20xx年醫(yī)學(xué)專題—惡性心律失常的急診處理-全文預(yù)覽
【正文】 重受損、利多卡因過敏者禁用,利多卡因,第十九頁，共三十七頁。,最適用(sh236。 注意(zh249。,室性心動(dòng)過速的藥物(y224。,寬QRS波心電圖Vereckei 鑒別法,Vi同一(t243。)實(shí)施CPR,第十三頁，共三十七頁。ng)快速性心律失常,第十二頁，共三十七頁。 x236。,竇性心動(dòng)過緩,竇性靜止(j236。,心動(dòng)(xīn d242。i s249。,第三頁，共三十七頁。nɡ)的概念,心律失常（cardiac arrhythmia）是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位(b249。,一、惡性(232。nɡ)的急診處理,第一頁，共三十七頁。,（一）、心律失常(xīn lǜ shī ch225。 嚴(yán)重心律失?；驉盒孕穆墒СＪ侵感穆墒С０l(fā)作引起明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙，使心排血量驟減甚至出現(xiàn)循環(huán)中斷，導(dǎo)致重要臟器缺血缺氧，表現(xiàn)為心源性休克、心絞痛、暈厥甚至猝死的危急狀態(tài)。,快速(ku224。,室性心動(dòng)過速,心室顫動(dòng),第七頁，共三十七頁。ng)時(shí)黑朦、暈厥、阿斯綜合征、猝死 聽診：心率明顯減慢 常見有竇緩、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等,第八頁，共三十七頁。,二、需要急診處理的 惡性(232。nzh242。j237。ng)，T波方向與主方向相反， 頻率100～250次/分 ，心律規(guī)則,第十四頁，共三十七頁。zhěn)處理,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定：也可以首選使用電復(fù)律 病因診斷及治療 藥物治療：胺碘酮、普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)胺 、利多卡因等 射頻消融術(shù) 埋藏式心臟復(fù)律除顫起搏器 （ICD）,第十六頁，共三十七頁。 用法：150300mg+2030ml NS 10分鐘內(nèi) iv ,無效或復(fù)發(fā)者，1015分鐘重復(fù)用150mg，然后1mg/min維持6小時(shí)，后0.5mg/min ivgtt 維持24小時(shí)，總量不超過2000mg。,胺碘酮,第十七頁，共三十七頁。,最佳適應(yīng)癥同普魯卡因
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