20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死2-全文預(yù)覽
【正文】 有凝血障礙性疾病。 最近6個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中。du236。 晚期肝臟疾病。 不可壓迫部位的穿刺(chuānc236。,溶栓相對(xiāngdu236。nɡ y224。o),再灌注治療 ：使閉塞的冠狀動脈再通、心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以(d233。li225。ngzhǐ)梗死范圍擴(kuò)大 及時處理并發(fā)癥，防止猝死,第二十三頁，共三十九頁。心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，如心包炎、胸膜炎或肺炎,第二十二頁，共三十九頁。ng)心梗常見而重要的并發(fā)癥之一 休克 心源性休克系指直接由心室泵功能損害而導(dǎo)致的休克綜合征，是急性心肌梗死中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。在AMI患者中發(fā)生心室游離壁破裂同時并發(fā)室間隔穿孔或乳頭肌斷裂情況非常罕見。按起病后3天監(jiān)測結(jié)果，發(fā)生率高達(dá)90%以上，多發(fā)生于起病24h內(nèi)。,第十九頁，共三十九頁。),非特異性： 白細(xì)胞增多 中性(zhōngx236。,前降支近端阻塞(zǔs232。nb236。shū)檢查,心電圖 特征性改變 Q波心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ) 寬而深的Q波 (病理性Q波) ST段抬高呈弓背向上型 非Q波心肌梗死 無病理性Q波 ST段壓低≥0.1mV 對稱性T波倒置,第十三頁，共三十九頁。n)、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀。)傳導(dǎo)阻滯，室上性心律失常多見于心房梗塞。nɡ sh236。休克發(fā)生的主要原因(yu225。 全身癥狀：發(fā)熱（38度左右，很少超過39度，持續(xù)約一周） 胃腸道：惡心、嘔吐、呃逆,第九頁，共三十九頁。,癥狀 疼痛：最先出現(xiàn)，多發(fā)生在清晨。,誘發(fā)因素：約1/2患者有明確誘因 劇烈運(yùn)動 過度疲勞 情緒波動 暴飲暴食 天氣寒冷(h225。,病理(b236。ngd242。ng)原因 每年有75萬人次因心肌梗死住院 近25年來急性心肌梗死死亡率下降明顯 我國 近年發(fā)病率逐漸上升 城市高于農(nóng)村 冬季較多,第四頁，共三十九頁。ng)的解剖學(xué),冠狀動脈供血范圍(f224。ng)心肌梗死（AMI)：在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。ng)心肌梗塞的急救與護(hù)理,李艷君,第一頁，共三十九頁。x236。x236。,心臟(xīnz224。,美國 心臟病是主要的死亡(sǐw225。n) 管腔內(nèi)血栓形成,冠狀動脈(guānzhu224。zhǎi),側(cè)支循環(huán) 未充分建立,心肌嚴(yán)重而 持久地缺血,心
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