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醫(yī)學心理學案例總匯(5篇)-全文預覽

2025-11-13 23:55 上一頁面

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【正文】 對感受閾限);差別感受性與差別閾限:K=ΔI/I(I為原刺激量,ΔI為差別閾限,K為常數(shù))感覺適應:由于刺激物對感受器官的刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。信息加工系統(tǒng):將人看作是一個信息加工的系統(tǒng),認為認知就是信息加工,將操作符號轉化為物理符號系統(tǒng)。行為主義:(華生)反對研究意識,主張心理學研究行為,反對內省,主張用試驗方法。元認知:對認知的認知,關于個人自己認知過程的知識和調節(jié)這些過程的能力,對思維和學習活動的知識和控制。能力:一種心理特征,是順利實現(xiàn)某種活動的心理條件,液體能力:在信息加工和問題解決過程中所表現(xiàn)出來的能力。氣質:表現(xiàn)在心理活動的動力特征上的個性心理特征。人格的特征:獨特性:人與人沒有完全一樣的人格特點。接近—回避型沖突:一個人對同一目的產生兩種隊里的動機,一方面好而趨之,另一方面惡而避之的矛盾內心沖突。指向功能,動機不僅能激發(fā)行為,而且能將行為指向一定的對象或目標。情緒與健康的關系:良好的情緒調節(jié)能促進身心健康:情緒調節(jié)可以減少表情行為,降低情感體驗,從而減輕焦慮等負面情緒對人們的不良影響。這一理論的基本觀點是:認知的參與以及認知對環(huán)境和生理喚醒的評價過程是情緒產生的機制。應激:出乎意料的緊張與危險情境所引起的適應性反應。情緒的幾種狀態(tài):依據情緒發(fā)生的強度,持續(xù)性和緊張度,可以把情緒狀態(tài)分為心境,激情和應激。間接性:人們借助于一定的媒介和一定的知識經驗對客觀事物進行間接的認識。③性心理學說:把性作為潛意識的核心問題,他認為潛意識中被壓抑的欲望,歸結人的性欲沖動,人的性本能是一切本能中最基本的東西,是人行為的唯一重要動機。潛意識有兩層含義,一是指人們對自己的一些行為的真正原因和動機不能意識到,二是指人們在情形的意識下面,還有一個潛在進行著的心理活動。③常模:為了對個別測量結果進行正確評定,必須與規(guī)范的標準比較后才能作出判斷,這種標準稱為常模。心身疾病的防治原則:①用藥物治療軀體疾?。虎诟淖儹h(huán)境;③精神藥物的治療;④心理治療常見的心身疾病:消化性潰瘍;冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。辉l(fā)性高血壓;支氣管哮喘;癌癥。心理防御機制的常見形式:否認,轉移,退化,合理化,壓抑,升華,幽默。應激原:凡是向有機體提供適應要求,并引起應激反應的客觀變化都是應激原,也可稱為刺激原或刺激。⑤心理生理學理論坎農:丘腦假說;塞里:應激適應假說;巴甫洛夫:高級神經活動學說;沃爾夫,思格爾⑥幾種條件反射類型經典條件反射理論:實驗:食物刺激—唾液分泌cvcs非條件反射食物刺激(非條件刺激);給予(中性刺激)—唾液分泌—強化給予(CS)—唾液分泌(CR)條件反射意義:強調了環(huán)境刺激與人行為之間的關系特點:強化(環(huán)境刺激對行為的促進作用);泛化;消退。他反對醫(yī)生對患者作出頻繁的指示,擬定醫(yī)療方案的傳統(tǒng)做法,而強調來訪者的經驗和主觀世界,采用“非指示療法”,后來發(fā)展為“患者中心療法”。行為:一般指個體在主觀因素影響下產生的外部活動,如表情,動作和語言等。③性格:是一個人在對現(xiàn)實生活的穩(wěn)定態(tài)度和習慣化的行為方式中表現(xiàn)出的個性心理特征。②氣質:是不依活動目的和內容為轉移的典型的穩(wěn)定的心理活動的動力特性。