20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗菌藥不良反應(yīng)及防治-全文預(yù)覽
【正文】 )、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素及桂晶白霉素等 本類藥物不良反應(yīng)較輕、嚴(yán)重不良反應(yīng)較少。o) 68例應(yīng)用慶大霉素患者 用法用量：80mg im 或靜滴 每日2次，連用≥5天 結(jié)果： 18例（26%）發(fā)生聽力下降，主要 表現(xiàn)在高頻區(qū) 18例聽力損傷者總量平均為1013mg， 低于全組平均用量,第二十五頁，共三十八頁。nggān)類 腎毒性： 主要損害近曲小管，臨床上往往出現(xiàn)蛋白尿，管型尿和紅細(xì)胞（早期尿中可見223。ng)機(jī)理 羧酶（carboxylase) 前凝血酶原 凝血酶原 (preprothrombin) vit K 凝血酶,含甲硫四唑頭孢 菌素,第二十二頁，共三十八頁。過敏性休克較青霉素少見。li224。內(nèi)酰胺類 1. 青霉素類： 過敏反應(yīng)（皮疹、藥熱、過敏性休克等，以皮疹最常見） 過敏性休克：青霉素（0.004 %~0.015%), 病死 率 5% ~10% 胃腸道：常見于口服(kǒuf,第十八頁，共三十八頁。 化學(xué)藥中排在前三位的： 抗微生物藥，分別(fēnbi233。,第十七頁，共三十八頁。,[[Between] 44,000 98,000 Americans die in hospitals each year due to injuries from care。ow249。,苯甲醇(jiǎ ch,藥源性耳聾,我國(guó)有50008000萬殘疾人，聽力殘疾約占1/3，其中6080%與藥物(y224。)前臨床試驗(yàn)的局限性,觀察對(duì)象樣本量有限（Ⅰ期：20～30例，Ⅱ期：100例，Ⅲ期：300例，Ⅳ期：2000例） 觀察時(shí)間短 病種單一 受試對(duì)象的局限：多為18～50歲，病種 單一，全身情況較好，多不并用其他藥物。i)越多發(fā)生率越高。,個(gè)體差異：藥效學(xué)差異(催眠藥興奮，咖啡因 抑制) 藥動(dòng)學(xué)差異(藥物代謝) 過敏性 病理狀態(tài)：可影響藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)過程 胃腸道疾病：影響口服藥物吸收 心血管疾?。河绊懰幬镂铡⒎植?、 代謝及排泄(p225。ngw249。 4. 添加劑。,藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生(chǎnshēng)的原因,(一) 藥物方面： 1. 正常的藥理效應(yīng)。 如青霉素引起的過敏性休克等。 包括: 副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效 應(yīng)、首劑效應(yīng)和撤藥反應(yīng)等,第五頁，共三十八頁。,藥品(y224。 ◇定義限定(xi224。ngzh236。i r243。,內(nèi)容提要(n232。o),基本概念 抗菌藥物不良反應(yīng)及防治(f225。 合格藥品: 1.合法生產(chǎn) 2.符合標(biāo)準(zhǔn) 3.合法經(jīng)營(yíng) 4.合適貯存 正常的用法用
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