【正文】 幼稚：指情感反應(yīng)退化到童年時(shí)代水平，容易受直覺和本能活動(dòng)的影響。 情感麻木：因十分強(qiáng)烈的精神刺激所引起的短暫而深度的情感抑制。 病理性激情：這是一類突然發(fā)作、非常強(qiáng)烈但又較短暫的情感障礙。 情感脆弱：病人的情感容易引起波動(dòng)，反應(yīng)也迅速，有時(shí)也較強(qiáng)烈，常因無關(guān)重要的事件而感到得傷心流淚或興奮激動(dòng)，無法克制。病人一遇到(y249。 恐懼：指面臨具體不利或危險(xiǎn)的處境時(shí)出現(xiàn)的焦慮反應(yīng)，如怕臟、怕感染、怕尖銳物品、怕空曠的廣場、怕死亡等等，伴有回避行為。雖然病人經(jīng)常笑哈哈的，也有似乎十分滿意和幸福愉快的體驗(yàn)，但其面部給人以呆傻、愚蠢的感覺。n)自殺觀念和自殺企圖。 ku224。nggǎn)波動(dòng)性的障礙,情感協(xié)調(diào)性的障礙,第五十三頁，共八十二頁。ng)； 情感反應(yīng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間與刺激是否一致； 情感反應(yīng)形式與誘發(fā)因素是否協(xié)調(diào)； 內(nèi)心體驗(yàn)與外部表情是否一致；,第五十二頁，共八十二頁。)爆發(fā)而短暫的情緒狀態(tài)，又稱激情發(fā)作。 情感：與社會(huì)心理活動(dòng)相聯(lián) 系的高級(jí)內(nèi)心體驗(yàn)。,情感(q237。 主要表現(xiàn)形式 癔病性假性癡呆:癔癥及反應(yīng)性 精神障礙多見。nt237。這類“癡呆”大都是伴隨意識(shí)障礙而出現(xiàn)的暫時(shí)性腦機(jī)能障礙，并非真正智能缺損。ngch225。ng 224。 智能障礙（智力低下）：是指智力明顯落后于同齡正常人群智力水平，即智力商數(shù)為70分以下(yǐxi224。 n233。,智能(zh236。多見于酒精中毒性精神病、外傷性和中毒性精神病以及麻痹性癡呆，也可見于精神分裂癥。 虛構(gòu)：是指要求患者回憶往事時(shí)，他總以虛構(gòu)的內(nèi)容來填補(bǔ)記憶中的空白，或掩蓋自己記憶的缺陷。)和記憶(j236。多在重大心理應(yīng)激后發(fā)生，可見于急性應(yīng)激障礙。多見于腦卒中、腦外傷。ng)同時(shí)開始。b236。y236。見于躁狂發(fā)作或偏執(zhí)狀態(tài)。y236。,第四十二頁，共八十二頁。nzh236。瞬時(shí)記憶的內(nèi)容只有經(jīng)過注意才能被意識(shí)到，進(jìn)入短時(shí)記憶 。)和記憶(j236。 遺忘：對(duì)既往感知的事物不能回憶。)障礙,記憶 人腦對(duì)過去經(jīng)歷和發(fā)生過的事物的重現(xiàn)，包括識(shí)記、保持、再認(rèn)與回憶的過程。,記憶(j236。)穩(wěn)定性,注意增強(qiáng) 注意減退,注意程度,注意狹窄 注意緩慢,注意集中性,注意障礙,第三十九頁，共八十二頁。)障礙,注意轉(zhuǎn)移 注意渙散(hu224。,注意(zh249。)障礙,注意 是心理活動(dòng)(hu243。,注意(zh249。多見于精神分裂癥。常見于精神分裂癥，更年期精神病和老年性精神病。,第三十五頁，共八十二頁。 罪惡妄想：病人毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤和罪行，以致國家和人民遭受了不可彌補(bǔ)的損失。,第三十四頁，共八十二頁。甚至認(rèn)為自己(z236。多見于精神分裂癥。ng)障礙,被害妄想：病人無中生有地堅(jiān)信周圍某些人或某些集團(tuán)，對(duì)他進(jìn)行不利的活動(dòng)，進(jìn)行打擊、陷害、謀害、破壞。ng) 被害妄想 關(guān)系妄想 物理影響妄想 夸大妄想 罪惡妄想 疑病妄想,鐘情妄想 嫉妒妄想 妊娠(r232。,第三十二頁，共八十二頁。表現(xiàn)為妄想知覺和妄想心境。 妄想內(nèi)容有濃厚時(shí)代色彩。sh237。,思維內(nèi)容(n232。n)。i)形式障礙,強(qiáng)迫觀念：即同一意念反復(fù)聯(lián)想。 模仿言語：指病人模仿周圍人的話，周圍人說什么，病人就重復(fù)說什么。見于癲癇性精神障礙，或腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的精神障礙。,思維(sīw233。多見于精神分裂癥 語詞新作：病人自己創(chuàng)造一些 文字、圖形或符號(hào)，并賦予 特殊(t232。o)以外，有時(shí)是他所厭惡的，突然出現(xiàn)，突然消失。,思維(sīw233。此癥見于精神分裂癥，對(duì)診斷很有意義。,思維(sīw233。多見于精神分裂癥，也見于腦器質(zhì)性精神障礙、癡呆狀態(tài)。主要以思維活動(dòng)顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，新的概念不易產(chǎn)生，反應(yīng)遲鈍。