20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病藥-全文預(yù)覽
【正文】 平不與結(jié)節(jié)漏斗DA受體結(jié)合，也不影響(yǐngxiǎng)血清催乳素的含量，所以，很少引起錐體外系和內(nèi)分泌的改變。n)中腦—邊緣系統(tǒng)D2受體，對(duì)紋狀體D2受體親和力低，因此錐體外系不良反應(yīng)少。,氯普噻噸（chlorprothixene，泰爾登）,39,第三十九頁，共六十二頁。,作用特點(diǎn)(t232。 與芬太尼配合使用，使病人處于一種特殊(t232。ng)，能明顯控制各種精神運(yùn)動(dòng)興奮作用，同時(shí)對(duì)慢性癥狀有較好療效。 硫利達(dá)嗪（thioridazine）：鎮(zhèn)靜作用明顯，錐體外系副作用小，老年人易耐受，作用緩和等優(yōu)點(diǎn)。tā)吩噻嗪類藥物,奮乃靜(perpheenazine)：作用緩和，具有鎮(zhèn)靜作用，心血管、肝臟及造血系統(tǒng)副作用比氯丙嗪輕。 給中樞興奮藥（哌甲酯、哌氯芬酯）有助于促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)。)解救：,超劑量(j236。,.內(nèi)分泌紊亂 如乳腺增大、泌乳、閉經(jīng)、抑制兒童生長(zhǎng)等。,記 憶 障 礙,33,第三十三頁，共六十二頁。njīngx236。,30,第三十頁，共六十二頁。 口服可產(chǎn)生胃部不舒服感，應(yīng)于食物同服或多飲水和牛奶。 本藥與皮膚接觸(jiēch249。,臨床用藥(y242。 ②↑增強(qiáng)患者對(duì)缺O(jiān)2的耐受力。nɡ)應(yīng)用：,治療(zh236。,治療(zh236。,影響(yǐngxiǎng)錐體外系功能,加強(qiáng)(jiāqi225。,影響體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié),抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫調(diào)節(jié)失靈. 氯丙嗪不僅降低(ji224。,（一）CNS的作用 神經(jīng)安定作用（neuroleptic effect）抗精神病作用） 氯丙嗪有較強(qiáng)的中樞抑制作用。,體內(nèi)(tǐ n232。,氯丙嗪（chlorpromazine 冬眠(dōngmi225。nɡ)無影響、共濟(jì)失調(diào)影響較少。,在臨床上，抗精神病藥對(duì)患者的行為表現(xiàn)、情感反映、以及認(rèn)知活動(dòng)存在明顯的藥理作用，既控制協(xié)調(diào)性或不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮，又能對(duì)退縮、淡漠、自閉的患者產(chǎn)生激活、振奮作用。njīng)通路及主要功能,中腦－皮層系統(tǒng)： 調(diào)節(jié)認(rèn)知、思想、感覺、 理解、推理能力 中腦－邊緣系統(tǒng)：調(diào)控(di224。ng)機(jī)理,H1受體：鎮(zhèn)靜(zh232。,第三節(jié) 藥理作用(zu242。zhēng),三、血藥濃度和臨床療效(li225。 二、代謝和排泄 主要代謝在肝臟，經(jīng)肝微粒體酶氧化代謝，其中大多數(shù)藥物氧化代謝產(chǎn)物不具有藥理活性，少部分代謝產(chǎn)物具有藥理活性。,16,第十六頁，共六十二頁。,二、第二代抗精神病藥 (antipsychotic drugs),除DA受體阻斷藥物外； ①5受體阻斷藥物利培酮、齊拉西酮； ②DA受體阻斷藥物—氯氮平、奧氮平； ③選擇性DA受體阻斷藥—氨磺必利； ④ DA受體部分阻斷藥物—阿立哌唑。,治精神分裂癥和其它(q237。uq237。,精神分裂癥病因提出(t237。,讓我一次唱個(gè)夠！,10,第十頁，共六十二頁。,二、燥狂癥： 洋洋自得、思維敏捷，信口開河，遇事大發(fā)雷霆，但缺乏中心思想，情緒過度高漲。 所謂“分裂”即病人的精神活動(dòng)和行為之間不協(xié)調(diào)與客觀現(xiàn)實(shí)相脫離為主要特征。ng)為主（幻覺、妄想）,陰性(yīnx236。,4,第四頁，共六十二頁。i)：聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性； （2）情感淡漠：情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)； （3）意志活動(dòng)減退或缺乏。,表現(xiàn)(biǎoxi224。 c225。全球精神(jīngsh233。,世界前10種致殘(zh236。,第一節(jié),精 神 病 藥 (psychiatric disorders),3,第三頁，共六十二頁。ng 224。i)、情感、行為等精神活動(dòng)障礙的一類疾病的總稱。ngzhu224。i)明顯障礙，往往生活在幻想中，生活與外界環(huán)境不協(xié)調(diào)，生活不自理(不洗臉、不洗澡、不理發(fā)、悶坐、亂猜想) 。,8,第八頁，共六十二頁。 所以：在藥物控制癥狀下＋綜合治療（心理治療、工作調(diào)整、改善環(huán)境等）,9,第九頁，共六十二頁。,小崔，聽說(tīnɡ shuō)你抑郁了?。?12,第十二頁，共六十二頁。 迄今為止，腦內(nèi)DA和5HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)學(xué)說比較成熟，得到認(rèn)可，尤其(y243。,第一節(jié) 分 類,14,第十四頁，共六十二頁。i):,經(jīng)典抗精神病藥,
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