20xx年醫(yī)學(xué)專題—惡性高熱的術(shù)前預(yù)測及其防治-全文預(yù)覽
【正文】 高。,第二十八頁，共三十八頁。而鈣離子是肌肉收縮的觸發(fā)劑，所以臨床上出現(xiàn)明顯的強(qiáng)直性肌肉收縮。,在誘發(fā)因素麻醉藥物的作用(zu242。其特點(diǎn)為： 1.肌強(qiáng)直性痙攣：由于惡性高熱患者的肌細(xì)胞(x236。,（二）誘發(fā)因素 為琥珀酰膽堿(dǎn jiǎn)和甲氧氟烷。,3. 家族史： 在家族成員(ch233。,2. 多種先天性畸形并存： 先天性脊柱(jǐzh249。,第二十一頁，共三十八頁。,在吸入性麻醉劑中，氟烷、甲氧氟烷、氯仿、笑氣、乙醚、環(huán)丙烯、氮氟醚等都可誘發(fā)惡性高熱，但以氟烷多見。,在遺傳性體質(zhì)缺陷中，遺傳性肌病尤為重要。,第十八頁，共三十八頁。 二、惡性高熱的主要臨床表現(xiàn) 與其機(jī)理的探討(t224。肌肉病理檢查(jiǎnch225。)放入琥珀酰膽堿、甲氧氟烷、異丙嗪等藥液中，則明顯收縮呈硬條索狀反應(yīng)。nshuǐ)中浸泡時，呈原狀無反應(yīng)。)。)） 2. 先天性脊柱側(cè)彎 3. 惡性高熱易感者,第十一頁，共三十八頁。 病例特點(diǎn) 1. 軀干矮小，消瘦； 2. 多種畸形：脊柱側(cè)彎，雙腕尺側(cè)偏斜，雙 伸拇肌、外展拇肌缺如，故拇指不能伸展 而呈內(nèi)收屈曲位； 3. 化驗(yàn)檢查：CPK顯著升高，術(shù)前兩次檢測 分別為543和1679μ /L。u)塊在琥珀酰膽堿、異氟醚、咖啡因等藥液中明顯收縮呈硬條索狀反應(yīng),第八頁，共三十八頁。n) 患者肌肉塊在生理鹽水中呈原狀無反應(yīng)。 3. 同時切取肌肉數(shù)塊作藥物浸泡試驗(yàn)，并 與生理鹽水(shēnglǐy225。診斷惡性高熱。手術(shù)剛進(jìn)行至雙側(cè)骶棘肌剝離時，發(fā)現(xiàn)該肌肉緊張，難以牽開。,臨床(l237。n)矮小，消瘦，身高135cm，體重28kg。ufā)，故稱麻醉并 發(fā)癥。解放軍總醫(yī)院骨科(ɡǔ kē),惡性高熱(gāor232。 常因接觸某些麻醉劑而誘發(fā)(y242。,例1：女，22歲，因先天性脊柱側(cè)彎于1983.2.25入院， 病例特點(diǎn)：1. 軀干(qūg224。
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