20xx年醫(yī)學專題—第四章-尿液檢驗-全文預覽
【正文】 腎區(qū)無明顯叩痛。,臨床實踐,第六十三頁，共一百零一頁。 ni224。,1.細胞(x236。o)細胞數(shù),第五十八頁，共一百零一頁。,四、尿液有形成(x237。,第五十六頁，共一百零一頁。,第五十五頁，共一百零一頁。但陰性不能排除(p225。,第五十四頁，共一百零一頁。,8.尿亞硝酸鹽（nitrite,NIT）檢查 致病菌含有硝酸鹽還原酶、尿內(nèi)有適量硝酸鹽、尿液在膀胱內(nèi)停留4h以上。ng x236。,疾病相關信息(x236。ng)?；颊咂つw瘙癢顯著。實驗室檢查：血象顯示全血細胞減少，尿液膽紅素（+），尿膽原（—），肝功能ALT 55U/L,AST 43U/L,ALP 1300U/L,STB 168μmol/L,CB 151μmol/L。因全身皮膚進行性黃疸1個月，伴皮膚瘙癢就診，無腹痛、惡心嘔吐，大便(d224。 假陽性和假陰性（維生素C）：藥物所致。 6.尿膽原（urobilinogen）檢查 結(jié)合膽紅素在可排入腸腔，被細菌還原成無色膽素原成分，經(jīng)腸道吸收后，經(jīng)腎臟從尿排出。血酮體和尿酮體結(jié)果不一致。,Notice 試帶法對乙酰乙酸最敏感，丙酮(bǐnɡ t243。 非糖尿病性酮尿：高熱、嘔吐、腹瀉、饑餓(jī 232。)時，脂肪分解活躍但氧化不完全而產(chǎn)生大量酮體，超過腎閾值時，尿酮體陽性，成為酮尿。,4.尿酮體（ketonuria,KET）檢查 酮體是乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮的總稱。,第四十二頁，共一百零一頁。,第四十一頁，共一百零一頁。li224。 腎髓袢升支及遠曲小管起始分泌的TH糖蛋白增加。腎小管功能受損時，近端腎小管對蛋白質(zhì)重吸收障礙而出現(xiàn)蛋白尿。多是原發(fā)性腎小球疾病。ngxiǎn)臨床意義，一般與其他項目結(jié)合以判斷病人病情變化和用于監(jiān)測。,第三十五頁，共一百零一頁。)檢查,第三十三頁，共一百零一頁。 酸臭味，提示有機磷中毒； 爛蘋果味，見于糖尿病酮癥酸中毒； 鼠臭味，見于苯丙酮尿癥。,5. 氣味（oder）檢查 正常新鮮尿液呈微弱芳香味；長時間放置，氨臭味； 受食物影響。n)腎小管的濃縮和稀釋功能。,4. 尿比重（specific gravity）檢查 指4℃條件下，尿液與同體積純水重量之比。,第二十七頁，共一百零一頁。,第二十五頁，共一百零一頁。,病理性尿液外觀(w224。臨床(l237。多見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。iguān),膿尿和菌尿 膿尿：尿中含大量(d224。,病理性尿液外觀(w224。,病理性尿液外觀(w224。n)壞死，尿肌紅蛋白測定可能對心肌梗死的早期診斷有一定參考價值。,病理性尿液外觀(w224。iguān),血紅蛋白尿 暗紅色，濃茶色，醬油色 隱血試驗陽性 顯微鏡下不見紅細胞 臨床意義： 血管內(nèi)溶血，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，蠶豆病，血型不合的輸血反應，毒蛇(d ni224。jiān)有關。b236。w249。,2. 尿液顏色和透明度 尿液顏色：淡黃色； 尿液濁度(zhu243。r t243。)檢查,第十頁，共一百零一頁。,尿液采集及送檢(s242。o)的監(jiān)護 某些藥物，如慶大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起腎損傷，用藥前及用藥過程中觀察尿液成分的變化。nɡ)應用,協(xié)助泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效觀察 泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎臟的移植排斥反應及腎衰竭等，尿液成分會發(fā)生變化。nsh237。,腎臟(sh232。),通過泌尿作用，排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機體內(nèi)環(huán)境(hu225。),尿液檢查(jiǎnch225。d224。)檢查,熱帶(r232。l249。,第一節(jié) 尿液檢查(jiǎnch225。,第三頁，共一百零一頁。nɡ)尿液）,膀胱（暫時(z224。n chu225。nɡ y224。,第七頁，共一百零一頁。,二、尿液理學(lǐxu233。 參考區(qū)間： 10002000ml/24h（成人） 兒童(233。,病理性：1.腎前性，大面積燒傷(shāoshāng)、大出血、休克、心功能不全等；2.腎性，急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭、腎移植術后急性排斥反應等；3.腎后性，尿路結(jié)石、尿路狹窄、腫瘤壓迫引起的尿路梗阻或排尿功能障礙所致,第十二頁，共一百零一頁。,食物(sh237。),疾病(j237。,尿液透明度變化與尿液酸堿度、溫度、鹽類結(jié)晶、放置時間(sh237。iguān),血尿(xu232。,病理性尿液外觀(w224。,第十九頁，共一百零一頁。 心肌梗死（MI）：引起心肌組織廣泛(guǎngf224。,第二十頁，共一百零一頁。n)陰性 顯微鏡下無紅細胞 臨床意義：先天性卟啉代謝異常,第二十一頁，共一百零一頁。,病理性尿液外觀(w224。 菌尿：尿中有大量細菌，云霧狀。iguān),乳糜尿和脂肪尿 乳糜尿：尿中混有淋巴液而呈乳糜狀。 脂肪尿：尿液中含有脂肪，可查到脂肪小滴，見于脂肪組織擠壓損傷、骨折、腎病綜合征等,第二十四頁，共一百零一頁。 尿液呈黃白色、灰白色、淡粉色。,第二十六頁，共一百零一頁。,尿三杯試驗結(jié)果(jiē guǒ)對男性泌尿系統(tǒng)病變部位的初步診斷,第三十頁，共一百零一頁。ndu224。,第三十一頁，共一百零一頁。ng)膀胱炎、尿潴留等。xu233。 受飲食、藥物及疾病的影響； 放置過久，細菌可分解尿素使尿液偏堿性。nɡ)尿
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