20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)-全文預(yù)覽
【正文】 八）畸形(jīx237。,（七）心理功能評定,第二節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù),第十九頁，共三十六頁。ng)Barthel指數(shù)分級法、Katz指數(shù)分級法、PULSES功能評定量表等方法。,第二節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù),第十八頁，共三十六頁。,（三）肌力評定,一般采用徒手肌力測定法，對手的肌力測定一般采用握力計(jì)法。b236。ng)評定,晨起關(guān)節(jié)僵硬至少l h(≥6周) 3個(gè)以上關(guān)節(jié)有腫脹(≥6周) 手掌指關(guān)節(jié)或近端指問關(guān)節(jié)腫脹(≥6周) 對稱性腫脹 皮下結(jié)節(jié) 手X線改變(gǎibi224。),第二節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù),第十六頁，共三十六頁。b236。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,15,（二）臨床表現(xiàn) 1．關(guān)節(jié)(guānji233。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)改變是滑膜炎。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于25～55歲的中青年女性，男女比例為l:4。nzhě)的康復(fù),一、概述(ɡ224。nzhě)的康復(fù),第十三頁，共三十六頁。oy249。,《疾病(j237。)通絡(luò)、扶正祛邪、消炎止痛的作用。,《疾病(j237。 電療：常用方法有低頻脈沖電療法、音頻電療法、調(diào)制中頻(zhōngp237。,《疾病(j237。ng)弊大于利。ow249。,第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù),第九頁，共三十六頁。li225。,第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù),第八頁，共三十六頁。 中期 康復(fù)治療的目的除繼續(xù)應(yīng)消除炎癥、緩解疼痛外，提高肌力、維持并增加受累關(guān)節(jié)活動度，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,8,三、康復(fù)(kāngf249。其心理功能的評定常采用焦慮自評量表和抑郁自評量表 。)功能評定,（一）疼痛(t233。,第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù),第六頁，共三十六頁。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,6,（四）診斷(zhěndu224。 X線骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級：0級為正常，Ⅰ級可疑，Ⅱ級有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎，Ⅲ級有中度骶髂關(guān)節(jié)炎，Ⅳ級為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。),本病最早的病理變化發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)，因此X線骶髂關(guān)節(jié)的異常改變是強(qiáng)直性脊柱炎臨床診斷的重要依據(jù)。nzhě)的康復(fù),第四頁，共三十六頁。u lěi)為首發(fā)癥狀，外周關(guān)節(jié)病變主要以膝、髖、踝和肩關(guān)節(jié)居多。b236。 強(qiáng)直性脊柱炎的早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，脊柱受累到晚期的典型表現(xiàn)為竹節(jié)狀脊柱。nglǐ),本病病因尚未明確，可能與基因遺傳(y237。,（一）基本概念,第二頁，共三十六頁。i sh249。,《疾病(j237。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,1,第十一章 關(guān)節(jié)炎患者(hu224。b236。)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 楊常青,全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材 疾病康復(fù),第一頁，共三十六頁。nzhě)的康復(fù),一、概述(ɡ224。 我國男女比例為6～8:1，女性患者及時(shí)發(fā)病病情較輕，一般以外周關(guān)節(jié)表現(xiàn)較多。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,3,（二）病理(b236。 HLAB27陽性者或有強(qiáng)直性脊柱炎家族史者患本病的危險(xiǎn)性增加。,《疾病(j237。部分強(qiáng)直性脊柱炎患者以外周關(guān)節(jié)受累(sh242。,第一節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎患者(hu224。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,5,影像學(xué)檢查(jiǎnch225。晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為“竹節(jié)樣脊柱”。b236。 如果患者具備④并分別附加①～③條中的任何一條可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,7,二、康復(fù)(kāngf249。故有超過半數(shù)的患者存在心理問題，心理狀態(tài)的影響包括抑郁、焦慮、消沉、悲觀等。b236。o)的意義,（二）康復(fù)治療的目的,早期 康復(fù)治療的目的主要是控制炎癥，減輕疼痛，保持脊柱等中軸大關(guān)節(jié)的正?；顒?。,有效控制炎癥并減輕疼痛；改善指地距，枕墻距、腰椎活動度和胸廓活動度；提高肌力，延緩或阻止疾病發(fā)展，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直畸形；維持并增加關(guān)節(jié)活動度，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,9,（三）康復(fù)治療(zh236。,需要注意的是，運(yùn)動要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的病情特點(diǎn)及所處的時(shí)期進(jìn)行選擇和組合。ng)康復(fù)》 人民衛(wèi)生出版社,10,3.藥物(y224。 糖皮質(zhì)激素：治療本病時(shí)具有很強(qiáng)的消炎、鎮(zhèn)痛作用，但不能控制本病的病情發(fā)展，且有較多的副作用，所以長期使用(shǐy242
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