胸腔閉式引流的護理1-全文預(yù)覽
【正文】 引流的因素：水封瓶應(yīng)該在胸部水平下 60 ～ 100cm，禁止高于胸部，如果高于胸部，可能會有倒流造成逆行感染；：引流管的長度一般是在 1m 左右，不要太長也不要太短，如果引流管過短，咳嗽、深呼吸時，胸水可能回流造成逆行感染；如果管太長，容易扭曲、增大呼吸道死腔，不宜引流，影響肺膨脹。（六）心理護理做胸腔引流的患者，一般都是急診住院或者需要急診手術(shù)的患者，尤其是初次患者，由于對相關(guān)知識缺乏，感到惶恐不安。如果是做了心臟和胸腔手術(shù)，引流管引流的主要是血液，所以，開始的時候引流液是鮮紅色的血性的，逐漸變成淡紅色、淡黃色，如果是咖啡色或墨綠色米湯樣，則可能有感染。如（ppt11）右上方的引流瓶，胸腔內(nèi)的引流液通過引流管進入引流瓶，因為胸腔隨著呼吸運動會有壓力的變化，所以，可以看到水柱上下波動，一般波動范圍為 4 ~ 6 公分。三、護理措施胸腔閉式引流的護理措施主要包括保持管道的密閉、保持引流的通暢、做好觀察和記錄、嚴(yán)格的無菌操作、拔管以及心理護理六個方面。（二）胸膜腔的解剖如（ppt4）圖片所示，胸膜腔是一個位于肺和胸壁之間的潛在腔隙，內(nèi)有少量漿液，可減少摩擦。第二篇：胸腔閉式引流及護理胸腔閉式引流及護理胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。指導(dǎo)病人及家屬在活動或搬動病人時注意保護引流管。協(xié)助醫(yī)師拔管：囑病人先深吸一口氣，在其吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口并包扎固定。3）術(shù)中污染嚴(yán)重者，胸腔引流時間可適當(dāng)延長，直至肺膨脹良好，胸液量少而清澈，無發(fā)熱等感染征象，方可撥管。引流量100ml/h，應(yīng)及時通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。一般情況下，水柱上下波動的范圍大約4～6cm。2）定時擠壓胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受壓。3）引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm，防止瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔。6）若引流管從胸腔滑脫，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師進一步處理。2）保持水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm并直立。瓶中盛有無菌生理鹽水約500ml，長玻璃管的下口插至液面下3～4cm，短玻璃管下口則遠離液面，使瓶內(nèi)空氣與外界大氣相通。3）引流膿液膿腔最低點。胸腔穿刺術(shù)治療下肺無效復(fù)張者；剖胸手術(shù)；四、置管通常在手術(shù)室置管，緊急情況下可在急診室或病人床旁進行。二、目的將胸膜腔的氣體或液體排出；重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，促使肺復(fù)張；平衡胸腔兩側(cè)的壓力，預(yù)防縱隔移位及肺萎陷；觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量。它主要是利用半臥位達到順位引流，當(dāng)肺組織本身擴張及病人有效咳嗽時，利用呼吸時的壓力差，將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體引流到體外，從而達到治療的作用。中量氣胸肺萎陷在30％～50％，而大量氣胸肺萎陷在50％以上）；需要使用機械通氣或人工通氣的氣胸或血胸復(fù)發(fā)者；拔除胸腔引流管后氣胸或血胸復(fù)發(fā)者。2）引流液體患側(cè)7，8肋骨,腋中線或腋后線。引流裝置：1）單瓶水封閉式引流：集液瓶（水封瓶）的橡膠瓶塞上有兩個孔，分別插入長、短玻璃管。五、護理保持管道密閉： 隨時檢查引流裝置是否密閉、引流管有無脫落。5）若引流管連接處脫落或引流瓶損
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