20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章-腦卒中康復(fù)-全文預(yù)覽
【正文】 7。ich237。ng)下，練習(xí)下肢站立與行走,減重裝置(zhuāngzh236。,減重步態(tài)(b249。)到椅子,第五十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。ng)帶動(dòng)身體翻向健側(cè),第五十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。,向患側(cè)翻身(fān shēn)訓(xùn)練,患者(hu224。,運(yùn)動(dòng)(y249。i)訓(xùn)練 矯形器療法 心理療法,第五十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,恢復(fù)期康復(fù)(kāngf249。,（二）恢復(fù)期康復(fù)(kāngf249。o fǎ),丁字(dīnɡ z236。jiān)：3045min/次 次數(shù)：24次/日,第四十六頁(yè)，共九十一頁(yè)。)：防止直立性低血壓,第四十五頁(yè)，共九十一頁(yè)。jiān)：每次18分鐘 次數(shù)：24次/日,第四十四頁(yè)，共九十一頁(yè)。w232。i),加強(qiáng)(jiāqi225。,健側(cè)臥位,健側(cè)在下 患側(cè)上肢用枕頭墊起，上舉100度 患側(cè)下肢屈髖、屈膝，并用枕頭墊起 健側(cè)肢體(zhītǐ)自由位,第四十頁(yè)，共九十一頁(yè)。ng) 氣壓治療,起立床站立(zh224。,早期(zǎoqī)康復(fù),目的： 預(yù)防并發(fā)癥：壓瘡、呼吸道和泌尿道感染、深部靜脈炎及關(guān)節(jié)攣縮和變形等 盡快(jǐnku224。,腦卒中康復(fù)治療(zh236。)治療,物理治療 作業(yè)(zu242。ng) 言語(yǔ)功能 吞咽功能 認(rèn)知功能,第三十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。ng)評(píng)定,WHOL100 SF36 生活(shēnghu243。)評(píng)定,Barthel指數(shù)（共100分：對(duì)大小便控制、修飾(xiūsh236。,Brunnstrom分期(fēn qī)具體表現(xiàn),VI期（正常） 上肢：肘關(guān)節(jié)伸展，上舉(sh224。,Brunnstrom分期(fēn qī)具體表現(xiàn),V期（分離運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)） 上肢特點(diǎn)： 肘關(guān)節(jié)伸展，肩關(guān)節(jié)外展（肘關(guān)節(jié)屈曲＜20度，肩關(guān)節(jié)外展＞60度） 肘關(guān)節(jié)伸展，上肢上舉（肘關(guān)節(jié)屈曲＜20度，肩關(guān)節(jié)屈曲＞130度） 肘關(guān)節(jié)伸展，肩關(guān)節(jié)屈曲，前臂(qi225。nd242。ji224。)，隨意運(yùn)動(dòng)消失 肌張力低下 腱反射減弱或消失 此期因不能維持抗重力體位，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位，臥位時(shí)骨盆后傾，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，踝關(guān)節(jié)跖屈內(nèi)翻，應(yīng)利用良肢位擺放,第二十二頁(yè)，共九十一頁(yè)。huǎn)期),II期(出現(xiàn)(chūxi224。,Brunnstrom 的6階段(jiēdu224。,（二）運(yùn)動(dòng)功能(gōngn233。,2.中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。nd242。ngd249。ng)內(nèi)容,昏迷和腦損傷程度的評(píng)定 運(yùn)動(dòng)(y249。n chu225。)的重要依據(jù),自發(fā)恢復(fù)：病灶周圍水腫的消退，血管的自發(fā)再溝通，側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放 以后恢復(fù)：腦的可塑性和大腦功能的重組理論 突觸發(fā)芽、失神經(jīng)支配后的超敏感性、區(qū)域性功能重組、次要通路開(kāi)放、脫抑制 偏癱患者(hu224。,偏癱(piāntān)步態(tài),第十一頁(yè)，共九十一頁(yè)。nǎo)解剖圖,大腦、小腦、腦干 大腦表面皮質(zhì) 額葉—精神、認(rèn)知功能 顳葉—聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ) 頂葉—軀體(qūtǐ)感覺(jué)、空間信息處理、視覺(jué)信息和體感信息的整合 枕葉—視覺(jué) 大腦內(nèi)部白質(zhì)、基底節(jié)、側(cè)腦室,第八頁(yè)，共九十一頁(yè)。w224。o) 腦卒中特殊臨床問(wèn)題的處理,第五頁(yè)，共九十一頁(yè)。nɡ ji224。zh236。腦 卒 中 康 復(fù) Stroke rehabilitation,第三軍醫(yī)大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院 康復(fù)(kāngf249。,病變部位不同 病情嚴(yán)重程度不同 早期救治(ji249。)目標(biāo),了解： 1．腦卒中偏癱的康復(fù)理論基礎(chǔ) 2．腦卒中的神經(jīng)功能評(píng)定的中國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 3. 腦卒中的主要功能障礙及評(píng)定 掌握： 1．腦卒中的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（難點(diǎn)） 2．腦卒中的康復(fù)治療原則及主要方法 3．腦卒中的常見(jiàn)(ch225。li225。),1.定 義 腦卒中又稱腦血管意外(y236。,大腦(d224。)，臨床表現(xiàn)亦不相同） 腦血管病性偏癱/偏癱(Hemiplegia) 致殘率高：70%80%的存活者均留有不同程度的功能障礙（運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、言語(yǔ)、吞咽、認(rèn)知功能障礙等）,第十頁(yè)，共九十一頁(yè)。,腦卒中康復(fù)(kāngf249。,腦卒中的概述 腦卒中的康復(fù)評(píng)定 腦卒中的康復(fù)治療 腦卒中特殊臨床(l237。ngd236。,（一）昏迷和腦損傷程度(ch233。,運(yùn)動(dòng)(y249。jī)產(chǎn)生定位反應(yīng) 4分 對(duì)疼
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