個性心理特征:包括能力,氣質和性格。③興趣:是力求認識某種事物,與肯定情緒狀態(tài)相聯(lián)系的積極的意識傾向。其次,他離開了社會歷史條件,離開了社會制度和借機地位抽象的談人生,這是行不通的,他的理論只單純強調個人發(fā)展,沒有強調為實現(xiàn)人類理想,為勞苦大眾獻身的需要,這是不可取的。個性的形式和發(fā)展的因素:①生物因素,個性形式的自然基礎;②環(huán)境因素,個性形成和發(fā)展的決定因素;③實踐活動;④自我教育。②情緒種類:心境,激情,應激③情感種類:道德感,理智感,美感④情緒與情感的區(qū)別聯(lián)系情緒屬低級層次是和機體的生理需要能否獲得滿足向練習的體驗,為任何動物共有,有明顯的情境性,激動性,臨時性。根據性表現(xiàn):反映的是一類事物的共同的本質屬性;反映的不是事物的外部聯(lián)系,而是事物的內部的規(guī)律性聯(lián)系。知覺的特性:整體性,選擇性,理解性,恒常性③注意:是心理活動對一定對象的指向和集中注意本身不是獨立的心理過程,而是伴隨感覺,知覺,記憶,思維,想象等心理過程的一種狀態(tài)。感受閾限:是指引起某種感覺刺激的持續(xù)了一定時間的刺激量。,情感過程,意志過程認識過程①感覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映。心理現(xiàn)象:也叫心理活動,它指的是人對客觀事物和現(xiàn)象的反映。:①研究各種疾病的發(fā)生,發(fā)展和變化過程中心理因素的作用規(guī)律;②研究心理因素特別是情緒對各器官生理,生化功能的影響;③研究人的個性心理特征在疾病發(fā)生,發(fā)展,轉歸,康復中的租用;④研究如何通過人的高級心理機能和認知思維來控制或調動自身生理機能,以達到治病,防病和養(yǎng)生保健的目的。由于每個學生的遺傳素質、環(huán)境影響、家庭教育等因素的不同,其個別差異性是客觀存在的。有的學生成績差是因為學習態(tài)度不端正;有的學生盡管付出很大代價,學習成績就是上不去,這就很可能是由于遺傳素質或先天的,遺傳因素的原因造成的,強求這類學生也達不到和其他優(yōu)等生的一樣水平,這不僅是難以實現(xiàn)的目標,而且搞不好還會給這些學生造成心理負擔甚至心理障礙。這位班主任老師有良好的愿望并有較強的責任感,但是,他沒有意識到學生學習成績出現(xiàn)差距,甚至是較大的差距,其原因不完全取決于學生的學習態(tài)度,它是多因素影響的結果。(2)作為一個班主任,應該運用多種策略,關心每一位學生的成長??墒菍W生就是不動,王老師便動手去拉學生,學生死死地拉著課桌,堅決不出去。開始互相辱罵對方。當課上到十分鐘左右時,兩位學生突然打了起來。王老師不應該用帶有侮辱性的語言來批評學生,這樣嚴重傷害了學生的自尊心,打擊了學生舉手發(fā)言的積極性。班主任工作有成績,要給予肯定、表彰;工作有困難,要幫他們想辦法解決:工作中出了貧子,要主動為他們承擔責任,為他們撐腰,幫助他們總結經驗教訓(6分)案例7:王老師講秦牧的《土地》一文時,對其中精彩段落動情地高聲朗誦:“騎著思想的野馬,奔馳到很遠的地方,收起韁繩,回到眼前燦爛的現(xiàn)實。班上的主題班言、各種文化體育活、春游、社會調整等工作都是學生鍛煉的大好機會,應該讓班干部自己去策劃、組織和安排,使班干部在活動中不斷增長才干。一天課后,于老師找到鄭莉莉同學作了一次長談,說明了自己的設想,也談了老師對她的期望,第二天,在班會會議上,于老師向全班同學宣布了自己的計劃:下一周,由鄭莉莉同學當班上的“兼職班主任”,我只是一名普通的任課老師,班上的一切工作由“鄭老師主持”。答:陳老師的作法是:第一、不急于表達自己的意見,而是讓同學們安靜下來思考這一問題(2分);第二,針對同學的質疑,陳老師提出了三個思考題:一是昆明湖靜得怎樣?綠得怎樣?二是昆明湖美嗎?美在哪里?三是讓同學們思考用“滑還是用‘劃’字好?