20xx年醫(yī)學專題—第14講抗精神病藥-全文預覽
【正文】 legs, fingers and toes, or even swaying movements of the trunk or hips. TD can be quite embarrassing to the affected patient when in public. The movements disappear during sleep. They can be mild, moderate or severe.,第二十三頁，共四十九頁。 （3）急性肌張力障礙，面頸唇及舌肌痙攣常見。,2. 錐體外系反應 （1）藥源性帕金森綜合癥。,第十八頁，共四十九頁。,2．自主神經系統(tǒng) ? 受體有明顯的阻斷作用(zu242。y242。n)紊亂 Affective flattening 情感呆滯 Disorganized thinking 思維紊亂 Lack of motivation 動機缺乏 Hallucinations 幻覺 Lack of pleasure 快感缺失 Poverty of speech 語言貧乏 Social isolation 社交隔離,Classification of Symptoms of Schizophrenia 精神分裂癥的癥狀(zh232。ng)為主（情感淡漠，主動性缺乏）,↖療效(li225。,分型,Ⅰ型→,Ⅱ型→,陽性癥狀(zh232。,第十三頁，共四十九頁。主要經肝微粒體代謝酶代謝和與葡萄糖 醛酸結合，首過效應明顯。,第十一頁，共四十九頁。,Actions and side effects of antipsychotic drugs on DA neurons,中腦(zhōngnǎo)邊緣系統(tǒng),中腦(zhōngnǎo)皮質 系統(tǒng),結節(jié)(ji233。,1. 中腦邊緣系統(tǒng) 與情緒和行為功能有關 2. 中腦皮質系統(tǒng) 與認知、思想、感覺、理 解、推理能力和聯(lián)想有關 3. 結節(jié)漏斗部 與內分泌功能有關 4. 黑質紋狀體 與錐體外系有關 另外，延髓(y225。 （4）精神分裂癥病人死后發(fā)現(xiàn)腦組織 DA 受體數(shù)目增加。nɡ)藥和抗抑郁藥 （Antimanic and Antidepressive Drugs） 1．抗抑郁癥藥 （1）三環(huán)類： 如 丙米嗪 （2）四環(huán)類： 如 麥普替林 （3）單胺氧化酶抑制劑 ：如 苯乙肼 （4）選擇性血清素再攝取抑制劑 ：如舍曲林 2．抗躁狂癥藥 ： 如 碳酸鋰 3. 抗焦慮藥（antianxiety Drugs）,第四頁，共四十九頁。i),（一）抗精神病藥 （Antipsychotic Drugs） 脂肪胺類： 如 氯丙嗪 1. 吩噻嗪類 哌嗪(pai q237。,表現(xiàn)為情緒低落，語言減少，消極厭世，甚至企圖自殺。治療以碳酸鋰為代表。i)障礙、情感障礙為最常見，臨床表現(xiàn)為病人思維(sīw233。表現(xiàn)為知覺、思維、智能、情感、意志和行為等方面的障礙。nyīn)引起的精神活動障礙為特征的一類疾病。,精神分裂癥,躁狂癥,抑郁癥,焦慮癥,以思維(sīw233。,表現(xiàn)為情緒高漲，思維亢進，聯(lián)想豐富，語言增多(zēnɡ duō)等。ng)為代表。,抗精神失常藥分類(fēn l232。o ku225。 （3）苯丙胺、哌醋甲酯、可卡因長期應用可引起精神癥狀，因他們促進 DA 釋放和抑制 DA 再攝取。,Dopamine Synapse,DA,LDOPA,Tyrosine,Tyrosine,第六頁，共四十九頁。,Dopamine System,The Mesolimbic Pathway. The Mesocortical Pathway. The Tuberoinfundibular Pathway The NigroStiatal Pathway.,There are four major pat
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