20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章骨關(guān)節(jié)病損-全文預(yù)覽
【正文】 度，引起肌肉的適度疲勞。使組成關(guān)節(jié)的骨端能在關(guān)節(jié)囊和韌帶等軟組織的彈性范圍內(nèi)發(fā)生移動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵守循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)幅度逐漸增大。ngxīn)訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性。①溫?zé)岑煼ǎ簜鲗?dǎo)熱療(如蠟療、中藥熨敷)、輻射熱療(如紅外線、光浴)均可應(yīng)用；②超短波療法或低頻磁療，可使成骨再生區(qū)代謝過程加強(qiáng)，纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞提早出現(xiàn)。,(2)患肢抬高：有助于腫脹消退，為了使抬高肢體(zhītǐ)收效，肢體(zhītǐ)的遠(yuǎn)端必須高于近端，近端要高于心臟平面。這樣可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，利用相應(yīng)關(guān)節(jié)面的研磨塑形并減少關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連；④對(duì)健肢與軀干應(yīng)盡可能維持其正常活動(dòng)，可能時(shí)應(yīng)盡早起床。ngzhǐ)失用性肌萎縮，并使骨折端擠壓而有利于骨折愈合。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于靜脈和淋巴回流。因此，早期治療的目標(biāo)主要是消除腫脹、緩解疼痛。,第五頁，共二十頁。從組織學(xué)和生理學(xué)的變化來看，骨折愈合可分6期，即撞擊期、誘導(dǎo)期、炎癥期、軟骨痂期、硬骨痂期及重建期。,三、康復(fù)(kāngf249。)愈合的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),(1)時(shí)間：骨折愈合的時(shí)間因患者年齡、體質(zhì)不同而異，并與骨折的部位密切相關(guān)， (2)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：①骨折斷端局部無壓痛；②局部無縱向叩擊痛；③骨折斷端無異?；顒?dòng)(主動(dòng)(zhǔd242。ng)，例如穿衣、漱洗、清潔衛(wèi)生、進(jìn)餐、寫字等。評(píng)定內(nèi)容 ①骨折對(duì)位對(duì)線、骨痂形成情況(q237?？祻?fù)治療 骨折治療要求愈合堅(jiān)固，恢復(fù)原有解剖形態(tài)及力學(xué)性能，及患者早日恢復(fù)功能，重返社會(huì)。外固定使用簡便、損傷小，方法也在不斷改進(jìn)，目前仍然是治療骨折的主要方法。n)，或?qū)ξ徊?，有輕度成角畸形，但骨折愈合后不會(huì)影響肢體功能，稱之為功能復(fù)位。 骨折復(fù)位分解剖復(fù)位和功能恢復(fù)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。,三)臨床治療要點(diǎn) 復(fù)位、固定和康復(fù)治療是骨折治療的三大原則。 6 4．畸形 骨折移位大者可出現(xiàn)肢體畸形，這是由于骨折斷端移位較大造成的。b249。 (二)骨折的臨床表現(xiàn)與診斷 1．外傷史 骨折患者都有外傷史。第六章骨關(guān)節(jié)病損的康復(fù)(kāngf249。 臨床分類：①分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折；②根據(jù)骨折斷端是否與體外相通，可分為閉合性骨折和開放性骨折；③根據(jù)導(dǎo)致骨折的原因，可分為外傷性骨折和病理性骨折，例如骨質(zhì)疏松，骨腫瘤導(dǎo)致的骨折，即屬于病理性骨折。 3．局部(j)腫脹，血腫的部 位及大小對(duì)判斷骨折的部位及嚴(yán)重程度很有幫助。功能障礙 骨折后由于疼痛、肌肉失去骨應(yīng)有的杠桿作用以及 軟組織，特別是合并有神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)失去
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