20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-新脈--診-全文預(yù)覽
【正文】 見脈象：（E） A.虛 B.細(xì) C.弱 D.微 E.結(jié) 5.按寸口脈分候臟腑，左關(guān)脈可候：（D） A.心與膻中 B.腎與小腹 C.脾與胃 D.肝、膽與膈 E.肺與胸中(xiōnɡ zhōnɡ) 6.下列脈象，除哪項(xiàng)外，均主實(shí)證：（B） A.弦 B.濡 C.滑 D.緊 E.長,第二十九頁，共三十九頁。 例:1.下列哪種脈象主虛證(滑、結(jié)、促、動、疾) 2.下列除哪項(xiàng)外，均是氣血不足(b249。 機(jī)理分析——寒主收引，痛則不通，則脈來繃急而搏指。,脈象特征——端直以長，如按琴弦 臨床意義——多見于肝膽(gāndǎn)病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑 ?，如盤走珠。亦見于常人。,（五）虛脈類（虛、細(xì)、微、代、短脈）,第二十五頁，共三十九頁。 不同的是: 虛脈三部舉按皆無力； 細(xì)脈形小而應(yīng)指明顯，貴在言其形； 微脈則極軟極細(xì)，按之欲絕，若有若無(ru242。 脈象特征——脈來一止，止有定數(shù)，良久方還。,脈象特征——極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無。 脈象特征——脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯（脈道狹小，指感清晰）。)脈 的總稱。l236。,（四）數(shù)脈類（數(shù)脈、疾脈、促脈(c249。,相類脈鑒別 數(shù)脈、促脈(c249。ny,數(shù)脈,脈象特征——脈來數(shù)而時一止，止無定數(shù)。 m224。i)類（遲、緩、澀、結(jié)）,相類脈鑒別： 遲脈、緩脈、澀脈、結(jié)脈四者脈率均小于一息(yī xī)五至。 機(jī)理分析——寒盛則脈遲，邪滯脈亦滯，故時有歇止。 機(jī)理分析——邪氣內(nèi)停，脈道阻滯，或精血虧少，脈失充盈(chōngy237。 機(jī)理分析——?dú)庋υ矗驖穸裘}道，脈失其鼓則弛緩。 亦見于邪熱結(jié)聚之實(shí)熱證。 m224。diǎn)。 脈象特征——沉細(xì)無力而軟（位沉、形細(xì)、勢軟） 臨床意義——多見于陽氣虛衰、氣血俱虛。 臨床意義——多見于里證（有力為里實(shí)；無力為里虛）。i)脈鑒別： 浮脈、洪脈、濡脈、散脈、芤脈、革脈六者，均有脈 位表淺、輕取即得的特點(diǎn)。 臨床意義——多見于元?dú)馍㈦x，精氣衰竭。nɡ m224。zhēng)——輕取即得，重按稍減而不空，舉之有 余，按之不足。nd224。) （一）個體因素影響 性別、年齡、體質(zhì)、脈位變異（斜飛脈與反關(guān)脈）。胃神根三者是三位一體，互相補(bǔ)充，而不能截然分開。 （二）有神(yǒu sh233。②指脈搏力度、大 小是否一致。如弦、緊/緩。l236。如長/短。如浮/沉。,指目按脈(224。二是有利于醫(yī)生思想集中，專注指下。 （二）體位 正坐、仰臥均可，寸口與心臟(xīnz224。nyng)于寸口無脈或危重病人,第五頁，共三十九頁。是指單獨(dú)(dāndu zhěn)法、人迎寸口診 法、仲景三部診法和寸口診法四種。 2.氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ) 脈賴血以充，血賴氣以行，故無氣血則無以成脈動。,第一節(jié) 脈診概述 概念： 脈診又稱切診，是醫(yī)生用手指對患者身體某些特定部的動脈進(jìn)行切按，體驗(yàn)脈動應(yīng)指的形象，以了健康或疾病辨別病證的一種診察方法。 6.了解婦人脈與小兒脈的特點(diǎn)及診脈方法。i)方法和脈象要素。 2.掌握寸口診法的概念、診脈(zhěn m224。 5.熟習(xí)相兼脈的概念、主病、脈診的臨床運(yùn)用及 意義。,第一頁，共三十九頁。,一、脈診原理 1.心、脈是形成脈象的主要臟器 心臟的搏動是形成脈象的動力，血管的舒縮是產(chǎn)生脈搏的重要因素，心陰與心陽的協(xié)調(diào)是維持脈搏正常的基本條件。,二、診脈部位 診脈部位有三部九候診(h242。 （三）仲景三部診法 診寸口脈——候臟腑 診趺陽脈——候胃氣 診太蹊脈——候腎氣 （四）寸口診法 寸口又稱氣口或脈口。ny242。 寸口脈診病的原理 ①寸口部為“脈之大會” ②寸口部脈氣最明顯 ③可反映宗氣的盛衰 ④寸口處部為橈動脈且行徑固定、脈位淺表，便于(bi224。,三、診脈方法 （一）時間 以清晨（平旦）未起床、未進(jìn)食時最佳。 （四）平息 一是指以醫(yī)生的一次正常呼吸為時
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