n)（思維澎湃）。,思維形式(x237。包括分析、綜合、抽象、概括、判斷、推理等過程，它是通過觀念與觀念， 或概念與概念的聯(lián)系，即通過聯(lián)想和邏輯的過程來實(shí)現(xiàn)的 。i)和思維(sīw233。,%,第二十二頁，共八十二頁。,時(shí)間感知(gǎnzhī)綜合障礙,感知覺綜合(zōngh233。,第二十頁，共八十二頁。 入睡前幻覺：指從覺醒到睡眠的過渡狀態(tài)出現(xiàn)的幻覺體驗(yàn)。主要見于精神分裂癥。)障礙,特殊形式幻覺 功能性幻覺：一個(gè)現(xiàn)實(shí)刺激除引起相應(yīng)感官的知覺外，同時(shí)又在同一感官出現(xiàn)幻覺體驗(yàn)(tǐy224。患者處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)自覺身體有運(yùn)動(dòng)感?；颊呖梢郧宄孛枋瞿骋慌K器的不適體驗(yàn)，如：感到腸在扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、心壓縮，或昆蟲在胃內(nèi)游走。,第十八頁，共八十二頁。n)、毒藥等氣味。,感知覺(zhīju233。 多見于意識(shí)障礙時(shí)，但意識(shí)清晰時(shí)也可出現(xiàn)(chūxi224。yǒu)診斷意義，內(nèi)容多與患者相關(guān)，常影響患者的思維、情感和行為，見于多種精神障礙 評(píng)論性幻聽：爭論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀,第十六頁，共八十二頁。)障礙,知覺(zhīju233。)障礙,知覺障礙幻覺 幻覺：虛幻的知覺，是一種缺乏外界(w224。)障礙,知覺障礙錯(cuò)覺 錯(cuò)覺：歪曲的知覺，也就是把實(shí)際存在的事物被歪曲的感知為與實(shí)際完全(w225。ng)通過感覺器官在人腦中的反映，如形狀、顏色、大小、重量和氣味等 知覺：是對(duì)客觀具體事物的各種屬性，以及他們的相互關(guān)系的整體反映 正常情況下感知覺的映像與外界客觀事物相一致,第十一頁，共八十二頁。,感知覺(zhīju233。n)癥狀分類,認(rèn)知過程(gu242。),臨床診斷主要是通過病史和精神檢查，發(fā)現(xiàn)精神癥狀，進(jìn)行綜合分析和判斷(p224。),精神癥狀的表現(xiàn)受以下因素的影響 個(gè)體因素，如性別、年齡、文化程度、軀體狀況以及(yǐj237。hu236。,概述(ɡ224。i sh249。),精神癥狀：異常的精神活動(dòng)(感知覺、記憶、思維、情感、意志活動(dòng)等)，通過人的外顯行為如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來 但是異常的精神活動(dòng)不完全等同于精神癥狀，精神癥狀不一定都具有病理意義 患者的人格常常影響其精神癥狀的表現(xiàn) 精神癥狀的確定，需要采用“個(gè)別化”或“具體情況具體分析”的原則 判斷精神癥狀是否具有病理意義取決于癥狀持續(xù)的時(shí)間和頻率(p237。i sh249。nɡ xu233。n b236。,概述(ɡ224。i sh249。,概述(ɡ224。ng)具體分析和判斷,第四頁，共八十二頁。,如何判定分析(fēnxī)精神癥狀,確定是否存在精神癥狀以及存在哪些精神癥狀 了解癥狀的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間的長短，并評(píng)定嚴(yán)重程度 分析各癥狀之間的關(guān)系，確定原發(fā)癥狀，與病因直接有關(guān)，具有診斷價(jià)值；哪些癥狀是繼發(fā)的，有可能與原發(fā)癥狀存在因果關(guān)系 重視各癥狀之間的鑒別，減少疾病誤診 學(xué)會(huì)(xu233。i sh249。i sh249。,常見的精神(jīngsh233。nggǎn)過程障礙 意志行為障礙 意識(shí)障礙,第九頁，共八十二頁。)障礙,感覺：外界客觀事物的個(gè)別屬性(shǔx236。,感知覺(zhīju233。,感知覺(zhīju233。,感知覺(zhīju233。)障礙,幻聽：最常見，可以是單調(diào)的或復(fù)雜的聲音 原始性幻聽：非言語性幻聽，流水聲、鳥叫聲、電流聲、機(jī)器聲等，多見于腦部局灶性病變 言語性幻聽：具有(j249。 常見的是客觀現(xiàn)實(shí)中可有的形象，但在譫妄狀態(tài)下可見到一些兇惡、恐怖的鬼怪、猛獸。,第十七頁，共八十二頁。nbi224。多見于精神分裂癥及器質(zhì)性精神病。n)的幻覺體驗(yàn)。 運(yùn)動(dòng)性幻覺：是關(guān)于本體感受器（肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等）運(yùn)動(dòng)和位置的幻覺。,感知覺(zhīju233。n)與現(xiàn)實(shí)刺激同時(shí)