20xx年醫(yī)學(xué)專題—類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2-全文預(yù)覽
【正文】 結(jié)節(jié)(ji233。,骨關(guān)節(jié)炎 發(fā)病年齡多在50歲以上 主要累及膝、脊柱(jǐzh249。)處更明顯，且表現(xiàn)為該關(guān)節(jié)(guānji233。zhī)不對(duì)稱關(guān)節(jié)受累為主 90%～95%患者 HLA－B27陽(yáng)性 類風(fēng)濕因子陰性 骶髂關(guān)節(jié)及脊柱的X線改變對(duì)診斷極有幫助,鑒別(ji224。,1987年美國(guó)(měi ɡu243。 jiǎn)： 典型的病理改變有助于本病的診斷,輔助(fǔzh249。,關(guān)節(jié)X線檢查 ： Ⅰ期 可見關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹陰影,關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松 Ⅱ期 關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄 Ⅲ期 關(guān)節(jié)面出現(xiàn)(chūxi224。)、疾病活動(dòng)時(shí)血小板可升高 血沉 疾病活動(dòng)時(shí)升高，無(wú)特異性 類風(fēng)濕因子（RF） 70％的RA陽(yáng)性 特異性不高 可出現(xiàn)于其它結(jié)締組織病 某些感染性疾病如肝炎、結(jié)核等 5％的正常人 RF 陽(yáng)性不一定是RA，RF陰性亦不能否定RA,輔助(fǔzh249。,概述 病因與發(fā)病機(jī)制(jīzh236。,胃腸道： 上腹不適、胃痛、惡心、納差、黑糞 腎 臟 ： 少見，多為抗風(fēng)濕藥物引起的腎損害 神經(jīng)系統(tǒng)：脊髓受壓、周圍神經(jīng)病變 血液(xu232。)活動(dòng)受限。,關(guān)節(jié)(guānji233。nbi233。,血管炎,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(biǎoxi224。o ch233。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制,第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 三、免疫紊亂 T、B淋巴細(xì)胞 巨噬樣滑膜細(xì)胞與成纖維樣滑膜細(xì)胞 細(xì)胞因子,第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。nglǐ) 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 診斷和鑒別診斷 治療,第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 病程：持續(xù)、反復(fù)發(fā)作(fāzu242。nglǐ) 臨床表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 診斷和鑒別診斷 治療,第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,概述 病因與發(fā)病機(jī)制 病理(b236。),對(duì)稱性、周圍性、進(jìn)行性、侵襲性、多關(guān)節(jié)慢性自身免疫性疾病。,概述 病因與發(fā)病機(jī)制 病理(b236。 提示DR4分子是本病易感的遺傳基礎(chǔ)。)膠原酶和破骨細(xì)胞 TNF 直接參與炎癥過程 r－干擾素和IL－2 促進(jìn)巨噬細(xì)胞的增殖 IL－2 促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖,病因(b236。,血管翳是造成(z224。nglǐ)改變,第八頁(yè)，共
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