20xx年醫(yī)學專題—房顫性卒中診治現(xiàn)狀和未來-全文預覽
【正文】 頁。,利伐沙班－新型(xīnx237。,第四十七頁，共六十九頁。,達比加群酯預防中高危AF的長期抗凝治療隨機對照研究(randomized evaluation of long—term anticoagulant therapy，RE后者可逆性強力抑制凝血酶，口服后達峰時間(sh237。,新的作用(zu242。o)劑量調(diào)整和監(jiān)測INR,需要與注射用的抗凝藥物 重疊使用,第四十二頁，共六十九頁。ng)協(xié)會/美國卒中協(xié)會 《卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者卒中預防指南》,第四十一頁，共六十九頁。o)調(diào)查）,中華(Zhōnghu225。)調(diào)查）,≥,第三十九頁，共六十九頁。,(在全國14個自然群體、29079人中進行的房顫現(xiàn)狀的流行病學(li,第三十七頁，共六十九頁。,雖然華法林的效益已被充分肯定，但即使是在發(fā)達國家，也只有約I/2，至多2/3的患者(hu224。n)所推薦,第三十五頁，共六十九頁。oxi224。 華法林通過(tōnggu242。( 新建議),第三十一頁，共六十九頁。 2. 對于不能服用口服抗凝藥的患者，推薦單獨使用阿司匹林( Ⅰ類；A 級證據(jù))。 ②對于不能接受抗凝治療的患者，推薦使用抗血小 板治療（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）。,2010年歐洲心臟病學會指南(zhǐn225。nzh232。,心源性卒中的抗栓治療(zh236。nh233。,心源性卒中的抗栓治療(zh236。,2010年歐洲(ōu zhōu)心臟病學會指南AF患者出血風險評估,第二十六頁，共六十九頁。f225。,第二十二頁，共六十九頁。,第二十一頁，共六十九頁。,12個方案分別納入了48個（平均6個）臨床和其他變量，所有方案均納入了卒中和（或）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）病史這一變量，其他常見變量在這些方案中的出現(xiàn)頻率不盡相同，依次為年齡（83%）、高血壓（83%）、糖尿?。?3%）、心力衰竭（50%）、左心室收縮(shōu suō)功能減退（50%）、收縮期血壓（42%）、冠心病（33%）和女性（25%）。,經(jīng)典(jīngdiǎn)的CHADS2分層方案,第十八頁，共六十九頁。n)基本信息,第十六頁，共六十九頁。 2008年心房顫動卒中風險調(diào)查組對其中12個方案進行了比較(bǐji224。)。,第十三頁，共六十九頁。nɡ xu233。,第十二頁，共六十九頁。隨后在不同國家完成的許多臨床研究證明(zh232。)更低, 僅1.7%。nɡ b236。),AF患病率在普通人群為1%，在40歲以上(yǐsh224。,AF的流行病學(liji224。,Lin et al. stroke 1996,AF導致(dǎozh236。156:855863.,第六頁，共六十九頁。14:56–61.,AF是卒中的重要危險(wēixiǎn)因素，增加危險(wēixiǎn)45倍1 AF患者，心房內(nèi)特別是左心耳部位的異常血流導致血液易凝集成塊2,3 凝血塊可能遷移到腦部而導致缺血性卒中2 約20% 的缺血性卒中是由于心源性因素引起的 ；其中，AF是最常見的病因，占到15%4,5,6 AF是80歲以上人群腦梗死的首要原因（36%）,第五頁，共六十九頁。 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/af/af_signs.html。nɡ ji224。,Zhu Chen, The Third National Survey on the cause of death. Ministry of Health, People‘s Republic of China. Peking Union Medical University Press 2008,中國(zhōnɡ ɡu243。nɡ xu233。ng)與進展 贛州市人民醫(yī)院 李廣生,第一頁，共六十九頁。nzhu224。nɡ b236。 3. NINDS 2008 available at http://www.ninds.nih.gov/disorders/卒中/poststrokerehab.htmdisabilities,第二頁，共六十九頁。i)及病因,缺血性卒中是最常見(ch225。ng)纖顫是心源性卒中的最常見原因,Wolf et al. stroke 1991。33:546S–592S. Go AS. Am J Geriatr Cardiol 2005。nzhě) 年齡性別和其他危險因素調(diào)整后,0,5,10,0,6,12,2,4,10,8,Goto S et al, on behalf of the REACH Registry Investigator
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1