(2分)第三、簡要解釋”教學機智“的概念。這位同學突如其來的提問,似乎起了拋磚引玉的作用,其他同學也似有所悟,都紛紛發(fā)表自己的看法:“是啊,應該是‘劃船’而不是‘滑船’。按理說,學生基礎好,教師工作起來也應該更輕松。謝海濤說,造成這種結果的原因有兩個,一是長期以來,家長會的主要內容是教師向家長揭孩子的短兒,甚至有些家長會遭到教師的嚴厲批評,以至于家長都不愿意開家長會,怕丟面子,而學生也有“天不怕,地不怕,就怕教師找爸爸”的想法。為此,趙老師非常苦惱,幾乎動了辭掉班主任職務的念頭。教育學案例分析 醫(yī)學畜牧組:李秀 2017 案例1:趙老師是某中學的一名青年教師,現(xiàn)在正擔負著班主任工作,他深深服膺于偉大的人民教育家陶行知先生“愛滿天下”的教育格言,發(fā)誓要做一名熱愛學生的優(yōu)秀教師。故治療首先以宏觀為主,即先建議其母親做一個階段的心理治療。第二階段,對孩子采取鼓勵,只要發(fā)現(xiàn)他有進步,就給予鼓勵和表揚,以使患兒的行為得到強化,逐步培養(yǎng)自信心。)第一階段,母親學習接納孩子,即使孩子的想法是錯誤的也要接納,這樣孩子才會把內心真正的想法表達出來。患兒的眨眼、歪頭、喉嚨發(fā)出怪音等行為障礙是因為大腦皮層功能發(fā)育尚不完善的基礎上由驚嚇引起的。母親缺乏安全感,看問題有顯著的兩價性,又過分追求完美。:該患兒4歲前隨祖父母生活,缺乏父愛、母愛。其母親工作忙,對孩子經常發(fā)脾氣,過后又后悔,倍加寵愛。:該患兒獨生子,發(fā)育正常。該案例中新生兒并非嚴重的先天性缺陷,是可以矯治的,而且矯治后對孩子的未來智能和體能沒有影響,容貌也可以矯治得比較理想,因此醫(yī)生不同意家屬的意見是正當和合理的。醫(yī)生不同意家屬的意見,動員家屬盡快同意進行肛門手術,但是家屬卻不簽字,而且聲言如果手術醫(yī)生將承擔一切后果。張某若能主動加入這一行列,那么本案例將無矛盾可言了。2.從現(xiàn)實性上看,經濟效益是各個醫(yī)院都重視的問題,要得到醫(yī)療服務就得付費,這也是患者的義務?,F(xiàn)有一肝臟可供移植,兩位患者組織配型都符合,但當時張某能交出手術費而李某不能。后來,男方通過介紹人解除了婚約?!痹撫t(yī)生又請另一醫(yī)生檢查,另一醫(yī)生檢查后說:“好象是妊娠紋。凡是其他療法優(yōu)于手術治療或可做可不做的手術、凡手術可能加速病人病情惡化或加速病人死亡的、凡盡管需要手術而不具備手術條件的等等,都不應當實施手術治療。于是,住院后進行其他療法,但療效不佳,故家屬要求出院返回當?shù)乜h醫(yī)院治療。[倫理分析] 此病例為高齡多科患者,內科治療肺部感染后,外科或燒傷科本應接受轉科積極采取治療措施,但卻因治療有困難而不愿接受,最終在內科因下肢潰瘍反復不愈、敗血癥死亡。經請外科會診后認為患者糖尿病較重,下肢潰瘍治療困難,加之左股骨頸陳舊骨折活動不便,對其潰瘍愈合也不利,特別是左足跟部潰瘍較深較大,應請燒傷科治療。2.考慮到醫(yī)學生在醫(yī)院中的角色和病人治療的需要,必須讓主管醫(yī)生知道病人的真情,以便于治療,最好是盡力勸說病人自己告訴主管醫(yī)生,因此第三種選擇是最佳的。請問:你遇到這種情況怎么辦?理由是什么? [倫理分析] ,任何選擇都有它的理由。只要和病人建立起良好的醫(yī)患關系,一般病人會接受實習生,即使有個別病人拒絕實習生檢查,可以耐心解釋,但是最終要尊重病人的自主性。術后,醫(yī)生將手術情況告知患者,患者十分惱火,要求追究醫(yī)生的責任,對此,請做倫理分析.[倫理分析]此案例涉及知情同意與保護性醫(yī)療之間的矛盾沖突,二者都有其正確性的一面,如果強調知情同意而告知患者真情,會刺激患者不利于治療?!景咐?】患者孫某,男,35歲,單身。這不僅是倫理要求,也是法律要求?;純旱镁?,患兒父母給醫(yī)生下跪致謝。這時患兒呼吸困難,面部紫紺,生命垂危。