直腸癌的癌前病變篩查，中華流行病學(xué)雜志(z225。畸變隱窩灶，尤其伴有異型增生(zēngshēng)者，皆視為癌前病變。,篩查人群(r233。② 一級親屬有結(jié)直腸癌病史。⑥ 符合(f,第七頁，共四十頁。,內(nèi)鏡人的 夢想(m232。ng),初篩：針對全體目標人群，確立高風(fēng)險人群。,第九頁，共四十頁。,第十頁，共四十頁。篩查終止于75歲，因為對于高齡人群的篩查未見明顯生存獲益。 達到75歲或低于10年的預(yù)期壽命，以前(yǐqi225。,American:MSTF,有年齡＜60歲的一級親屬CRC或AA家族史的人，或任何(r232。,第十三頁，共四十頁。 推薦加強對消化內(nèi)鏡醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，強化發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌及癌前病變的意識，提高對早期結(jié)直腸癌及癌前病變識別、診斷的能力。 退鏡要慢，不少于６ ｍｉｎ。n)篩查 腸道準備 結(jié)直腸癌預(yù)防,第十五頁，共四十頁。)意見，中華消化內(nèi)鏡雜志，2013，30（10） 聚乙二醇4000散與甘露醇在結(jié)腸鏡檢查前腸道準備中的臨床對比觀察，中國肛腸病雜志，2016，36（2） 聚乙二醇4000散在結(jié)腸鏡檢查前腸道準備中的臨床觀察，湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，33（2） 聚乙二醇在結(jié)腸鏡檢查前腸道準備中的應(yīng)用進展
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