20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心衰合并癥的處理-全文預(yù)覽
【正文】 尿劑 1.應(yīng)用指征：急性左心衰伴肺循環(huán)和(或)體循環(huán)明顯淤血以及血容量負(fù)荷過重者。亦可應(yīng)用二羥丙茶堿注射液。y237。,急性(j237。x236。ng)左心衰的治療,緩解各種癥狀： 低氧血癥和呼吸困難(hū xī k249。ng)左心衰的治療,治療目標(biāo)與處理流程 （一）臨床評估 1.基礎(chǔ)心血管疾病2.急性左心衰發(fā)生的誘因3.病情的嚴(yán)重程度和分級4.治療的效果 （二）治療目標(biāo) 1.控制基礎(chǔ)病因及矯治引起心衰的誘因 血壓、血糖、感染、心律失常、心肌缺血 糾正(jiūzh232。lǐ)因素（肺挫傷、放射性）、生物學(xué)因素（重癥肺炎） （2）臨床表現(xiàn)—原發(fā)病表現(xiàn)，呼吸加快，進行性加重，發(fā)紺、出汗、煩躁、焦慮，呼吸困難特點為深快，費力，呼吸窘迫（緊束感、嚴(yán)重憋氣），不能為通常氧療緩解。確診：螺旋CT肺動脈造影，肺通氣灌注掃描，MRI肺動脈造影，肺動脈造影,第十二頁，共三十三頁。nbi233。,監(jiān)測(jiān c232。,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的killip分級,第九頁，共三十三頁。,實驗室檢查和輔助(fǔzh249。x236。ng) 急性瓣膜功能障礙 急性重癥心肌炎 嚴(yán)重心律失常,第五頁，共三十三頁。,臨床(l237。,病理(b236。nm243。ch225。n)醫(yī)院心內(nèi)一科 盛國太,第一頁，共三十三頁。急性(j237。nm237。),指急性發(fā)作或加重的左心功能異常(y236。ngyīn),慢性心衰急性加重 急性心肌壞死和（或）損傷：急性冠脈綜合征、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病、藥物所致的心肌損傷與壞死 急性血流動力學(xué)障礙：急性瓣膜(b224。)反流加重、高血壓危象、重度主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄、主動脈夾層、心包填塞、急性舒張性左心衰竭,第三頁，共三十三頁。)壓升高、右心室充盈壓升高 神經(jīng)內(nèi)分泌激活 心腎綜合征 慢性心衰的急性失代償,第四頁，共三十三頁。zh232。ng)心律失常、高心排量綜合征、應(yīng)用負(fù)性肌力藥物、應(yīng)用非甾體類抗炎藥、心肌缺血、老年急性(j237。i)、說話乏力或不連貫、血壓多升高 心源性休克：持續(xù)低血壓、組織低灌注狀態(tài)（皮膚濕冷、蒼白或紫紺；心動過速；尿量減少甚至無尿；意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼或瀕死感，可出現(xiàn)抑制狀態(tài)如神志恍惚、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、意識模糊甚至昏迷）、血流動力學(xué)障礙、低氧血癥和代謝性酸中毒,第七頁，共三十三頁。ng)、超敏C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī) 心衰標(biāo)志物 BNP或NTproBNP,第八頁，共三十三頁。ng)左心衰的臨床程度分級,第十頁，共三十三頁。,鑒別(ji224。體征：呼吸急促，有時哮鳴音/濕羅音，心動過速、血壓變化、頸靜脈檢查；初步檢查：D2聚體，心電圖、胸片、血氣分析、超聲心動圖。)診斷,成人呼吸緊迫綜合征： （1）病史
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