20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠脈介入術(shù)前及術(shù)后常規(guī)-全文預(yù)覽
【正文】 六頁。 二、術(shù)后常規(guī)物治療。)準(zhǔn)備,1.仔細(xì)閱讀CAG或多排CT影像 2.做好相應(yīng)器械準(zhǔn)備： 長病變：準(zhǔn)備長球囊、長支架； 鈣化病變：準(zhǔn)備Rota； 心衰：準(zhǔn)備IABP； 右冠急性閉塞：準(zhǔn)備臨時(shí)起搏； 急性心肌梗死：抽吸(chōu xī)導(dǎo)管 外周病變：準(zhǔn)備長鞘、泥鰍導(dǎo)絲。,四、心理教育、術(shù)前醫(yī)囑、家屬(jiāshǔ)簽字 及術(shù)前討論,4.術(shù)前討論： 適應(yīng)證、手術(shù)時(shí)機(jī)、有無反指征、預(yù)計(jì)手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)率、識(shí)別高危病人并給予(jǐyǔ)特殊重視、檢查各項(xiàng)術(shù)前醫(yī)囑及簽字是否完成等。 ②需要接受特殊介入治療方法(fāngfǎ)(如IVUS 、 Rota 等)的病人，向其家屬說明原因、 費(fèi)用、并發(fā)癥等。,24,2024/11/2,第二十四頁，共三十六頁。x237。 ⑤心臟超聲及X胸片。 ②充足血容量。r249。 2. 結(jié)膜試驗(yàn) 將同一品種造影劑1~2滴直接滴入一側(cè)眼內(nèi)，另眼滴入 生理氯化鈉溶液作對照，3~4分鐘后觀察。,三、特殊(t232。ngr233。ng)感染。,三、特殊病情病人(b236。 手術(shù)當(dāng)日停β阻滯劑。)晨起停用低分子肝素。,二、術(shù)前常規(guī)藥物(y224。)因子。)高危病人,15,2024/11/2,第十五頁，共三十六頁。n)——心源性休克： 即使完成了早期的血運(yùn)重建，AMI合并心源性休克的患者仍有相當(dāng)高的死亡率。ngqu232。n)，血管脆性較高。n)、小血管病變(b236。,高危病人——糖尿病： 常為多支病變(b236。b236。,一、正確(zh232。,高危病人——高齡： PCI并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。,10,2024/11/2,第十頁，共三十六頁。)高危病人,PCI禁忌癥 2：相對： ①未保護(hù)的＞50%LM末端病變或LM等同病變；嚴(yán)重彌漫性多支病變（尤其DM病人，累及LAD口部或近端），且LVEF＜0.4，估計(jì)再狹窄率高、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較大者。)：＜50%狹窄且無心肌缺血證據(jù)。,一、正確選擇適應(yīng)癥，識(shí)別(sh237。bi233。,4,2024/11/2,第四頁，共三十六頁。)選擇適應(yīng)癥，識(shí)別高危病人,適應(yīng)癥： 除外(chbi233。 妥善做好術(shù)后處理也是使病人獲得理想療效的保證。r)附屬醫(yī)院 孫利強(qiáng),第一頁，共三十六頁。冠心病介入治療(zh236。 232。)治療成功率和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。i),一、正確選擇適應(yīng)癥，識(shí)別(sh237。ngqu232。 年齡無上限。,一、正確選擇適應(yīng)癥，識(shí)別(sh237。,CAG 禁 忌 癥
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