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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四章-腦卒中康復(fù)-在線瀏覽

2024-11-16 00:59本頁面
  

【正文】 (ch225。nɡ) Bobath法 上田敏法 FuglMeyer法:研究用,第十九頁,共九十一頁。n)評(píng)價(jià)法,第二十頁,共九十一頁。),I期(弛緩(ch237。n)痙攣),III期(痙攣達(dá)高峰),VI期(基本正常),IV期(出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)),V期(分離運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)),第二十一頁,共九十一頁。ngzh236。,上肢(sh224。,Brunnstrom分期(fēn qī)具體表現(xiàn),II期(出現(xiàn)痙攣) 特點(diǎn): 腱反射亢進(jìn) 患者肌張力逐漸(zhn)增高 出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng),第二十四頁,共九十一頁。,Brunnstrom分期(fēn qī)具體表現(xiàn),IV期(出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)(y249。ng)) 上肢特點(diǎn): 肩關(guān)節(jié)伸展,肘關(guān)節(jié)屈曲,手摸脊柱(距脊柱<5CM ) 肩關(guān)節(jié)屈曲時(shí),肘關(guān)節(jié)伸展(肩屈曲60度,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,外展20度,足跟不離開床,膝關(guān)節(jié)伸展位,屈曲 90度),第二十六頁,共九十一頁。ngzhī)Brunnstrom IV期表現(xiàn),第二十七頁,共九十一頁。nb236。10度,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋>20度) 立位,踝關(guān)節(jié)屈曲(髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲<20度,踝關(guān)節(jié)背屈>5度),第二十八頁,共九十一頁。nɡ jǔ)上肢,反復(fù)10次,與健側(cè)對(duì)比在其1.5倍以下 下肢:坐位下,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋10次,第二十九頁,共九十一頁。ngl236。)、洗澡、如廁、轉(zhuǎn)移、步行、上下樓梯、進(jìn)食、穿衣等進(jìn)行評(píng)價(jià);60分為良,小于40分為差) FIM評(píng)定:Functional independent measurement,第三十頁,共九十一頁。li224。)滿意度量表,第三十一頁,共九十一頁。tā)功能障礙的評(píng)定,感覺功能(gōngn233。,腦卒中的概述 腦卒中的康復(fù)(kāngf249。,三、康復(fù)(kāngf249。y232。ng) 傳統(tǒng)康復(fù)治療,第三十四頁,共九十一頁。li225。,(一)早期(zǎoqī)康復(fù),早期概念:生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)學(xué)缺陷不再發(fā)展后48h開始(kāishǐ),不要求患者完全清醒和有完好的交流能力,但患者有警覺,對(duì)痛和不適有反應(yīng),第三十六頁,共九十一頁。i)從床上的被動(dòng)活動(dòng)過渡到主動(dòng)活動(dòng) 為主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造條件 盡早開始床上的生活自理 為恢復(fù)期功能訓(xùn)練作準(zhǔn)備,第三十七頁,共九十一頁。nd242。n l236。,患側(cè)臥位,患側(cè)在下,后背用枕頭(zhěn tou)支撐 患側(cè)上肢前伸,手心向上 患側(cè)下肢伸展,膝關(guān)節(jié)微屈 健側(cè)上肢自由位,下肢呈邁步位并放置在枕頭上,第三十九頁,共九十一頁。,仰臥位,患側(cè)肩部和臀部用枕頭支撐 頭稍轉(zhuǎn)向患側(cè),患側(cè)上肢伸展(shēnzhǎn),下肢稍屈曲 盡量少用該體位,第四十一頁,共九十一頁。 w232。ng)痙攣 禁用,第四十二頁,共九十一頁。o fǎ),部位(b249。i):頭部 劑量:無熱或微熱 時(shí)間:1015min/次 次數(shù):12/日,第四十三頁,共九十一頁。yā)治療,壓力:60130mmHg 時(shí)間(sh237。,起立(qǐl236。 y236。,按摩(224。)治療,時(shí)間(sh237。,針灸(zhēnjiǔ)治療,頭針、體針均可 通常(tōngch225。,矯形器療法(li225。)鞋:防止足下垂,足下垂(xi224。)矯形器,第四十八頁,共九十一頁。),發(fā)病后13月是康復(fù)治療的最佳時(shí)期 目的: 改善步態(tài),恢復(fù)步行能力(n233。) 增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng),提高和恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力 適時(shí)應(yīng)用輔助器具,以補(bǔ)償患肢的功能 重視心理、社會(huì)及家庭環(huán)境改善,使患者重返社會(huì),第四十九頁,共九十一頁。)治療手段,早期的康復(fù)(kāngf249。 t224。,神經(jīng)(sh233。jiān):4560分鐘/次 次數(shù):12次/天,第五十一頁,共九十一頁。nd242。jiān):4560分鐘/次 次數(shù):12次/天,第五十二頁,共九十一頁。nzhě)仰臥,雙手叉握,患手拇指壓在健側(cè)上 雙上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲 雙上肢向患側(cè)擺動(dòng),借助慣性帶動(dòng)身體翻向患側(cè) 健側(cè)下肢跨向前方,調(diào)整為患側(cè)臥位,第五十三頁,共九十一頁。nx236。,自己(z236。,從床轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,訓(xùn)練患腿向前(xi224。n)邁步,第五十七頁,共九十一頁。 t224。ngku224。)+醫(yī)用慢速跑臺(tái),第五十八頁,共九十一頁。,
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