[倫理分析] 患者在腫物穿刺之前已告知醫(yī)生如果是肺癌對家屬保密,加之患者本人已有充分的思想準備,因此醫(yī)生應尊重患者的自主性。住院后,主管的胸科醫(yī)生告知患者準備在B超引導下進行腫物穿刺以確定診斷和制定下一步的治療方案。醫(yī)生診治疾病,應當讓其他病人回避,避免病人參與“會診”。,難以應付月經期間的不適,也不會保護自己,因此,家屬的要求還是可以理解的?,F(xiàn)測iQ在25一30之間,這是出生5個月時由于車禍導致大腦受損造成的智力嚴重低下,只相當于1一2歲的水平,但外貌比較漂亮。、生命價值論觀點提出值得不值得搶救這個問題,也是可以理解的?!景咐?】某醫(yī)院20年前收治一名兩度燒傷,面積達98%的10個月女嬰,醫(yī)護人員積極搶救,患兒得救了,但造成了終身殘廢。2.從倫理學的理論基礎出發(fā),有兩種理論是并存的:一是義務論,另一個是目的論即效果論。經檢查:其母因組織類型不符被排除,其弟年紀小也不適宜,其父中年、組織類型符合。經父母商討,同意家人進行活體移植。但最好是讓家庭內部商量,以遵守醫(yī)生的誠實原則。況且,其父是中年人,還有扶養(yǎng)另一子女的責任,正是干事業(yè)的最佳年齡,從代價效應分析,他不做供體也是有理由的。對此,你的態(tài)度如何?【倫理分析】,醫(yī)護人員積極搶救,始終如一地履行人道主義責任,完全是正確的?!景咐?】患尹李某,女,14歲。尤其是患者還未成年,此類手術更需要慎重。[倫理分析] 患者是否患本性病尚不清楚,而醫(yī)生順著廠醫(yī)務室的可能診斷進行問診,并且當著圍觀的病人采取譏笑和觸動隱私的行為是不當?shù)模词故钦嬲男圆』颊咭膊荒苋绱?。因胸透發(fā)現(xiàn)左下肺陰影,進一步CT檢查,CT結果為肺左下葉后段胸膜下結節(jié),惡性可能性大,故醫(yī)生疑肺癌收入住院。請問:開胸手術之前醫(yī)生應不應告知家屬真相?!景咐?】一對農村夫婦抱著白喉病患兒來院求治,患兒因呼吸困難,醫(yī)生決定馬上做氣管切開,但患兒父母堅決不同意。在這關鍵時刻,急診醫(yī)生以特有的權威勸服了患兒父母,并實施手術。一般情況下,在診治疾病的過程中要尊重病人(或監(jiān)護人)的權利,并讓其自覺履行承諾手續(xù)。以上四種態(tài)度各有其理由,然而從醫(yī)德原則出發(fā),第四種態(tài)度體現(xiàn)醫(yī)德基本原則“救死扶傷、防病治病,實行社會主義的醫(yī)學人道主義;全心全意為人民健康服務”的精神,又體現(xiàn)了有利、不傷害、尊重等具體原則,屬于最佳選擇。醫(yī)生見其精神狀態(tài)不好,唯恐刺激本人,只對其親屬講述了病情并決定收入住院作直腸癌根治術。3.當病人未詢問實習生身份時,可以不告訴病人,但一旦問起應如實告訴,或在檢查之后告訴。此時,醫(yī)學生面臨以下選擇:(1)遵守自己的承諾,為病人保密并且不告訴任何人;(2)向她保證為其守密,然后告訴指導醫(yī)生全部實情,但要求指導醫(yī)生不要讓病人知道是誰告訴的;(3)不能為她保密,給她解釋如果醫(yī)生不了解病人真情,就不能適當治療,這樣會發(fā)生危險。保守秘密的目的:一方面尊重病人的權利,另一重要方面在于有利于治療。住院3周后肺部感染已控制,通知病人出院,但家屬提出因患者行動不便且家離醫(yī)院較遠,隔天來院換藥十分困難,故提出轉住外科治療下肢潰瘍。請問:此案例存在什么問題,并進行倫理分析。在北京某大醫(yī)院確診為肝癌,癌腫已拳頭大、經會診已排除手術治療的可能性。請對縣醫(yī)院醫(yī)生的行為進行倫理分析:「倫理分析」根據手術治療的道德要求,在手術前醫(yī)務人員必須作出手術對病人的疾病治療在當時的條件下是最理想的判斷。于是,醫(yī)生問:“你生過孩子嗎?”女方驚愕地回答:“沒有!”醫(yī)生又問:“那你腹部怎么會有妊娠
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