20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—術(shù)前肺功能檢查的意義及結(jié)果判定-全文預(yù)覽
【正文】 l 胸科手術(shù) (綜合分析：年齡，性別 (x236。j236。)疾病心臟情況 近期內(nèi)心梗、慢性心衰和肺心病肺部情況 有阻塞性或限制性肺病年齡 70歲吸煙史 戒煙時(shí)間 8周第三十一 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。 術(shù)前用藥中的麻醉性鎮(zhèn)痛藥、安定藥、有組胺釋放作用的肌松藥、用硫噴妥鈉誘導(dǎo)179。全身麻醉對(duì)呼吸功能 (gōngn233。ngzh236。椎管內(nèi)麻醉 (m225。 吸煙、感染、可控制的心臟疾病第二十七 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。ng)的 患者因素? 內(nèi)源性因素：比較穩(wěn)定，但是不易 (b249。nh233。術(shù)前呼吸功能評(píng)估 (p237。三種 (sān zhǒnɡ)類(lèi)型通氣功能障礙分型阻塞型 限制型 混合型肺容量VC N或 ↓ ↓ ↓ ↓FRC ↑ ↑ ↓ ↓ 不一定TLC N或 ↑ ↓ ↓ 不一定RV/TLC ↑ 不一定 不一定第二十二 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。)同時(shí)存在所引起的通氣障礙，可表現(xiàn)為以阻塞為主或以限制為主。)功能障礙? FVC、 FEV1都降低 (ji224。ji224。潮氣量偏小。)功能障礙? 開(kāi)始 FEV1降低，隨后 FVC也降低，但是FEV1降低更明顯； FEV1/FVC70%；只有FEV1/FVC70%，沒(méi)有 FVC、 FEV1的降低不能診斷 (zhěndu224。殘氣量占肺總量百分比增高。)障礙混合性通氣 (tōng q236。i)三種類(lèi)型，即阻塞性、限制性和混合性。? 評(píng)價(jià)通氣功能障礙： 阻塞性疾病 FEV1 /FVC%減少，曲線(xiàn)坡度平坦，而限制性病變 FEV1/FVC%正?；蛟龈?，曲線(xiàn)陡峭，時(shí)間肺活量通常提前完成。ng)流量容積曲線(xiàn)第十三 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。? 最大呼氣中期流速 （ MMEF）： 將用力肺活量分四等分，以呼出中間二等分容量除以呼出中間二等分容量所化費(fèi)的時(shí)間（升 /秒）。所測(cè)得的肺活量稱(chēng)為用力肺活量，同時(shí)測(cè)定 (c232。 86%胸部手術(shù)應(yīng)慎重。)儲(chǔ)量百分比? 通氣儲(chǔ)量百分比 (Ventilation reserve%, VR%): 此系通氣儲(chǔ)備能力大小 (d224。? 胸廓畸形或神經(jīng)肌肉病變：脊柱后側(cè)凸、格林 — 巴利綜合征等。 第九 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。（二 ）最大通氣 (tōng q236。? 10L提示通氣過(guò)度， 3L提示通氣不足。第七 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。)功能? 所謂通氣是指肺泡氣體與外環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過(guò)程 (gu242。ng)曲線(xiàn)IRVERVVTVCRVTLCICFRC深吸氣后肺內(nèi)所含有 (h225。n)的包括：? 肺容量 靜態(tài)肺容積? 通氣功能 (gōngn233。ng)控制? Interpretation of Pulmonary Function Testing 臨床肺功能檢查結(jié)果的評(píng)析第三 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。)在中國(guó)的發(fā)展? 我國(guó)開(kāi)展肺功能檢查六十余年歷史? 1939年（蔡 翹）：大學(xué)生、中學(xué)生肺活量? 1951年（吳秀錦）：健康 (ji224。術(shù)前肺功能檢查的意義及結(jié)果 (jiē guǒ)判定廊坊市人民 (r233。肺功能檢
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