20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章-尿液檢驗(yàn)-全文預(yù)覽
【正文】 腎區(qū)無(wú)明顯叩痛。,臨床實(shí)踐,第六十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 ni224。,1.細(xì)胞(x236。o)細(xì)胞數(shù),第五十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,四、尿液有形成(x237。,第五十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,第五十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。但陰性不能排除(p225。,第五十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,8.尿亞硝酸鹽（nitrite,NIT）檢查 致病菌含有硝酸鹽還原酶、尿內(nèi)有適量硝酸鹽、尿液在膀胱內(nèi)停留4h以上。ng x236。,疾病相關(guān)信息(x236。ng)?；颊咂つw瘙癢顯著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血象顯示全血細(xì)胞減少，尿液膽紅素（+），尿膽原（—），肝功能ALT 55U/L,AST 43U/L,ALP 1300U/L,STB 168μmol/L,CB 151μmol/L。因全身皮膚進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，伴皮膚瘙癢就診，無(wú)腹痛、惡心嘔吐，大便(d224。 假陽(yáng)性和假陰性（維生素C）：藥物所致。 6.尿膽原（urobilinogen）檢查 結(jié)合膽紅素在可排入腸腔，被細(xì)菌還原成無(wú)色膽素原成分，經(jīng)腸道吸收后，經(jīng)腎臟從尿排出。血酮體和尿酮體結(jié)果不一致。,Notice 試帶法對(duì)乙酰乙酸最敏感，丙酮(bǐnɡ t243。 非糖尿病性酮尿：高熱、嘔吐、腹瀉、饑餓(jī 232。)時(shí)，脂肪分解活躍但氧化不完全而產(chǎn)生大量酮體，超過(guò)腎閾值時(shí)，尿酮體陽(yáng)性，成為酮尿。,4.尿酮體（ketonuria,KET）檢查 酮體是乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮的總稱。,第四十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。li224。 腎髓袢升支及遠(yuǎn)曲小管起始分泌的TH糖蛋白增加。腎小管功能受損時(shí)，近端腎小管對(duì)蛋白質(zhì)重吸收障礙而出現(xiàn)蛋白尿。多是原發(fā)性腎小球疾病。ngxiǎn)臨床意義，一般與其他項(xiàng)目結(jié)合以判斷病人病情變化和用于監(jiān)測(cè)。,第三十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。)檢查,第三十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 酸臭味，提示有機(jī)磷中毒； 爛蘋果味，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒； 鼠臭味，見(jiàn)于苯丙酮尿癥。,5. 氣味（oder）檢查 正常新鮮尿液呈微弱芳香味；長(zhǎng)時(shí)間放置，氨臭味； 受食物影響。n)腎小管的濃縮和稀釋功能。,4. 尿比重（specific gravity）檢查 指4℃條件下，尿液與同體積純水重量之比。,第二十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,病理性尿液外觀(w224。臨床(l237。多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。iguān),膿尿和菌尿 膿尿：尿中含大量(d224。,病理性尿液外觀(w224。,病理性尿液外觀(w224。n)壞死，尿肌紅蛋白測(cè)定可能對(duì)心肌梗死的早期診斷有一定參考價(jià)值。,病理性尿液外觀(w224。iguān),血紅蛋白尿 暗紅色，濃茶色，醬油色 隱血試驗(yàn)陽(yáng)性 顯微鏡下不見(jiàn)紅細(xì)胞 臨床意義： 血管內(nèi)溶血，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，蠶豆病，血型不合的輸血反應(yīng)，毒蛇(d ni224。jiān)有關(guān)。b236。w249。,2. 尿液顏色和透明度 尿液顏色：淡黃色； 尿液濁度(zhu243。r t243。)檢查,第十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,尿液采集及送檢(s242。o)的監(jiān)護(hù) 某些藥物，如慶大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起腎損傷，用藥前及用藥過(guò)程中觀察尿液成分的變化。nɡ)應(yīng)用,協(xié)助泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效觀察 泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎臟的移植排斥反應(yīng)及腎衰竭等，尿液成分會(huì)發(fā)生變化。nsh237。,腎臟(sh232。),通過(guò)泌尿作用，排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境(hu225。),尿液檢查(jiǎnch225。d224。)檢查,熱帶(r232。l249。,第一節(jié) 尿液檢查(jiǎnch225。,第三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。nɡ)尿液）,膀胱（暫時(shí)(z224。n chu225。nɡ y224。,第七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,二、尿液理學(xué)(lǐxu233。 參考區(qū)間： 10002000ml/24h（成人） 兒童(233。,病理性：1.腎前性，大面積燒傷(shāoshāng)、大出血、休克、心功能不全等；2.腎性，急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等；3.腎后性，尿路結(jié)石、尿路狹窄、腫瘤壓迫引起的尿路梗阻或排尿功能障礙所致,第十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,食物(sh237。),疾病(j237。,尿液透明度變化與尿液酸堿度、溫度、鹽類結(jié)晶、放置時(shí)間(sh237。iguān),血尿(xu232。,病理性尿液外觀(w224。,第十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 心肌梗死（MI）：引起心肌組織廣泛(guǎngf224。,第二十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。n)陰性 顯微鏡下無(wú)紅細(xì)胞 臨床意義：先天性卟啉代謝異常,第二十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,病理性尿液外觀(w224。 菌尿：尿中有大量細(xì)菌，云霧狀。iguān),乳糜尿和脂肪尿 乳糜尿：尿中混有淋巴液而呈乳糜狀。 脂肪尿：尿液中含有脂肪，可查到脂肪小滴，見(jiàn)于脂肪組織擠壓損傷、骨折、腎病綜合征等,第二十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。 尿液呈黃白色、灰白色、淡粉色。,第二十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。,尿三杯試驗(yàn)結(jié)果(jiē guǒ)對(duì)男性泌尿系統(tǒng)病變部位的初步診斷,第三十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。ndu224。,第三十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。ng)膀胱炎、尿潴留等。xu233。 受飲食、藥物及疾病的影響； 放置過(guò)久，細(xì)菌可分解尿素使尿液偏堿性。nɡ)尿
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